干扰素雾化吸入联合炎琥宁静滴治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

李慧平　蔡丽珍

【摘要】 目的 观察干扰素雾化吸入联合炎琥宁静脉滴注（静滴）治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 86例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象， 根据随机数字表法分为A组与B组， 每组43例。A组患儿给予常规临床治疗联合炎琥宁静滴， B组患儿使用干扰素雾化吸入联合炎琥宁静滴。观察比较两组患儿的临床治疗效果及病情康复情况。结果 经治疗后， B组患儿的总有效率为97.67%， 明显高于A组的81.40%， 差异有统计学意义（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B组患儿的治愈时间、退热时间、疱疹消失时间及流涎消失时间分别为（5.68±1.19）、（1.46±0.63）、（2.67±0.54）、（2.89±0.61）d， 均明显短于A组的（7.57±1.53）、（2.55±0.79）、（3.56±0.48）、（3.99±0.42）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰素雾化吸入与炎琥宁静滴联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著， 能够有效缩短各项症状的恢复时间， 促进患儿尽快康复， 具有较高的应用价值， 值得临床广泛推广。

【关键词】 干扰素;雾化吸入;炎琥宁;小儿疱疹性咽峡炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.070

小儿疱疹性咽峡炎属于临床中最常见的儿童感染性疾病之一， 引发该疾病的主要原因是由于人体感染了柯萨奇病毒， 其主要临床表现包括腭咽弓、软腭以及雍垂黏膜部位出现可见性疱疹， 同时伴有咽部充血、高热、头痛、腹痛、咽痛等症状。该疾病具有病情变化快、发病急等特点， 若无法得到及时治疗， 便会导致人体内病毒快速经血液或淋巴循环至全身器官， 在造成器官病变的同时， 对患儿的生命安全构成严重威胁。现阶段， 临床针对小儿疱疹性咽峡炎尚未有特效药物， 而广谱抗病毒药物治疗为目前最常用的治疗手段[1]。因此， 为了进一步观察干扰素雾化吸入联合炎琥宁静滴治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效， 本研究回顾性选取2014年1月～2018年9月在本院接受治疗的86例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象， 根据随机数字表法分为A组与B组， 并展开研究分析， 现将详细结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2018年9月在本院接受治疗的86例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象， 纳入标准：①通过临床各项检查结果证实为小儿疱疹性咽峡炎患儿;②患儿家属对本次研究知情同意。排除标准：①合并严重呼吸性疾病者;②存在血液系统病变与免疫性疾病者;③对本次研究所用药物存在严重过敏反应者。将患儿根据随机数字表法分为A组与B组， 每组43例。A组患儿中， 男21例， 女22例;年龄1～7岁， 平均年龄（4.47±1.38）岁。B组患儿中， 男22例， 女21例;年龄2～8岁， 平均年龄（4.78±1.33）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 A组 A组患儿给予常规临床治疗联合炎琥宁静滴， 具体操作：①对该组患儿给予抗菌素治疗、退热以及补液支持等临床常规治疗;②给患儿静滴炎琥宁（海口新世通制药有限公司， 国药准字H20065803）5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d。

1. 2. 2 B组 B组患儿使用干扰素雾化吸入联合炎琥宁静滴， 具体操作：①给患儿静滴炎琥宁5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d;②使用0.9%氯化钠溶液5 ml与干扰素（深圳科兴生物工程有限公司， 国药准字S20033034）20 μg以氧气雾化吸入的方式进行治疗， 1次/d[2]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿的临床治疗效果及病情康复情况（治愈时间、退热时间、疱疹消失时间、流涎消失时间）。疗效判定标准：①经治疗后， 患儿的各项临床病症均得到显著改善， 视为显效;②经治疗后， 患儿的各项临床病症均逐渐改善， 视为有效;③经治疗后， 患儿的各项临床病症并未得到改善， 甚至出现病情恶化的情况， 视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床治疗效果比较 经治疗后， B组患儿的总有效率为97.67%， 明显高于A组的81.40%， 差异有统计学意义（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿病情康复情况比较 B组患儿的治愈时间、退热时间、疱疹消失时间及流涎消失时间均明显短于A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是一种由于机体感染柯萨奇病毒所引发的上呼吸道疾病， 该疾病具有发病急、病情变化快以及传染性较强等特点， 儿童为该疾病的高发群体。当儿童感染柯萨奇病毒后， 病毒会入侵其机体的易感细胞， 并经过血液以及淋巴循环感染各个脏器， 進而对其身体健康造成严重损害。现阶段， 临床尚未有治疗小儿疱疹性咽峡炎的特效药物， 主要通过使用抗病毒药物以及抗生素实现对该疾病的有效控制， 但整体治疗效果仍不理想， 甚至会出现菌群平衡被破坏的情况， 进而导致病情加重。干扰素属于人体血液中一种具备抗病毒能力的低分子蛋白质， 其能够对病毒的复制与扩散起到直接抑制的作用， 同时还能够激发机体的免疫反应， 进而提高机体巨噬细胞的吞噬能力[3-5]。使用雾化吸入的方式给予患儿干扰素治疗， 能够使药物与咽部病灶处直接接触， 在缓解人体代谢对药物作用产生影响的同时， 能够更快地发挥药效， 进而达到理想的治疗效果[6-8]。

本研究结果显示， 经治疗后， B组患儿的总有效率为97.67%， 明显高于A组的81.40%， 差异有统计学意义（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B组患儿的治愈时间、退热时间、疱疹消失时间及流涎消失时间均明显短于A组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。上述结果进一步证实， 与常规临床治疗相比， 使用干扰素雾化吸入联合炎琥宁静滴治疗小儿疱疹性咽峡炎患儿的疗效更为显著， 对促进患儿身体康复与提高临床治疗效果均具有重大现实意义。

综上所述， 干扰素雾化吸入与炎琥宁静滴联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著， 能够有效缩短各项症状的恢复时间， 促进患儿尽快康复， 具有较高的应用价值， 值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 蒋霞. 炎琥宁联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果. 中国当代医药， 2017， 24（9）：68-70.

[2] 崔战涛. 干扰素喷雾剂联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效分析. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（18）：3512.

[3] 周献梅. 干扰素雾化联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察. 中国社区医师， 2018， 34（23）：62-64.

[4] 肖东霞， 张增秀， 黄景雷. 干扰素雾化吸入联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察. 现代医院， 2015， 15（12）：76-77.

[5] 李朝霞. 炎琥宁联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎49例疗效观察. 航空航天医学杂志， 2011， 22（4）：463-464.

[6] 齐慧. 干扰素和炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎98例疗效观察. 医药论坛杂志， 2011， 32（17）：181-182.

[7] 孙丽丽. 重组人干扰素α1b亚型治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性观察. 中国临床研究， 2013， 26（2）：153-154.

[8] 薛慧敏， 魏洪伟， 李国庆， 等. 干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察. 中外医疗， 2012， 31（4）：18-19.