南昌市城镇就业居民自我保健意识调研报告

周美娟 耿炤 宋路遥 刘巧丽

至2017年年底，南昌市常住人口为540万人，其中城镇就业人（是指年龄段主要集中在20～60岁之间）数大约为200万人，占南昌市总人口的37%，而这37%的人口为南昌创造了5 000多亿元生产效益，为南昌市的城市现代化的发展及建设做出了巨大的贡献，是南昌市的中坚力量。然而，随着社会、经济、文化的发展和医学科学的进步，人类平均寿命不断延长，人类的生活质量得到提升的同时，也带来了极大地生活压力，人们奔波在繁忙的工作间，承受着来自社会各地的压力，让现代人的身体素质水平受到影响，因此得慢性病的人越来越多。截至到最新的调研数据，中国的亚健康状态者占总人口的比例高达70%，年龄段主要集中在15～49岁之间，其中南昌市亚健康状态群体占总人口比例的71%[1]，在这个环境下，提高自我保健意识尤为重要。为了解本市就业人员的自我保健意识现状，开展本次调研。

1 材料与方法

1.1 材料

2018年8月开始进行调查研究，研究分为线下问卷调研和线上的定向及不定向投放，整个调研项目在12月份全部完成，后续的数据录入分析采用了Minitab 18软件进行分析。

1.2 方法

采用互联网和线下问卷调研法开展本次调研，并辅助文献研究本市就业人群的特征、健康状态与自我保健意识和行为之间的关系。

1.2.1 问卷设计 包括三部分。第一部分主要是受访人群的基本信息，包括性别、年龄、身高、体重、学历、行业、工时、岗位种类、工作模式以及工作环境；第二部分是自我保健行为体现方式的描述，包括4小部分19个小问，后文中以4小部分的平均值来做统计分析；第三部分为补充问卷，主要是为了解平时大家对保健意识的看法以及自我保健的方式途径等信息。问卷包括纸质问卷和网络（问卷星www.wjx.cn）问卷。

1.2.2 问卷投放 调研对象与范围：南昌市内年龄在20～60岁之间的在职人员。对象确认方式包括现场人员询问和网络问卷的填写内容、IP及电话号码甄别。抽样方法：通过三种途径采用随机抽样方法确定调研对象。（1）线下走访：先对调查人员进行相关培训，然后通过拦截的形式，随机拦截年龄段适合的群体，填纸质问卷。（2）采用微信广播网络（问卷星）问卷的形式广播问卷。（3）线上通过问卷星平台投放定向问卷310份（定向区域为南昌市内）。拟定投放问卷2 000份（人次）（线下500人份，线上1 500人份）。

1.2.3 数据分析 （1）运用统计软件对原始数据进行预处理及相关性分析。直接从问卷星平台下载Excel格式问卷，并手动录入线下问卷，分类统计，分析问卷中各信息之间的关联性，并分析影响居民保健意识的主要原因。同时运用Minitab18软件显示描述性统计量分析各因素与自我保健意识的关系。其中，问卷第一、第三部分为计数型数据，第二部分为数值型数据，所以分别将两类数据进行单独分析，均采用Minitab18软件统计分析。其中第二部分又分为四小部分，取4小部分的平均值进行方差分析。（2）文献分析法：通过阅读相关文献，结合数据分析对各因素之间的相互关系及其影响程度进行再次分析。

2 结果

2.1 问卷回收

线下问卷发放600份，回收有效问卷497份；线上定向问卷回收310份，非定向问卷回收103份。共回收有效问卷910份。

2.2 人群性别、年龄和行业分布

数据来源的性别、年龄及行业分布，总体男女比例为1.36 ：1，各年龄分布及比例（表1）。其中，线下男女比例为1.78 ：1，线上男女比例为1.05 ：1，线上非定向男女比例为0.84 ：1。各年龄段中，20～29岁之间的受访人群最多，且随着年龄增加，受访人数逐渐减少。受访人群分布以私营企业居多，其次是国有企业、公共事业单位、自主创业、个体工商户、政府部门（见图1）。受访人群主要行业分布类型与全国分布大体一致[2]（表2）。

2.3 性别、年龄、教育程度、工作时间与运动特征与BMI数据分析

身体质量指数（Body Mass Index, 简称BMI），亦称克托莱指数, 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人正常范围一般为18～24 kg/m2，之上为超重，超过28 kg/m2则为肥胖。

本次受访人群平均BMI为22.86kg/m2（男23.73 kg/m2，女22.0 kg/m2）。受访人群基本特征显示：男性普遍大于女性；教育程度提高，BMI呈下降趋势（表3，4，5）；工作时间长，运动时间短，BMI呈增加趋势（图2，3）。

