布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿反复咳嗽、喘息的有效性研究

王晓佩

【摘 要】目的：探讨布地奈德联合雾化孟鲁司特钠治疗小儿反复咳嗽、喘息的疗效。方法：将67例出现反复咳嗽、喘息的患儿分为对照组及观察组，对照组采取对症治疗+布地奈德雾化治疗;观察组在此基础上加入孟鲁司特钠治疗，比较两组免疫因子水平变化以及疗效。结果：经治疗后观察组患儿的血清IgE降低明显于对照组，IgA升高明显于对照组（P<0.05）;对照组临床总有效率为81.8%，观察组为94.1%，组间差异明显（P<0.05）。结论：小儿反复咳嗽、喘息采取布地奈德联合雾化孟鲁司特钠治疗效果明显，具有临床推广价值。

【关键词】咳嗽;喘息;布地奈德;孟鲁司特钠

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

反复咳嗽喘息时小儿常见呼吸道疾病，主要临床症状为反复性咳嗽及喘息。该疾病诱发因素较多，严重影响儿童身心健康。由于反复咳嗽、喘息疾病特异性低，临床容易出现误诊，耽误治疗时机，目前该疾病临床处理措施为对症治疗，但疗效不明显，本次笔者采取布地奈德联合雾化孟鲁司特钠治疗，效果显著因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月期间收治的67例出现反复咳嗽、喘息的患儿。纳入标准：X线片及CT诊断后确诊为反复咳嗽及喘息性疾病;常规对症治疗效果不明显;年龄≤14岁;家长同意本次治疗措施;排除标准：先天性气道狭窄患儿;合并严重肝肾疾病患儿;本次药物过敏患儿。随机分为对照组及观察组，对照组33例患儿中男女比为15/18，年龄6个月-12岁，平均（5.2±1.2）岁;观察组34例患儿中男女比为15/19，年龄5個月-11岁，平均（4.8±1.5）岁，分析两组患儿一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取吸氧、补液以及抗炎等候对症治疗，对照组患儿使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗（阿斯利康制药有限公司，进口注册号H20140474，2ml：1mg）0.25-0.50mg/d，早晚雾化一次，观察组在此基础上加入孟鲁司特钠阻咀嚼片治疗（鲁南贝特制药有限公司;批准文号;国药准字H20083330;规格：5 mg），<6岁患儿4mg/次，1次/d;≥6岁患儿5mg/次，1次/d。均为临睡前服用。两组患儿用药时间为30d，之后分析疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 免疫因子水平测定

治疗前后测定测定患儿血清免疫球蛋白E（IgE）以及免疫球蛋白A（IgA）：抽取外周静脉血3ml，使用酶联免疫吸附法测定，测定方法按照试剂盒标准操作。

1.3.2 疗效判断[1]

显效：治疗7d内咳嗽、喘息等相关症状消失，免疫因子水平恢复正常;有效：治疗7d内症状明显好转，免疫因子水平改善但未正常;无效：治疗7d后疗效未达到以上标准。临床总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.4 数据分析

组间数据纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料，F检验分析计数资料，数据比较后P<0.05为差异具有统计意义。

2 结果

2.1 治疗前后免疫因子水平比较

经治疗后观察组患儿的血清IgE降低明显于对照组，IgA升高明显于对照组（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 疗效比较

经治疗后对照组临床总有效率为81.8%，观察组为94.1%，组间差异明显（P<0.05），结果如表2。

3 讨论

反复咳嗽、喘息会引发呼吸功能障碍从而引起免疫功能异常，导致患儿发育受阻。IgE、IgA是机体重要免疫调节蛋白，在呼吸道疾病发生和发展中具有重要通，其中IgE升高会引发Ⅰ型超敏反应，加重机体变态反应;IgA参与机体面膜抗炎反应，其水平降低后会降低机体抗过敏情况，因此以上两个指标可显示免疫功能情况。

布地奈德为非激素类药物具有非特异性抗炎作用，减轻气道平滑肌的水肿，孟鲁司特钠为高效的百三溪受体拮抗剂，可减轻气道炎症加强血管通透性，本次经治疗后观察组患儿以上指标均改善效果优于对照组，说明患儿免疫功能提升;观察组疗效达到94.1%，提示该种治疗模式可明显改善临床症状，减轻患儿负担。综上所述，小儿反复咳嗽、喘息治疗中采取布地奈德联合雾化孟鲁司特钠处理具有明显效果，可在临床中推广。

参考文献

曹海丽.电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的应用价值[J].中国校医，2018，32（5）：363-364.

王栋，孙艳.雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100 例疗效及免疫功能对比观察[J].陕西医学杂志，2016，45（5）：530-531.

余红，杨惠英，刘银梅.孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的疗效观察[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2025-2026.