全程跟踪式健康教育在CT增强扫描中的应用分析

苏 滔

（涪陵中心医院放射科 重庆 408000）

CT增强扫描相对超声等检查方式，是有创，患者对此方面的了解甚少，再加上进行扫描的患者大多心理负担重[1-2]，因此，良好的健康教育在降低心理负担、减少不良反应方面有着一定的作用。本文通过全程健康模式在CT增强扫描中进行，现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年1月—2019年1月在本院进行CT增强扫描的患者186例作为本次研究对象。通过检查序号随机分成两组，即对照组和观察组，每组个93例。对照组：男性54例，女性39例，年龄（46.65±15.36）岁，头颅12例，眼眶6例、颌面部5例、咽喉部2例、颈部2例、胸部5例、腹部38例、盆腔21例、其他2例；观察组：男性51例，女性42例，年龄（47.25±14.26）岁，头颅10例，眼眶4例、颌面部4例、咽喉部2例、颈部3例、胸部7例、腹部39例、盆腔22例、其他2例。两组在性别、年龄、病况、检查部位等无差异性。

1.2 方法

对照组采取常规健康方式。观察组采用全程健康教育方式，教育的内容采用口头、文字、图片、文字等多种方式进行。

1.2.1 检查前 （1）患者就诊时，CT室接待护士应及时询问病情。（2）做好心理健康教育：年轻的，文化层次较高的患者心理负担最重，认为只要再做一次CT肯定得癌症了。首先医护人员应讲明增强扫描的目的是为了更一步明确诊断，及运用造影剂后可能出现的情况，消除患者怀疑患有恶性疾病的紧张和恐惧心理，使其配合增强扫描，促进工作顺利的完成。（3）扫描前的准备：扫描的患者2天前是否使用带滞，产气多的食物，膀胱扫描的患者是否憋尿等。钡透患者则应3～7天后坐腹部CT检查（待钡剂排泄完），以减少钡剂产生的伪影。腹部扫描前禁食12小时（急诊除外）。告知患者扫描前需要使用的药物。详细讲述过敏试验的重要性，同时放松患者的心理。

1.2.2 检查时 （1）仔细为患者解释如何正确摆放体位。对非检查部位会给予必要屏蔽，以减少患者受线量，减少患者对射线的心理压力。（2）在穿刺前，向患者解释相关药物的选择和输注：非离子型造影剂价格高，一般患者因经济因素多选用离子型。并介绍可能出现的不舒适，告知患者有任何不适及时告诉医生，并让患者知晓有任何问题医护人员都能及时处理，减少其心理负担，增加其配合度。

1.2.3 检查后 检查结束后告知患者需要进行严密的观察，患者不能离开，解释其原因是为了发现并尽早处理可能出现的不良反应。根据过敏反应的不同程度给予治疗处理和心理护理。告知患者要大量饮水帮助造影剂的排出，并告知怎样观察造影剂沉积产生的不良反应。

1.3 评估指标

两组在检查结束30分后进行：（1）心理评分：SAS表进行问卷分析；（2）对CT增强扫描的认知：自制认知表，满分100分，分数越高认知度越高；（3）不良反应。

1.4 统计分析

将数据输入SPSS17.0，计数资料采用卡方检验，计量资料（±s）采用t检验，检验结果以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 心理评分与认知评分

两组在检查结束后进行SAS和认知调查，评分结果统计表明对照组在SAS评分显著高于观察组，而在认知调查评分中对照组显著低于观察组，详见表1。

表1 SAS与认知调查评分结果（分）

2.2 不良反应

对照组发热5例、恶心14例、呕吐6例、心动过速1例、荨麻疹1例，不良反应总计27例；对照组发热3例、恶心6例、呕吐3例、心动过速1例、荨麻疹1例，不良反应总计14例。两组相比有差异性（χ2=2.365，P=0.042）。

3 结论

CT扫描和造影剂增强法检查对肿瘤的鉴别诊断有重要的价值。一般对疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症、肺肿瘤、纵隔肿瘤，心脑血管病变等再做增强扫描。因此，进行CT增强扫描者大多病况不乐观，患者对疾病的心理负担比较重[3]。CT增强扫描时候需要注射药物，此药物可能会引起过敏反应，很多患者不了解此药物情况，容易产生恐慌、焦虑等心理，而不良的心理容易混淆不良反应，或加重不良反应[4]。因此，对患者进行全面的健康教育就非常重要。让患者做到心中有数，不慌。

本次全程跟踪式健康教育从始至终都有相关知识的了解，相比常规的检查前的集中健康教育方式，更全面，患者的安心程度更高。从研究结果来看，心理负担降低，不良反应也减少，同时对CT增强扫描的认知更好。在临床上可给予借鉴。