急性肺动脉栓塞影像诊断的研究进展

彭永勤

（黔南州龙里县人民医院，贵州 黔南 551200）

急性肺动脉栓塞具有较高的死亡率，其发病是由于受到了内源或外源致栓因素，导致病患的肺动脉系统栓塞。该病的漏诊率很高，且其突发性及其致命，如若诊断不及时，十分容易导致病患出现生命危险，所以应当选取行之有效的手段对急性肺动脉栓塞的病患进行诊断，早发现早治疗，挽救病患的生命。本文以我院39例病患作为主要研究对象，使用肺动脉造影结合肺血管CT成像进行影像学诊断，对急性肺栓塞病患进行影像诊断的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的39例病患作为主要研究对象，使用肺动脉造影结合肺血管CT成像进行影像学诊断。其中，男28例，女11例，年龄41～73岁，平均（62.5±0.2）岁，有16例下肢深静脉血栓的病患，23例肺动脉主干血栓的病患，3例咳血的病患，4例晕厥的病患，16例心痛的病患，17例心悸的病患，33例下肢肿痛病患，38例呼吸困难病患。

1.2 方法

使用肺动脉造影结合肺血管CT成像进行影像学诊断。对病患的检查使用多层螺旋CT仪，图像形成于数字减影血管成像系统。对39例病患进行肺动脉成像，对病患进行肺动脉插管，在对病患进行CT查体时取3毫米的间隔和中层厚，以30 mL/s的速度注射对比剂，控制在16～20 s。在对病患进行肺动脉造影时，以15～20 mL对比剂为宜，控制在6～8 mL/s的速率，图像频率为四幅每秒。

1.3 观察指标

分析39例病患的影像学检测结果。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0软件进行数据分析，用±s表示计量资料，t检验法进行比较，用（%）表示率，x2检验比较组间，有统计意义的P小于0.05。

2 结果

2.1 CT肺动脉

胸腔积液22例病患；肺叶部分可见、纤维缺陷、段血管纹理的病患有6例；肺动脉增粗和右心室增大病患有23例；官腔侧附有栓子不规则充盈缺损有7例病患；动脉中央处栓子圆形充盈缺损的病患有11例，见表1。

表1 CT肺动脉结果 [n（%）]

2.2 肺动脉造影

有8例病患检测出双侧肺动脉分支有缺失或不规则稀疏表现；有10例病患检测出充盈缺损在左肺动脉干；有13例病患检测充盈缺损在右肺动脉干；有7例病患检测出充盈缺损在双肺动脉干。39例病患中，有38例病患的检出结果为阳性，检出率为97.44%。

3 讨 论

对于急性肺动脉栓塞病患进行CT检查，有力于发现病患的栓塞位置与状况。能够清晰地看到肺血管，帮助病患检查内脏，且几乎没有伤害性。肺动脉造影的检测精确度极高，目前已经广泛被用作金标准，

4 结束语

通过对我院2016年2月～2017年2月的39例急性肺栓塞病患使用肺动脉造影结合肺血管CT成像进行影像学诊断的效果进行研究，可以发现，使用肺动脉造影结合肺血管CT成像对急性肺动脉栓塞的病患诊出率非常高，从本次实验结果可以看出，肺动脉造影的检出结果高达97.44%，此方法诊断急性肺动脉栓塞具有很高的临床价值。