医院执行新会计制度的注意事项及特殊问题分析

摘 要：新的发展环境下，医疗体制改革的持续深化，使得医院开始面临日益激烈的行业竞争，新政府会计制度的实施，推动了医院财务核算和财务考核模式的彻底转变，要求医院必须对自身的财务行为进行规范，做好运营成本控制，从而提升自身的核心竞争力。本文就医院在执行新政府会计制度衔接过程中需要注意的事项以及一些特殊问题进行了分析，希望能够促进医院财务管理水平的不断提高。

关键词：医院;新政府会计制度;衔接;注意事项;特殊问题

经济体制改革的不断深化，对于我国的医疗卫生体系以及医院的经营管理产生了不容忽视的影响，现阶段，医院的经费来源可以分为两部分，分别是财政定额补助和自营收入，而经济新常态下，政府对于医院的财政补助逐渐减少，自营收入成为中小型医院的主要收入，但是当前不少中小型医院在运营中存在内部控制滞后、医患纠纷频发等问题，经营风险不断增加。新政府会计制度实施背景下，医院应该从自身的实际情况出发，做好新旧政府会计制度的衔接工作，以此来保证财务管理的效果。

一、医院执行新会计制度所需要遵循的原则

新政府会计制度颁布实施的宗旨，是推动事业单位财务管理工作的完善，通过对政府收支制度和国库支付制度的改革，提升事业单位财务管理的效率，同时在会计制度、财务核算、财务报表体系、固定资产折旧、会计科目等方面都进行了细化。医院作为一种特殊的事业单位，在执行新政府会计制度的过程中，应该坚持如下基本原则：一是整体统一原则。对于医院而言，在制定内部管理制度的过程中，应该将政府会计制度作为参考的基础和依据，做好新内容的调整，强调整体统一，这样才能确保财务管理和财务决策的效果;二是个别创新原则。新的政府会计制度并没有就事业单位的明细业务作出明确规定，因此医院在对具体业务进行处理时，必须从实际情况出发，推动政府会计制度和医院财务制度的相互结合，做好会计工作方法的创新，确保其能够为医院发展提供高效服务;三是改革发展原则。对照新政府会计制度中的新规定，可以看到政府部门对医疗卫生行业改革的重视，要求医院在日常管理中坚持改革发展的基本原则，关注工作细节，如药品价格的确定、采购费用的明确、收入支出的规范等，为改革发展工作奠定良好基础。

二、医院新旧会计制度銜接的注意事项

（1）调查资产负债

一是应该结合医院发展现状，对资产进行全面清查，核对固定资产总账与明细账，就所有固定资产的使用年限进行折旧情况进行明确，做好调查结果的汇总分析，保证清查质量;二是应该对财务管理系统进行升级，将新政府会计制度的相关要求纳入财务管理系统，提升财务管理效果;三是做好预收及预付款整理，明晰医院资产及负债情况，做好期初总额预算，确保财务人员能够很好的掌握资产负债情况;四是应该按照资产负债清查结果，将财务信息向外界披露，明确责任，以保证新旧会计制度的合理衔接。

（2）完善合同信息

医院在实施财务管理过程中，需要对合同信息进行完善。事实上，在《衔接规定》和《补充规定》中，都对医疗、科研、教学等相关合同提出了新要求，要求医院必须充分重视起来。现阶段，医院合同管理的重点体现在科教收入确认方面，在对合同中的科教收入进行确认时，必须明确财务人员是否根据经济业务情况选择了合理的确认方法，是否能够保证合同信息的完整性和有效性。

（3）强化预算管理

医院应该建立起能够满足制度和规定要求的预算管理信息系统，可以加强与软件公司的沟通合作，构建智能化的财务数据系统，形成功能丰富的软件模块，将预算指标作为预算及核算的关联要素，严格按照新政府会计制度的要求，提前做好预算指标设置，系统会自动完成会计凭证的生成，避免了人工填写可能存在的误操作，而通过对数据信息的监督管理，可以确保医院预算资金的合理使用。新政府会计制度下，医院需要从自身的财务需求出发，构建双预算管理体系，将全面预算架构作为基本，借助财务共享等手段，加快会计信息化步伐。借助双控预算体系，医院的医疗收入能够得到提高，行政运行成本也会有所下降，有助于预算管理的精细化。

（4）提高人员素质

一是应该定期或者不定期对财务会计人员进行培训，提升医护人员的业务能力，保证财务管理工作的效果，同时也应该对考核制度进行完善，明确相关责任，确保会计信息系统能够具备较高的实践能力和业务处理能力;三是应该构建起完善的人才引进机制，为新政府会计制度在医院内部的有效实施注入新鲜血液，提高财务人员的整体素质。

三、医院新旧会计制度衔接中的特殊问题

（1）收入确认方式多样

在新政府会计制度的《补充规定》和《衔接规定》中，对于收入的解释是“会计期间政府会计主体的净资产流入或者经济效益”，医院在对收入进行确认时，通常都是以实际收入金额款项作为当期会计收入。而在执行新政府会计制度的过程中，存在相应的补充规定，例如，新政府会计制度提出“医院在进行药品销售或者提供医疗服务的过程中，费用的收取需要严格依照项目的收费标准进行，将收入金额作为医疗收入。对于部分特殊病人的折扣，需要依照折扣后的实际收入确认。”基于此，医院在确认自身收入时，必须对一些特殊情况进行处理，如在日常经营中，需要依照医疗服务的价格来进行收入确认，而在提供的部分服务如体检设置有团体优惠时，则必须依照优惠后的实际价格进行计费。

（2）坏账计提范围差异

《补充规定》和《衔接规定》就医院应收账款及坏账计提比例进行了明确，提出医院应收账款主要是住院患者产生的医药费用，而这部分资金实际上处于未结算的状态，应该将其计入到“应收账款——住院病人医药费”科目，不过即便如此其也并非是真正的应收账款，因此医院在月末进行收入确认时，需要将资金暂时搁置，在次月冲正。如果需要对这个部分资金进行计提坏账准备，则会导致医院成本费用虚增的现象。结合新政府会计制度的规定，医院在计提坏账准备环节，应该将住院病人尚未结算的医疗费去除，这样才能保证财务核算的准确性。

（3）专用资金提取差异

专用资金提取在新政府会计制度中有着明确规定，医院必须对该会计年度的非财政拨款，如经营收入等款项中，对专用资金进行提取，又或者从日常经营结余中提取专用资金。《补充规定》和《衔接规定》就专用资金提取范围作出了规范，强调在提取专用资金时必须执行相应的财务制度，确定好核算基础，由于预算会计与财务会计无论是核算过程还是核算结果都存在一定差异性，为了保证专用资金提取的准确性，医院应该将财务会计数据作为核算基础，对照其账面盈余，进行专用资金的提取。

四、结语

总而言之，面对新的发展环境，医院应该认真执行国家政策，确保新政府会计制度的有效落实，实现自身资金的良性循环，降低运行成本的同时，对经营风险和财务风险进行规避。考虑新旧政府会计制度的在执行中的差异性，需要对一些需要注意的事项和特殊问题进行明确，实现制度的有效衔接，以此来保证新政府会计制度的执行效果。

参考文献

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[2]吕漪.医院执行新政府会计制度衔接的注意事项及特殊问题研究[J].商业会计，2019（24）.

[3]杨群辉.实施政府会计制度对医院财务管理的影响探析[J].商业会计，2019（16）.

作者简介：徐颖（1963，8-），女，汉族，辽宁海城人，本科，高级会计师，研究方向：医院财务管理。