玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响

邓立刚

[摘要] 目的 探讨玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响。 方法 方便选取2017年9月—2018年9月在该院耳鼻喉科住院的174例过敏性鼻炎的患儿，将患儿随机分为治疗组87例与对照组87例，治疗组患儿在使用盐酸西替利嗪的基础上加用玉屏风散加味辅助治疗;对照组患儿仅使用盐酸西替利嗪，治疗28 d。对两组患儿的临床疗效、症状积分、免疫功能进行比较。 结果 治疗组患儿87例，总有效率为93.10%;对照组患儿87例，总有效率为75.86%，差异有统计学意义（χ2=9.864，P< 0.05）。治疗组患儿87例，治疗前症状积分（8.79±1.28）分、IL-4 （78.87±12.31）、IL-12 （25.39±6.23），治疗后症状积分（2.17±0.49）分、IL-4 （42.27±5.97、IL-12 （61.76±16.62）;对照组患儿87例，治疗前症状积分（8.72±1.31）分、IL-4 （78.71±13.05）、IL-12 （26.94±6.21），治疗后症状积分（3.96±1.73）、IL-4 （58.42±5.23）、IL-12 （47.47±17.53），差异有统计学意义（t=4.321、8.872、10.326，P<0.05）。 结论 玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎具有良好的临床疗效，患儿的症状有明显改善，同时对免疫功能有着良性影响，而且不良反应较小，值得在临床中推广。

[关键词] 玉屏风散;过敏性鼻炎;临床疗效

[中圖分类号] R765.21          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0178-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Yupingfeng Powder in the treatment of allergic rhinitis in children and its effect on immune function. Methods Convenient select a total of 174 children with allergic rhinitis admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were enrolled. The children were randomly divided into the treatment group （87 cases） and the control group （87 cases）. The treatment group was used on the basis of cetirizine hydrochloride， Yupingfeng Powder was used as adjuvant therapy. The control group was treated with cetirizine hydrochloride for 28 days. The clinical efficacy， symptom scores， and immune function of the two groups were compared. Results In the treatment group， 87 patients had a total effective rate of 93.10%. In the control group， 87 patients had a total effective rate of 75.86%. The difference was statistically significant （χ2=9.864， P<0.05）. 87 children in the treatment group， the symptom score before treatment was （8.79±1.28）points， IL-4 （78.87±12.31）， IL-12 （25.39±6.23）， symptom score after treatment was （2.17±0.49）points， IL-4 （42.27±5.97）， IL-12 （61.76±16.62）; There were 87 children in the control group. The symptom score before treatment was （8.72±1.31）points， IL-4 （78.71±13.05）， IL-12 （26.94±6.21）， symptom score after treatment was （3.96±1.73）points， IL-4 （58.42±5.23）， IL-12 （47.47±17.53）points， the difference was statistically significant （t=4.321， 8.872， 10.326， P<0.05）. Conclusion  Yupingfeng powder has a good clinical effect in the treatment of children with allergic rhinitis. The symptoms of the children are obviously improved， and the immune function has a benign effect， and the adverse reactions are small， which is worthy of promotion in the clinic.

[Key words] Yupingfeng powder; Allergic rhinitis; Clinical efficacy

过敏性鼻炎是临床常见的耳鼻喉科疾病，患者多有喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状，近年来小儿患过敏性鼻炎的数量逐渐增加，对小儿的健康成长带来了严重的影响[1-2]。为了探讨玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响，笔者方便选取2017年9月—2018年9月在该院耳鼻喉科住院的174例过敏性鼻炎的患儿，将患儿随机分为治疗组87例与对照组87例，进行临床观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取在该院耳鼻喉科住院的174例过敏性鼻炎的患儿，将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿87例，男性患儿40例，女性患儿47例，患儿年龄（6.23±4.32）岁，病程（26.12±9.47）月。对照组患儿87例，男性患儿43例，女性患儿44例，患儿年龄（6.43±4.17）岁，病程（25.94±8.87）月。两组患儿一般情况，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：严重哮喘者、肝肾功能不全者、鼻息肉者、自身免疫疾病者、对本研究药物过敏者。药物所有患者及家属均同意参加该次研究且经伦理委员会批准。

