综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者功能预后影响分析

赵晓静 李春红

【摘 要】目的：分析探讨老年脑卒中偏瘫患者治疗恢复期间的综合护理干预方法和护理效果，结合患者肢体功能和生活质量的改善情况作出评价。方法：将我院2017年2月～2019年2月期间收治的54例老年脑卒中偏瘫患者分为干预组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各27例，对比两组患者在护理效果方面的差异。结果：与对照组相比，干预组患者对于护理效果的满意程度、Fugl-Meyer评分和ADL评分相对更高（P<0.05），而并发症发生率和有不良情绪患者所占比例相对更低（P<0.05）。结论：综合护理干预的开展，能够有效改善老年脑卒中偏瘫患者肢体功能，提高其生活质量。 

【关键词】综合护理干预;脑卒中偏瘫;功能;生活质量

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

脑血管病是一种高死亡率，高发病率的疾病，严重威胁患者的生命安全和降低患者的生活质量。脑卒中患者的脑血管发生栓塞或出血等病变情况，引发脑功能障碍。由于支配肢体运动的神经组织受损，患者的半侧肢体无法正常活动。在日常生活中，脑卒中偏瘫患者难以维持自主性活动，需要长期卧床。随着医疗技术的飞速发展，治疗脑中卒的技术越来越高，死亡率降低，但是大部分患者治疗后存在不同程度的功能性损害。所以通过护理恢复患者的自我管理能力，工作能力和生活能力显得尤为重要。在脑卒中偏瘫的治疗恢复期间，患者的日常生活活动存在诸多不便，同时承受着一定的心理负担。因此，在脑卒中患者的临床护理工作中，应该密切关注其肢体功能的恢复情况，以提高其生活质量为目标，给予其优质的护理服务，逐渐改善肢体功能障碍，避免形成残疾，更好保障其生理和心理健康[1]。本研究以54例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探讨其综合护理干预方法和护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2017年2月～2019年2月期间收治的54例老年脑卒中偏瘫患者，行分组对照研究（干预组和对照组各27例）。干预组患者男女比例为14：：13，最高龄82岁，最低龄66岁，平均年龄（75.21±4.23）岁。对照组患者男女比例为15：：12，最高龄84岁，最低龄71岁，平均年龄（66.42±4.12）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，干预组患者接受综合护理干预，具体措施如下：①功能恢复训练：从患者的实际情况出发，制定个体化的护理方案，阶段性的开展功能恢复训练。在弛缓期的护理过程中，患者需要卧床休息，不应随意活动。在护理人员的帮助下，摆放其肢体位置，并定时变换体位。在联合反应期，在护理人员的指导下，患者可以做出反射性动作，缓慢的控制肢体，用于刺激肢体，促进肢体感觉的恢复。在共同运动期，在护理人员的指导下，患者可进行被动运动。在上肢运动中，做肩、肘、腕、手指等关节部位的屈伸、外展、内旋等动作，先进行健侧运動，再进行患侧训练。健侧训练在下肢运动中，做髋、膝、踝、趾等关节部位的屈伸、外展、内旋等动作。开始以卧位训练为主，并逐渐向坐位训练和立位训练过渡。当患者能够自主配合护理工作时，尝试做平举手臂、肩外展、肘伸展等动作，逐渐脱离协同运动模式，能够自主活动。在此基础上，患者可在护理人员的陪护下离床活动，练习站立、行走，逐渐增加训练难度，进行上下楼梯训练。②心理护理：为了获得患者的支持与配合，在脑卒中临床护理中，需要做好患者的心理工作，以改善患者的精神状态，减少负面情绪对于患者治疗康复的干扰和妨碍。护理人员需要向患者具体说明其病情恢复情况，详细介绍治疗和护理方案。该过程中，护理人员应关心患者及其家属的感受，主动问询其意见，了解患者的实际需求。在对话和交流的过程中，尽量营造出轻松的氛围，鼓励患者积极面对疾病，以康复患者的病案作为范例，增加患者的信心和勇气。另外，在舒适的休息环境下，患者的身心能够得到放松，进而减轻其心理压力。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，干预组患者对于护理效果的满意程度、Fugl-Meyer评分和ADL评分相对更高（P<0.05），而并发症发生率和有不良情绪患者所占比例相对更低（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中作为一种常见的神经系统疾病，具有发病率高、致残率高的临床特点[2]。脑卒中很容易诱发失语症和偏瘫等功能障碍。脑卒中偏瘫的恢复期主要在患者发病后的3个月至6个月内。脑卒中偏瘫患者需要在发病早期就进行康复干预，而且出院后还需要长期坚持进行康复训练。脑卒中偏瘫给患者带来巨大的精神压力和经济负担，降低了患者的生活质量。本次通过对比护理实验，研究了综合护理对脑卒中偏瘫的临床护理效果。在患者的治疗恢复期间，受到偏瘫症状的影响，其肢体运动功能和日常生活能力基本丧失，无法参与正常的家庭生活和社会生活，其生活质量严重下降。脑卒中偏瘫患者的临床护理，则是围绕着并发症预防和肢体运动功能恢复展开，并以提高康复疗效和缩短康复疗程为目标，实施综合护理干预。在脑卒中患者的临床护理中，需要结合患者的个体情况，有针对性的进行护理。阶段性的开展肢体功能训练，逐渐改善其肢体运动功能障碍，配合以心理护理和生活护理，减少患者治疗恢复期间的干扰因素，提高其生活质量[3]。

综上所述，老年脑卒中偏瘫患者治疗恢复期间的综合护理干预，对于其治疗康复有着积极的促进作用。

参考文献

何自红.综合康复护理在脑卒中患者神经功能和生活质量改善中的应用评价[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4720-4721.

杨艳娟.中医综合康复护理对脑卒中急性期患者功能预后影响分析[J].中国社区医师，2018，34（28）：159+161.

赵贵娟. 护理干预对提高脑卒中偏瘫患者康复训练依从性效果研究[J]. 中国医学创新，2016，13（10）：85-88.