正念减压疗法对改善夜班护士睡眠质量及焦虑的效果评价

李庆英，温佩儿，张海嫦

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

临床护理作为高应激类职业，故临床护理人员在实际护理操作中均存在不同程度的焦虑症状，特别是对于夜班护士，夜间作为患者高危症状高发时期，故导致护士在夜班期间由于应激反应影响，睡眠质量较差，故易在长期睡眠质量较差影响下，加剧焦虑情绪，对夜间及日间护理工作的开展均具有不良影响，故应激采取相应护理措施，对夜间护士睡眠质量进行有效改善[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2017年8月～2018年8月夜间值班护士共90例，采用随机分组法将其分为对照组与实验组，各组样本量均为45例。

对照组护士，年龄22～38岁，平均（30.07±4.62）岁；工作年限2～13年，平均（7.52±1.67）年。实验组护士，年龄21～38岁，平均（29.56±4.58）岁；工作年限2～12年，平均（7.08±1.74）年。经对比2组护士一般资料后结果无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），故研究结果可比。

纳入标准：护士均在知情前提下参与研究。排除标准：排除合并原发性睡眠障碍者。

1.2 方法

予以对照组护士一般护理，调整值班室温湿度环境，为护士夜间睡眠提供舒适环境。在一般护理基础上予以实验组护士正念减压疗法：（1）身体扫描：由护理实施人员在进行正念减压治疗前，向护士告知正念疗法对其睡眠质量提升所具有的重要性进行阐述，其开展减压治疗。治疗开始后，现指导护士仰卧床上，闭眼，其后播放减压治疗音乐，并指导护士在音乐辅助下集中注意力，并在语音指导下逐渐将注意力从自身头顶逐渐的扫描至足尖，并用心感受注意力在身体扫描中所具有感受，每次持续时间为10 min。（2）正念呼吸、正念冥想、正念内省：指导护士端坐后，将注意力缓缓引导至鼻腔，感受呼吸时自身鼻腔内气流通过的感觉，并在此期间关注自身情绪变化，在假想模式下消除自身不良情绪及周身不适[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组护理前后睡眠质量、焦虑评分。

（1）睡眠质量采用PSQI评分法测评，共四个维度，且各维度得分越高，则表明护士睡眠质量越差；（2）焦虑评分采用HAMA量表测评，且得分与护士焦虑程度呈反比。

1.4 统计学方法

研究数据中各项指标均使用SPSS 22.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 睡眠质量对比

两组护理前睡眠质量对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，实验组睡眠质量较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 焦虑评分对比

两组护理前焦虑评分对比结果无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，实验组焦虑评分较对照组均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 睡眠质量对比（±s）

表1 睡眠质量对比（±s）

组别 时间 主观睡眠质量 睡眠持续性 睡眠紊乱 习惯性睡眠效率对照组 护理前 1.69±0.74 1.74±0.85 1.43±0.51 1.36±0.85护理后 1.04±0.56 1.08±0.57 0.87±0.46 1.04±0.57实验组 护理前 1.71±0.72 1.81±0.76 1.45±0.49 1.38±0.92护理后 0.68±0.41 0.71±0.43 0.61±0.37 0.64±0.42 t后 — 3.4795 3.4762 2.9545 3.7898 P后 — 0.0008 0.0008 0.0040 0.0003

3 讨 论

睡眠质量的提升、焦虑情绪的改善，对于夜班护士护理实施质量的提升及保障具有积极意义，故需予以夜班护士相应睡眠质量改善护理措施，降低睡眠因素对护理质量影响。

研究结果表明：两组护理前睡眠质量、焦虑评分组间对比结果无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，实验组睡眠质量及焦虑评分较对照组均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：正念减压疗法的应用，可通过心理减压措施的开展，帮助夜班护士有效缓解自身情绪性、生理性疲惫，起到促进助眠的作用，并通过对护士睡眠质量的改善，缓解其焦虑情绪，从而为护士在夜间护理质量的有效提升，提供护理实施基础。