急诊输液护理过程中的问题和对策

常小铭

输液是急诊中非常重要的工作之一，也是护理人员出现差错率最高的环节[1]。因为急诊科室每日接待患者较多，患者流动率大，人们对自我健康重视度与维权意识强烈，从而提高对护理人员的工作要求。急诊科室是医院重要场所，所以，对急诊科室护理人员工作质量要求更高。然而，护理人员在急诊输液护理过程中，受到多种因素的影响，还是会存在护理不足之处。所以，持续性提高护理人员的输液质量有着重要意义，对患者机体康复，在院保持舒适状态非常有利。因此，本文针对急诊输液护理过程中所存在的问题进行分析，并制定相对应解决对策，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年1月我院160例急诊输液患者，随机抽选，将其划分两组，各组80例。对照组：男性47例，女性33例，平均年龄（50.47±1.32）岁，心脑血管疾病43例，肠胃系统疾病20例，内分泌系统疾病7例，骨科患者10例。研究组：男性46例，女性34例，平均年龄（50.51±1.34）岁，心脑血管疾病40例，肠胃系统疾病21例，内分泌系统疾病7例，骨科患者12例。两组患者在一般资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。

表1 对比两组患者纠纷发生率与护理满意度[n（%）]

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）均为急诊输液患者；（2）自愿签订参加此次研究同意书。排除标准：（1）语言障碍；（2）认知障碍；（3）机体感染；（4）精神系统疾病；（5）严重高血压、糖尿病患者。

1.3 方法

对照组：实施常规的护理服务。

研究组则针对急诊输液护理中所存在的问题进行分析，并制定相关护理对策，实施预见性护理服务。

弊端-输液环境：由于护理人员工作量较大，无法定时进行消毒与清洁工作，而输液室的环境卫生不合格，会影响患者输液情绪，从而出现易怒、不配合治疗情况，这不仅影响护理人员的工作，更会加重疾病，耽误后续治疗。针对年龄较大或者残疾的患者，行动不便，家属无法陪同，这均会影响输液质量。

护理人员因素：为提高工作效率，在输液前没有与患者信息核对，更没有告知患者输液重要性、治疗效果与可能发生的不良反应。在输液时，对滴速没有做好监控，当患者机体不适时，没有及时告知护理人员以及护理人员没有及时发现，从而加重机体不适感，降低输液效果。

药物问题：护理人员在输液前，应对患者进行药敏试验，以免发生不安全事件[2]。

输液问题：输液过程中，患者随意走动从而导致回血情况，护理人员拔针后，没有及时对穿刺点进行按压，避免出血情况，引发患者不满情绪。患者较多，护理人员对患者重视度不够，没有将相关禁忌告知患者，进而降低护理满意度。

护理对策：先对护理人员进行培训，提高其专业能力与服务质量，认知到自我工作的重要性，通过培训也提高护理人员穿刺能力，从而保证一次性穿刺成功率。为患者创造干净、整洁的输液环境，并放置绿色植物，改善患者心理焦虑、烦躁情绪，护理人员定期对病房进行消毒与通风。在输液时，告知患者相关注意事项，注意沟通，若机体有任何不适立刻通知医护人员。护理人员询问患者过敏史，对易过敏药物实施药敏试验，从而减少机体过敏率，降低不安全事件发生率。要求护理人员仔细核对药品名，准确掌握应用剂量与用药浓度、用药禁忌。观察输液速度，以免患者自行提高滴速，拔针后，告知患者按压3～5 min，避免出血情况。针对情绪比较烦躁、焦虑患者实施心理疏通，指导其深呼吸，改善心理情绪。护理人员加强巡视，观察患者神志，若有异常情况立刻通知医护人员。

1.4 观察指标

记录两组患者纠纷情况发生率，并对患者发放护理满意度调查表，分为满意与不满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在纠纷发生率方面进行比较，研究组10.0%低于对照组的17.5%，两组患者在护理满意度方面相比较，研究组100.0%高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

人们物质生活水平的改善，对自身健康重视度提高，对临床护理服务要求越来越高。临床中，对患者治疗方式较多，但对急症重症患者多采用输液治疗[3-5]。输液治疗优势性就是药物快速进入机体中，达到理想的药物效果，提高药效。急诊输液室患者多，疾病类型复杂，人流量大，所应用药物类型较多，从而增加护理难度。急诊科室患者疾病发作快，若护理不及时或者护理人员能力不足就会影响患者生命安全。传统护理模式无法达到急诊科室需求，即无心理护理，对患者输液过程中重视度不够，提高护患纠纷率，延长患者住院时间。所以，完善护理服务流程，优化护理工作内容对提高患者生命健康有着重要意义[6-8]。

近几年，我国医疗技术持续性发展，降低急诊科室中不安全事件的发生率，保证急诊科室护理质量非常重要。本次研究中，通过对急诊输液护理中所存在的弊端进行分析，从而制定可提高急诊输液护理相关措施：让护理人员定期参考相关培训，从而提升自我专业技能与服务态度，以最优质的护理服务应用于患者中。其次，为患者尽可能创造温馨、整洁的环境，从而消除内焦虑与烦躁的情绪，让其处于舒适的状态[9-12]。对患者病情情况认真分析，不可大意，提高护理人员巡视次数，便于及时应对突发事件。护理人员加强对输液滴速的观察，拔针后，告知患者按住3 min左右，避免出血，影响患者的心理情绪。通过各个方面优化护理流程，增强护理人员工作能力，提升其服务水平，这对改善护患关系有着重要作用。

通过此次研究总结出：对急诊输液护理服务所存在的弊端进行分析，并制定护理服务，不仅减少护患纠纷率，还获得患者与家属高度认可，这对医院的发展和整体服务质量有着积极的影响。

综上所述，优化急诊输液护理过程中弊端，实施科学、合理化护理服务临床价值高，既可降低护患纠纷情况，还可获得其认可与满意，值得推广。