Stanford B型胸主动脉夹层患者应用覆膜支架治疗的临床效果

刘 格

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410011）

在临床上主动脉夹层其病情情况比较复杂，并且具备较高的危险性，其发生的原因主要跟动脉粥样硬化以及高血压等相关的疾病存在着密切的关系[1]。病患在临床上的主要症状表现为休克、下肢缺血以及剧烈的疼痛等[2]。临床上可以采取保守的方法或者是手术的方法进行治疗，本文研究探讨了Stanford B型胸主动脉夹层病患应用覆膜支架进行治疗的相关临床效果，现得出的相关研究报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年5月～2018年5月我院收治的Stanford B型胸主动脉夹层病患中选择80例进行研究，将其平均分为对照组和研究组。对照组中男21例，女19例，年龄29～56岁，平均（42.5±2.1）岁；观察组中男22例，女18例，年龄29～57岁，平均（43±2.3）岁。两组一般资料对比，数据之间无太大差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的保守治疗，使用降压药让病患进行口服，并静脉滴注硝酸甘油，让病患的血压能够控制在100～120 mmHg，同时对病患使用β受体阻滞剂，将病患的心率数值控制在每分钟60～70次。对于病患疼痛的现象，可以使用阿片受体类的激动药物进行缓解。研究组则使用覆膜支架的方法进行治疗，具体为：在病患进入医院之后使用酚妥拉明等相关的阻滞剂血管活性药物对病患的血压进行维持，本次研究所使用的覆膜支架为Talent支架，选择暴露状态的股动脉作为术后的径路，在主动脉的真腔当中放置支架的送载系统，将病患的收缩压控制在80 mmHg左右，然后把覆膜支架送到主动脉所对应的弓下裂口处，对放置的状态进行仔细的观察，在确定支架人造的血管标记范围符合标准之后，把第二节支架缓慢的放入，然后进行快速的释放之后把鞘管退出，让病患的收缩压能够达到100 mmHg以上。对病患的主动脉进行造影，观察支架的状态，如出现意外情况则需要进行及时的处理。在完成手术之后，要对病患采取抗生素进行抗感染的处理，对于有炎症反应的病患则需要对其进行激素治疗，对病患的血压以及心率进行加强控制，在手术的10天之后再进行拆线。

1.3 观察指标

对两组治疗的效果，住院的时间以及不良反应发生的概率的进行对比。

1.4 统计学方法

对数据的处理主要使用统计学软件SPSS 21.0，计量的资料为（±s），计数的资料则为%。P＜0.05，表示数据对比具有统计学的意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

研究组治疗显效的例数为22例，有效的例数为16例，总体治疗有效率为95%；对照组治疗显效的例数为20例，有效的例数为15例，总体治疗有效率为87.5%。跟对照组相比，研究组治疗效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比（n，%）

2.2 住院时间对比

研究组住院时间为（23.4±3.9）天，对照组住院时间为（39.7±2.8）天。通过对比发现，研究组住院时间相对较短。

3 讨 论

在以往的医学观念当中，对Stanford B型胸主动脉夹层病患主要采取保守的治疗方法，而对于夹层进展较为困难或者是高血压状况难以控制的病患实行手术的治疗方法[3]。但是在进行治疗的过程中，药物和常规外科手术的治疗效果具有欠缺性，病患出现并发症以及发生死亡的概率比较高。随着医学技术的不断进步，覆膜支架在对Stanford B型胸主动脉夹层的治疗中得到应用，提供了一种更为有效和安全的治疗方法，能够有效的提高病患的治疗效果，降低并发症的发生并缩短病患住院的时间。本文通过研究对比发现，研究组治疗的效果要优于对照组；研究组住院的时间要短于对照组；研究组在进行治疗一个月之后并发症发生的概率要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。