BMI的主要相关因素是年龄，相同年龄段，男性BMI数值普遍大于女性，随着年龄的增长呈现上升趋势（图4，5）。

2.4 自我保健意识

问卷从饮食行为、生活行为、自我保健意识行为和身体健康状态特征等4各方面评价自我保健意识，平均得分为3.1分（满分为5分），最低得分为自我保健意识行为，为2.5分（详细数据见表6，统计学分析见图6，7，8）。

分析：饮食行为、生活行为、及身体健康状态之间无显著性差异，自我保健意识行为与其他三小部分差异显著。

表1 不同数据来源的年龄与性别分布

表2 我国主要就业经济类型人口情况

图1 受访人群主要行业分布类型

图2 每周工作时长与BMI 的分析

图3 每周运动时长与BMI 的分析

图4 男性的BMI 与年龄的趋势分析

图5 女性的BMI 与年龄的趋势分析

图6 4 方面的差异分析

图7 3 方面的差异分析

图8 4 方面的相关性分析

表3 不同性别和年龄BMI 值的分析（kg/m2）

表4 不同工作类型中BMI 值的分析（kg/m2）

自我保健意识行为与生活行为相关性最大，自我保健意识越强，其生活行为就会越科学合理（得分高）；与身体健康状态的相关性最小，自我保健意识越弱，就会导致在生活中不注重身体的保养。

2.5 不同特征人群自我保健意识的差异

不同性别自我保健意识几乎无差异（图9）。随着年龄、学历的增长，居民的自我保健意识越强（图10，11）。但各年龄段的自我保健意识行为平均得分均低于3分，见表7和表8。

表5 不同教育程度BMI 值的分析（kg/m2）

表6 自我保健意识行为评分

表7 不同年龄和教育程度的自我保健意识行为与差异

结论：国有企业、职能类、上行政班、在实验室工作的这4种居民自我保健意识最强。

2.6 自我保健意识与行为

根据受访人群统计：大家对自我保健意识有一点，但不强烈；大部分没有服用过保健品；如果需要服用保健品会在医生建议下考虑；如果使用保健品则大部分用于调养身体机能；认为运动、生活方式是自我保健的首要方法。受访人群越重视自我保健意识、每周锻炼的时间越长、近一年在保健品上的支出越多，其自我保健意识行为得分也越高。服用过保健品以及今后考虑要服用保健品的受访人群，自我保健意识行为得分也更高，见表9。

3 结语

（1）本研究调研人群的基本特征除受访人群性别比例外基本符合研究设计要求。BMI分析所得年龄、性别相关性符合一般规律。以饮食行为、生活行为、自我保健意识行为和身体健康状态特征，可以作为评价人群自我保健意识的方法。自我保健意识与行为之间的相关性可以同步研究。以上方法为进行同类研究提供了思路。

（2）研究结果提示，南昌市就业人群的基本意识处于“一般”状态。在自我保健意识行为中，各年龄段平均低于及格水平3分，仅博士和专科学历的群体达到了3.0分以上，故南昌市城镇就业居民的自我保健意识还有待加强。

表8 不同职业特征的自我保健意识得分

表9 自我保健意识与行为

图9 不同性别均值差异分析

图10 不同年龄的保健意识趋势

图11 不同学历的保健意识趋势

（3）自我保健意识行为与生活行为相关性更大，与身体健康状态的相关性最小。在自我保健意识行为中，男女之间几乎无差异。国有企业、职能类、上行政班、在实验室工作的这4种居民自我保健意识最强。且随着年龄、学历的增长，居民的自我保健意识越强。受访人群越重视自我保健意识、每周锻炼的时间越长、近一年在保健品上的支出越多，其自我保健意识行为得分也越高。服用过保健品以及今后考虑要服用保健品的受访人群，自我保健意识行为得分也更高。

（4）影响健康的因素遗传占15%，社会占10%，医疗占8%，气候占7%，而60%取决于自己[3]。自我保健需要从建立意识开始，投入意愿，开始行动。时间投入是不可缺少的资源投入。运动和生活方式是提高自我保健水平的第一选项，其次是保健品。

（5）以“自我保健”和“保健意识”为主题检索CNKI，发现其中大多数为针对某一类疾病患者进行的研究包括口腔保健[3-6]、高血压[7-8]和特殊人群的研究包括孕产、妇女、老人等[9-15]。未发现有以“城市就业人群”为目标的研究报告。而且总体趋势处于较低水平的平稳趋势。这方面，我市可以坚持并努力，在城市人口健康自我保健意识发展现状和趋势影响方面有所作为。