益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效分析

赵海凤

【摘要】 目的 研究益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法 84例脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者， 根据随机数字法将患者分为观察组和对照组， 每组42例。对照组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊（商品名：辛复宁）治疗， 观察组采用辛复宁药物联合益气化湿解毒汤加减辅助治疗。观察并比较两组患者治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组治疗总有效率为95.24%， 高于对照组的73.81%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 观察组CD3+、CD4+水平分别为（61.13±5.23）、（34.74±2.53）%， 对照组CD3+、CD4+水平分别为（61.27±4.67）、（34.91±2.72）%， 两组CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组CD3+、CD4+水平分别为（69.32±5.18）、（42.04±3.14）%， 对照组CD3+、CD4+水平分别为（65.83±5.68）、（38.77±3.66）%， 两组均高于治疗前， 且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效显著， 值得进一步推广。

【关键词】 益气化湿解毒汤;重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊慢性宫颈炎;人乳头瘤病毒感染;脾虚湿毒蕴结型

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.077

在妇科疾病中， 慢性宫颈炎属于一种较为常见的临床疾病， 患者的主要临床症状包括性交痛、输卵管炎、白带增多、接触性出血以及腰骶部疼痛等， 对其日常生活造成了严重的影响[1-3]。在患者发生宫颈炎之后， 经常容易并发HPV感染， 其几率远高于普通人群感染HPV的几率， 给患者带来宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的危险[4， 5]。随着社会的发展和生活水平的不断提高， 人们的健康意识也在不断增强。针对当前慢性宫颈炎的发病情况， 必须要进一步提高治疗效果， 满足患者的需求。另外， 随着慢性宫颈炎的长期发展， 如果不能得到及时的治疗， 将导致患者发生宫颈癌， 这也是目前我国宫颈癌发生率大大提高的原因。作为一种慢性疾病， 宫颈癌的发生率位列我国女性恶性肿瘤发生率的第2位， 乳腺癌为第1位。根据相关研究调查表明， 发现宫颈癌的发生会受到多种因素影响， 其中最主要的因素就是HPV， 这也是造成高危型宫颈癌和癌症病变的主要原因[6， 7]。本次研究主要针对益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效及相关指标水平进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年11月～2018年11月本院收治的脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的患者84例， 根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组， 每组42例。观察组年龄25～48岁， 平均年龄（35.67±4.11）岁。对照组年龄24～47岁， 平均年龄（35.54±3.82）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗期间， 保证所有患者不要进行盆浴以及性生活， 且在经期时停止用药。对照组患者在非经期应用辛复宁进行治疗， 主要采用阴道局部用药的方式进行， 护理人员要在患者睡觉之前将药物置于患者的阴道后穹窿， 1粒/次， q.2 d.。观察组在对照组的基础上联合应用益气化湿解毒汤加减辅助治疗， 其中主要的药材组成为：土茯苓20 g、贯众10 g、生黄芪15 g、甘草6 g、白术15 g、龙胆草6 g、黄柏10 g、砂仁10 g、当归10 g、川芎10 g;如果患者合并腹痛可以加用延胡索10 g和川楝子5 g进行治疗;如果患者临床表现为纳呆可以加用厚朴5 g进行治疗;如果患者存在带下滑脱不止的情况可以加用乌贼骨15 g、芡实10 g;患者服用药物1剂/d， 于早晚分为2次服用， 200 ml/次。所有患者治疗时间均为6周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并比较两组患者的临床治疗效果以及两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+）水平。临床疗效判定标准：根据参考文献[5]将治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较 治疗前， 两组CD3+、CD4+水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前， 且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性宫颈炎经常与HPV感染共同发生， 其原因通常是患者产生HPV感染之后患慢性宫颈炎发病率增大。反过来看， 患者在患有慢性宫颈炎之后， 宫颈会出现宫颈糜烂、被覆鳞状上皮化生等情况， 所以患有HPV感染的几率也会相应地升高[8， 9]。临床上在进行治疗的过程中发现， 通过祖国医学能够有效控制疾病的发生， 本研究中采用的益气化湿解毒汤能够通过方中多种药物的联合作用， 实现临床疗效的有效提高[10， 11]。其中黄芪和白术都能够起到补脾益气的作用， 共同使用可以实现健脾利水的效果;土茯苓和黄柏都能够起到燥湿解毒的作用， 所以能够有效缓解湿邪导致的症状;龙胆草主要起到的作用为缓解阴肿、陰痒症状;砂仁能够化湿， 贯众能够解毒杀虫， 当归能够补血活血， 川芎能够活血行气， 甘草能够调和诸药， 共同推进患者疾病的治疗[12-14]。另外根据现代药理学研究表明， 茯苓内部的多糖成分也可以进一步加强人体对病毒感染的抵制作用， 增强了相关抵抗力。

本次研究结果显示， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后， 两组CD3+、CD4+水平均高于治疗前， 且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效显著， 值得进一步推广。

参考文献

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