1.2  方法

治疗组患儿在使用盐酸西替利嗪（国药准字H20000245，10 mg/片）1片/次，qd的基础上加用玉屏風散加味辅助治疗，玉屏散加味组成：黄芪20 g、炒白术15 g、防风10 g、细辛3 g、生甘草12 g。头痛者加白芷、藁本;鼻塞清涕较重者加辛夷、麻黄、干姜、五味子;对照组患儿仅使用盐酸西替利嗪（国药准字H20000 245，10 mg/片）1片/次，qd，治疗28 d。对两组患儿的临床疗效、症状积分、免疫功能进行比较。

1.3  统计方法

计量数据采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿临床疗效情况比较

治疗组患儿87例，显效49例、有效32例、无效6例，总有效率93.10%;对照组患儿87例，显效23例、有效43例、无效21例，总有效率75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿治疗前后症状积分、免疫功能情况比较

治疗组患儿87例，治疗后症状积分（2.17±0.49）分IL-（442.27±5.97）、IL-12（61.76±16.62）明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

过敏性鼻炎属于祖国医学“鼻鼽”范畴，多因肺卫不固，外感寒邪，困于肺窍导致，故而出现喷嚏、鼻痒、头痛等症状。玉屏风散出自《丹溪心法》。方中黄芪固表止汗、大补脾肺;白术健脾益气;防风祛风以散风邪。诸药合用，进而达到补益脾肺，卫外固表之功效。同时玉屏散是临床中治疗过敏性鼻炎的常用方剂，可以益气固表、祛邪外达可增强肺卫抵御外邪之力[3-4]。为了探讨玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对免疫功能的影响。笔者选取2017年9月—2018年9月在该院耳鼻喉科住院的174例过敏性鼻炎的患儿，进行了观察。结果发现，治疗组患儿87例，总有效率为93.10%;对照组患儿87例，总有效率为75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿87例，治疗后症状积分（2.17±0.49）分、IL-4 （42.27±5.97）、IL-12 （61.76±16.62）;对照组患儿87例，治疗后症状积分（3.96±1.73）分、IL-4 58.42±5.23）、IL-12 （47.47±17.53），差异有统计学意义（P<0.05）。说明玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎具有良好的临床疗效。

王氏[5]研究发现，对于小儿过敏性鼻炎，运用玉屏风散加味辅助治疗，具有良好的临床疗效，治疗组患儿临床症状积分（2.22±0.52）分明显优于对照组患儿（3.67±1.20）分。这与本研究的结果相似，说明了玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎具有良好的临床疗效。俞氏[6]研究表明，运用玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎，治疗组患儿总有效率为93.3%，对照组患儿总有效率为76.7%。说明了玉屏风散具有良好的的效果。孙氏等人[7]研究表明，玉屏风散对于过敏性疾病的大鼠模型有着良好的疗效，说明玉屏风散对于过敏性疾病有着良好的疗效。有多项研究[8-9]表明，玉屏风散在治疗过敏性疾病有着良好的临床疗效，同时不良反应较小，同时在临床中治疗过敏性鼻炎是常用方剂。有多项研究[10-12]表明，运用玉屏风散治疗小儿过敏性鼻炎中有着良好的临床疗效，对于患儿的免疫功能有着良好的改善作用。说明了玉屏风散在治疗小儿过敏性鼻炎有着良好的作用。亦有研究[13-14]表明，玉屏风散在治疗小儿过敏性疾病中，可以明显改善患儿的临床症状，同时在血清学检查中，有着良性的改善作用，是临床中有效的治疗方剂。

综上所述，玉屏风散加味辅助治疗小儿过敏性鼻炎具有良好的临床疗效，患儿的症状有明显改善，同时对免疫功能有着良性影响，而且不良反应较小，值得在临床中推广。

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（收稿日期：2019-01-16）