CBCT技术在口腔内科疾病诊断中的应用

张 璟

（青海省西宁市青海大学附属医院口腔影像 青海 西宁 810000）

临床上，口腔内科疾病是发病率较高的疾病类型，严重影响患者日常生活质量。早诊断、早治疗对改善口腔疾病患者预后有重要意义[1]。为探究口腔锥形束（CBCT）技术在口腔内科疾病诊断中的应用效果，本文选择2017年10月—2018年10月我院收治的60例口腔内科疾病患者，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月—2018年10月我院收治的60例口腔内科疾病患者，纳入标准：①患者均有口腔内科疾病，并与相关诊断标准吻合[2]。②患者均同意参与本次调查研究。与此同时，排除资料不全、不配合、认知功能障碍者。其中，男35例，女25例，患者年龄在18～77岁之间，平均（52.3±5.0）岁。其中，牙髓病18例、根尖周病17例、牙隐裂及牙根纵裂15例、牙周炎10例。

1.2 方法

上述患者均接受口腔CBCT检查与X线片检查。CBCT检查：使用NewTom VGI锥形束CT，指导患者采取站立姿势并固定头部，预防患者因拍摄部位不稳定影响正常诊断。管电压110kV,管电流15mA,曝光时间3.6～5.4s。检查结束后及时分析和处理扫描图像。

X线片诊断：德国西门子牙科X线机，管电压60KV，管电流10mA，曝光时间1.5s～2s，按照常规检查进行口腔检查。

1.3 观察指标

比较两组牙髓病、根尖周病、牙隐裂及牙根纵裂、牙周炎的诊断准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

CBCT检查对牙髓病诊断准确率94.4%、对根尖周病诊断准确率94.1%、对牙隐裂及牙根纵裂诊断准确率93.3%、对牙周炎诊断准确率100.0%、整体诊断准确率95.0%显著优于X线，P＜0.05。见表1。

表1 两种检查方式诊断准确率比较

3 讨论

传统口腔内科疾病检查以X线片为主，主要包括全景片、根尖片等辅助资料，影像均为二维图像，因图像重叠等问题很容易影响医师对患者根管组织、牙齿组织以及其他组织的检测，从而影响临床诊断准确率[3]。

随着医学技术的进步与发展，CBCT技术得到了广泛应用，这是一种新型口腔三维成像技术，其充分利用锥形的X线束对扫描部位进行全方位的旋转投罩，从而获得患者牙齿以及颌骨的三维立体影像[4]。与传统影像扫描技术不同：①CBCT技术的三维解剖结构比较清晰，能准确测量扫描部位的体积、表面积和距离，而且放射量较低，被广泛应用在口腔颌面外科、牙体牙髓科以及整形外科等多个领域。②CTBT技术的诊断效率较高，一次检查即可确立清晰的三维立体图像，验证患者牙髓腔三位解剖式结构，有助于医师更加精准的判断患者病情，进而采取科学的治疗方式。CTBT技术的优势明显，主要包括空间分辨率的提升以及辐射剂量的缩减。CTBT技术能准确判断患者口腔病情，在具体诊断治疗期间，通过了解诊断范围以及截面图形的变化，为医师治疗提供更精准的数据支持。CBCT技术通过非晶硅平板探测器的锥体X线束捕捉各种影像数据，是针对复杂的口腔颌面所设计的断层摄影仪器，由计算机、探测器以及X线管组成。且计算机控制着电压电流条件，在20～40秒内可围绕患者头部旋转获得全部数据。③CTBT技术的应用能将辐射剂量控制在安全范围之中，有效减少对患者的损伤，预防出现辐射误差。但在具体诊断过程中，还需要加强患者安全防护，指导患者穿戴辐射服后接受检查。在CTBT检查过程中，应准确定位患者位置，从而获得更精准的图像分辨率。总之，CTBT技术全面提升了口腔疾病诊断水平，提高了口腔疾病治疗质量，打破了传统口腔疾病诊断的局限性，更清晰、全面地显示口腔情况。通过本文研究证实，CBCT检查牙髓病、根尖周病、牙隐裂及牙根纵裂、牙周炎疾病的诊断准确率显著高于X线片诊断，提示CBCT技术在口腔内科疾病诊断中的重要作用。

综上，CBCT技术在口腔内科疾病诊断中的应用效果显著，能有效提高牙髓病、根尖周病、牙隐裂及牙根纵裂、牙周炎等疾病的诊断准确率，值得肯定。