干扰素 你了解吗

甘博

近日，一位乙肝患者來门诊咨询：医生建议他用韦立得联合干扰素治疗，乙肝表面抗原有可能转阴，但他打了第一针干扰素后，人一直乏力、气短、关节痛。干扰素是什么？出现不良反应怎么办？

什么是干扰素？

干扰素是一类有广谱抗病毒、免疫调节、抗血管生成、抗肿瘤、抗增殖等作用的多功能细胞因子家族，主要有α、β、γ 3种。其中α-干扰素为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，其通过作用于被病毒感染细胞表面相应受体，诱导产生多种抗病毒蛋白，进而发挥抗病毒作用，临床可用于病毒性疾病，如病毒性肺炎、乙型肝炎、丙型肝炎等的治疗。

对慢性乙型肝炎患者来说，应用干扰素治疗的最大优点是有明确疗程，一旦有效，可以按预定疗程停药。一般来说，医生常推荐氨基转移酶较高的青少年患者及基线乙肝表面抗原水平较低的患者选用干扰素。对于老年人，因为担心他们不能耐受副作用，很少推荐干扰素治疗。

除此之外，处于妊娠期的女性不能打干扰素;失代偿期的肝硬化也是干扰素治疗的禁忌证;患有严重精神疾病的患者，如严重抑郁、躁狂的情况下，也不能应用干扰素治疗;一些控制不好的严重的自身免疫性疾病患者，暂时也不能应用干扰素。

还有一些情况是干扰素的相对禁忌证，如控制不良的高血压或糖尿病患者，或患者本身白细胞、血小板偏低。这些患者要根据情况调整以后再进行治疗。

干扰素的不良反应及处理

在进行干扰素治疗之前，一定要考虑干扰素相关的不良反应。

干扰素最常见的不良反应是在注射第一针后，很多患者会出现高热、头痛、浑身肌肉酸痛等表现。临床医生称之为“流感样症状”，就像得了重感冒一样，但是出现这些症状并不是特别大的问题。患者大多能自愈，无须处理。只有少数患者要进行干预，如应用一些非甾体抗炎药缓解症状;或在睡前注射干扰素，这样可减轻不适感。

由于可能出现发热症状，患者应在医生、护士的监护下注射第一针干扰素。有的患者在注射1～2针后，不良反应会慢慢缓和，只是有轻微的肌肉酸痛。