田七口服液联合气压治疗仪预防肿瘤患者下肢深静脉血栓发生的临床研究

刘峥峥

【摘要】 目的 研究田七口服液联合气压治疗仪预防肿瘤患者下肢深静脉血栓（DVT）发生的临床价值。方法 90例肿瘤患者， 按照随机数字表法分为A组、B组、C组， 每组30例。A组患者采用田七口服液加气压治疗仪治疗， B组患者采用气压治疗仪治疗， C组患者采用田七口服液治疗。比较三组患者治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶活酶时间（APTT）、血小板（PLT）水平。

结果 治疗前， 三组患者PT、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， A组患者PT（12.29±2.28）s、APTT（42.12±3.52）s明显长于B组的（10.21±2.24）、（38.10±3.50）s和C组的（11.02±2.27）、（40.12±3.44）s， PLT水平（149.51±35.71）×109/L低于B組的（201.50±35.74）×109/L、C组的（205.50±35.69）×109/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 田七口服液联合气压治疗仪治疗能改善血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶活酶时间、血小板水平， 改善肿瘤患者血液高凝状态， 从而降低肿瘤患者下肢深静脉血栓发生率。

【关键词】 田七口服液;气压治疗仪;肿瘤;下肢深静脉血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.067

肿瘤患者发病率逐年升高， 下肢深静脉血栓形成是肿瘤患者常见的并发症及第二位死亡原因。下肢深静脉血栓在临床上将其定义为：下肢静脉血流发生异常现象， 血流凝集在静脉处， 静脉腔会发生阻塞， 使静脉回流受到严重的影响， 进一步发展会诱发一系列的并发症[1]。其在临床上最严重的并发症为急性致死性肺动脉栓塞（PE）， 有关研究表明临床病死率可高达20%～30%， 严重影响患者的生活质量[2]。临床上在药物治疗急性下肢深静脉血栓方面， 西医学主要的治疗手段为扩充有效的血容量、抗凝、溶栓等， 应用的西医药物的药效作用的速度比较快速， 但是比较容易发生出血等不良反应， 在临床， 由于患者机体存在较大差异， 缺少长时间的临床疗效观察的临床数据， 无法证实[3]， 因此为探究田七口服液联合气压治疗仪预防肿瘤患者下肢深静脉血栓的临床效果， 特选取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例肿瘤患者进行本次研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机抽取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例肿瘤患者进行本次研究， 按照随机数字表法分为A组、B组、C组， 每组30例。A组患者中男12例， 女18例;年龄21～70岁， 平均年龄（51.72±16.82）岁。B组患者中男10例， 女20例;年龄25～73岁， 平均年龄（48.73±18.27）岁。C组患者中男15例， 女15例;年龄28～71岁， 平均年龄（50.73±18.27）岁。三组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究通过了医学伦理委员会的批准， 患者及其家属均对了解治疗细节， 具体治疗细节不公开， 保护患者隐私， 患者及家属均自愿参加此次研究并签署了知情同意书。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准[4] ①经细胞学或组织病理学诊断为肿瘤;②通过彩超检查， 患者的双下肢深静脉没有发生血栓;③所选病例均需卧床患者;④患者自愿参加本次实验， 并且所有患者均签署了知情同意书;⑤患者临床资料完整， 且能配合本研究。

1. 2. 2 排除标准[5] ①严重内分泌以及缺氧性疾病;②肾、肝功能严重损害;③目前使用糖皮质激素及细胞毒性药物者;④严重精神疾病及认知功能障碍者;⑤无法自行配合完成研究者;⑥精神状态异常， 或患有严重精神方面疾病;⑦各种疾病导致凝血功能障碍者;⑧妊娠期或哺乳期的女性患者。

1. 3 治疗方法 A组：采用田七口服液联合气压治疗仪治疗， 具体治疗方法如下：田七口服液10 ml， 分早中晚3次服用， 以服用21 d为1个疗程， 气压治疗仪治疗时间为15 min/次， 1次/d， 以治疗21 d为1个疗程。B组：给予气压治疗仪治疗， 治疗方法同A组。C组：采用田七口服液治疗， 治疗方法同A组。1. 4 观察指标 比较三组患者治疗前后PT、APTT、PLT水平。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 三组患者PT、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， A组患者PT、APTT明显长于B组、C组， PLT水平低于B组、C组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成的预防在临床上方法多种多样， 常规使用抗凝药物是目前预防血栓事件发生的主要方法， 但其副作用较多， 疗效欠确切， 且有些药物价格昂贵[6]。本研究采用田七口服液联合气压治疗仪预防肿瘤患者下肢深静脉血栓形成， 观察其相关指标及临床疗效。

本研究结果显示：治疗前， 三组患者PT、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， A组患者PT、APTT明显长于B组、C组， PLT水平低于B组、C组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。采用气压治疗仪疗法能降低患者静脉高压， 促进静脉和淋巴液回流， 减轻下肢水肿， 改善患者下肢血液供应情况。田七又名为三七。三七主要包含诸多化学成分， 其中人参皂苷和三七皂苷类是三七中比较有效的生理性成分[7]。近些年来， 相关研究学者对三七进行了大量的研究， 通过得出的结果表明， 三七在血液系统、神经系统、免疫系统、心血管系统、物质代谢系统具有较好的生理活性， 并且对于抗炎、抗衰老、抗肿瘤等也会发挥良好的作用[8]。而三七对血液循环系统主要有以下作用：①止血作用。宋维朴总结三七注射液会聚集血小板、是血小板变形等粘性变形运动， 进而会破坏血小板胞膜、让其部分溶解， 会产生脱颗粒反应， 最终起到促进血液凝固的作用， 因此在临床上对于出血性疾病， 在临床作为首选药物;②补血作用[9]。③临床研究发现三七三醇皂苷具有降低血液粘度、抗血小板聚集、扩张血管和改善微循环的作用， 其主要活性成分Rg1能增强纤溶系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放， 进而起到抗血栓作用。④现代有关研究指出， 三七注射液具有降低循环系统血液粘度、预防血栓、降低血脂、降低血压作用。临床广泛应运于治疗心脑血管疾病。两者联合应用， 相辅相成， 疗效更显著[10]。

综上所述， 采用田七口服液联合气压治疗仪预防肿瘤患者下肢深静脉血栓发生， 可以显著改善患者凝血指标水平， 缓解血液粘稠度， 此方法较为安全可靠， 临床效果比较显著， 在临床上可以更深入的探索。

参考文献

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