应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效评定

聂超群

【摘 要】目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法：将2017年1月至2018年12月期间收治的45例喘息性支气管肺炎患儿，按照治疗方式分为A组及B组，A组采取采取常规治疗，B组加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，分析两组疗效以及临床症状消失时间。结果：A组临床治疗总有效率为75.0%，B组为96.0%，组间差异明显（P<0.05）;B组患儿症状以及体征消退时间段短于A组（P<0.05）。结论：小儿喘息性支气管肺炎采取布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果明显，具有临床推荐使用价值。

【关键词】喘息性支气管肺炎;布地奈德;特布他林

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

喘息性支气管肺炎好发于3岁以下过敏性体质儿童，发病后主要临床症状为咳嗽、气促、发热等。引起该疾病的细菌类型较多，常见为流感病毒以及副流感病毒以及肺炎支原体等[1]。目前临床对症处理效果一般，本次笔者使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果显著，因此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料来源

45例喘息性支气管肺炎患儿于2017年1月至2018年12月期间在我科室接受治疗，患儿均经X线以及血常规等检查确诊。排除严重肺部疾病以及心力衰竭患儿。按照患儿治疗方式分为A组及B组，A组20例患儿中男女比为13/7，年龄3-35个月，平均（19.0±2.3）个月;B组25例患儿中男女比为16/9，年龄5-32个月，平均（18.1±4.3）个月，分析两组患儿一般资料差异不显著，结果具有可比性，本次治疗干预措施均经患儿监护人同意。

1.2 方法

A组患儿采取综合治疗措施，为抗感染以及对症治疗，诊断为单纯性病毒感染患儿仅采取抗病毒治疗，细菌感染患儿静脉注射青霉素或者头孢类抗生素，治疗过程中根据实验室检查细菌结果调整抗生素治疗方案，发热明显患儿可使用物理降温或者药物降温，喘息明显患儿适当调整体位，将头部和胸部抬高。B组患儿在此基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475，2ml：1mg），年龄≤6个月患儿使用0.5mg，>6个月使用1mg;特布他林（AstraZeneca Pty Ltd，H20140108，2ml：5mg）2.5mg，分别加入0.9% 2-3ml氯化钠溶液中，吸入时间为15-209min/次，2次/d。两组治疗时间均为7d，治疗后分析疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 疗效判断[2]

显效：治疗5d后咳嗽、肺部粗湿罗音以及发热等症状消失;有效：治疗7d后咳嗽、肺部粗湿罗音以及发热基本全退;无效：治疗7d后患儿咳嗽、肺部粗湿罗音以及发热未出现明显改善甚至加重。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 臨床体征消失时间

记录两组患儿咳嗽消失、气促消失以及哮鸣音消退时间。

1.4 数据分析

组间数据均纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料， F检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异具有统计系意义。

2 结果

2.1 疗效比较

经不同用药治疗后，A组临床治疗总有效率为75.0%，B组为96.0%，具体数据见表1。

2.2 症状缓解时间比较

经不同治疗措施后，B组患儿咳嗽消失、气促消失以及哮鸣音消退时间均显著短于A组，结果见表2。

3 讨论

儿童自身痊愈能力较弱，发生喘息性支气管肺炎时需要开展全面治疗。布地奈德为一种糖皮质激素，治疗局部炎症效果显著，可加强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶解酶的稳定性，用药后可快速缓解水肿以及炎症反应，因此患儿相关临床症状可快速缓解。特布他林为一种β2受体兴奋剂，作用于支气管后具有明显扩张支气管效果，可选择性作用于支气管对于心脏兴奋性低，因此安全系数良好。以上两种药物雾化治疗后可快速达到病灶，临床疗效明显。本次采取布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的B组临床总有效率为96.0%，明显高于常规治疗的75.0%，提示该种治疗模式效果明显，可缓解患儿负担;此外B组患儿症状消失时间短于A组说明该种治疗可快速缓解相关临床症状。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应，提示联合雾化吸入治疗安全系数高，本次获得结果与前人报道基本一致[3]。总之，小儿喘息性支气管肺炎采取布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果明显，具有临床推荐使用价值。

参考文献

徐金生.气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2015，44（10）：94-95.

魏向阳，滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，11（6）：30-32.

孙冰. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果观察[J].当代医学，2018，24（28）：507-508.