快速康复外科护理在老年前列腺增生术中的应用

邱智敏

前列腺增生在中老年男性中有着较高的发生率，前列腺增生的出现，不仅会减低患者的机体健康水平，且会影响其生活质量[1-2]，因此，加强其有效的治疗和护理干预，十分必要。快速康复外科理念是由丹麦外科医生所提出，指的是在手术的整个过程中，以有效的方法来对手术并发症、手术应激控制。为探究快速康复外科理念应用于老年前列腺增生围手术期护理中的效果，本研究以2018年4—12月40例老年前列腺增生患者为此次研究对象，分组实施常规护理干预和快速康复外科理念护理，对两组护理结果分析，总结快速康复外科理念护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2018年4—12月40例老年前列腺增生患者，随机分为对照组和试验组，各20例。试验组年龄（71.23±5.02）岁，IPSS评分（25.75±4.45）分。对照组年龄（70.89±5.17）岁，IPSS评分（26.02±3.96）分。对比两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）确诊存在前列腺增生；（2）年龄＞60岁；（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）手术禁忌证者；（2）肝肾功能严重障碍者；（3）精神或智力异常者；（4）拒绝配合本研究者。

1.2 方法

对照组围手术期行常规护理，包括术前协助检查和指导，术后监测、基础护理和饮食指导等。试验组围手术期行快速康复外科理念护理，具体为：

1.2.1 术前护理 （1）心理护理：为患者及其家属介绍快速康复外科理念内容，详细讲解疾病、手术等知识，介绍术后康复的方法，讲解成功案例，缓解不良心理。（2）术前饮食：给予患者口服流质碳水化合物能量饮料，控制应激反应的发生[3]。（3）肠道准备：冲服复方聚乙二醇电解质散代替传统清洁灌肠。

1.2.2 术中护理 术中通过室温调节、盖被、输液加热装置等维持患者体温，避免出现术中低体温的情况。

1.2.3 术后护理 （1）疼痛护理：以放松、音乐、暗示等方法来促进患者疼痛程度的减轻，应用止痛泵有效镇痛，并提前实施止痛药干预[4]。（2）饮食、活动护理：术后2 h无恶心、腹胀等不适时可饮用碳水化合物能量饮料，鼓励患者早进食，病情允许时应尽早下床活动。（3）管道护理：保证引流通畅，防止引流管出现折叠、堵塞、脱出情况，观察引流液颜色。（4）康复训练：术后6 h，协助患者翻身、体位更换，实施被动运动，并鼓励尽早主动运动，病情稳定后可下床活动[5]。

表1 两组临床指标分析（）

表1 两组临床指标分析（）

组别 n 尿管拔除时间（h） 肛门排气时间（h） 下床活动时间（d） 住院时间（d）试验组 20 15.67±2.21 18.20±3.25 1.55±0.73 5.78±1.17对照组 20 21.23±2.12 26.77±4.30 2.92±0.83 8.75±1.36 t 值 - 8.119 7.111 5.543 7.404 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 2 组并发症分析

1.3 观察指标

观察两组术后尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件统计，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标分析

试验组尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组并发症分析

试验组并发症发生率10.00%低于对照组（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

前列腺增生是常见的男性疾病，可使得患者出现尿急、排尿困难、尿频等疾病症状，严重影响患者的工作和生活[6-7]。手术治疗、药物治疗是前列腺增生治疗的主要方法，其中手术治疗的应用较为广泛。大量研究显示，在前列腺增生患者手术的过程中，同时配合有效护理干预，则可获得更好的效果[8]。

手术疗法在前列腺增生患者中应用，具有经济、安全、术后恢复快等优点，已经是治疗前列腺增生的主要方法，但是前列腺增生老年患者同时存在其他慢性疾病，因此手术风险较高[9]。同时，多数手术患者会出现焦虑、紧张等心理，会增加其术后并发症发生率，加重疼痛程度。快速康复外科理念护理干预，其术前护理中，为患者讲解疾病、手术等的知识，并给予其心理安慰，可增加其对疾病知识了解程度，使其积极面对临床干预；饮食护理和肠道准备，可保证患者有充足的能量接受手术治疗，不仅可为手术的顺利实施奠定基础，且可促进其术后更好的康复；术中护理可防止患者因术中低体温而出现严重应激反应的情况，使得手术更加顺利的实施；术后疼痛护理能够缓解患者疼痛程度，使其更好的活动和饮食，管道护理可及时发现患者的异常情况并处理，康复锻炼的实施，则可促进其胃肠功能等的恢复，缩短其康复的时间，且能够增加机体抵抗力，以此对并发症的发生进行控制[10-12]。本研究显示，试验组患者术后尿管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于常规护理干预的对照组；试验组并发症发生率较对照组低。

综上所述，快速康复外科理念应用于老年前列腺增生患者中，可缩短康复时间，减少其并发症的发生率，值得推广。