试论过敏性鼻炎患者的临床治疗体会

罗勇

【摘要】 目的 分析过敏性鼻炎患者的临床治疗效果。方法 84例过敏性鼻炎患者， 随机分为对照组和治疗组， 各42例。对照组给予布地奈德鼻喷剂进行治疗， 治疗组给予布地奈德鼻喷剂与氯雷他定药剂进行联合治疗， 分析两组临床疗效。结果 治疗后， 治疗组总有效率为97.62%， 明显高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德鼻喷剂、氯雷他定药剂联合治疗过敏性鼻炎， 具有较好的临床疗效， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 过敏性鼻炎；临床治疗；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.140

鼻炎是临床上较为常见的一种鼻腔疾病， 引发过敏性鼻腔炎症的原因有很多。近年来， 由于饮食结构的变化， 人们日常生活中摄入更多富含蛋白质的食物， 使过敏疾病的发生率逐年上升， 此外， 患有哮喘、鼻窦炎等疾病的患者更容易引发过敏性的鼻腔炎症， 如不及时接受治疗， 鼻腔病症容易恶化， 影响患者的正常生活[1]。本文通过分析两种不同方法在过敏性鼻炎治疗中的临床效果， 得出治疗该疾病的相关体会， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年5月～2015年5月收治的过敏性鼻炎患者84例， 随机分为对照组和治疗组， 各42例。治疗组男23例， 女19例， 年龄19～56岁， 平均年龄（33.00±7.23）岁；对照组男22例， 女20例， 年龄20～57岁， 平均年龄（34.00±7.42）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比。

1. 2 纳入标准 本次所选患者均参照过敏性鼻炎疾病诊断标准[2]进行确诊， 本次研究经本院医学伦理委员会审核和批准， 且均与患者及其家属签署知情同意书；本次所选患者均无其他鼻腔疾病。

1. 3 治疗方法 对照组单独使用布地奈德鼻喷剂治疗， 向患者每侧鼻孔滴入布地奈德鼻喷剂， 2次/d， 64 μg/次。治疗组选择两种药物联合的方式对患者实施治疗， 两种药物是氯雷他定药剂、布地奈德鼻喷剂， 治疗方法：布地奈德鼻喷剂用法用量同对照组， 氯雷他定药剂， 口服10 mg/次， 1次/d， 疗程为2周， 治疗期间不可间隔用药。治疗过程中， 护理人员应注意观察患者的情况， 防止患者口服其他种类的抗过敏药剂， 以保证本次研究结果的准确性。

1. 4 疗效评定标准 疗效标准分为治愈、显效、有效、无效。治愈：经过治疗， 患者鼻塞、鼻甲肿大、流出大量清涕、鼻黏膜水肿肥大、喷嚏阵发性频繁等病症完全消失， 鼻镜检查各项指标正常；显效：经过治疗， 患者鼻镜检查结果正常， 鼻腔黏膜未产生分泌物， 且水肿症状明显改善， 临床体征、病症基本没有， 但1周内会出现一定的复发迹象；有效：经过治疗， 患者鼻塞、鼻甲肿大、流出大量清涕、鼻黏膜水肿肥大、喷嚏阵发性频繁等病症有所减轻；无效：患者各种临床体征、病症均未发生显著变化， 甚至还有继续恶化的现象， 鼻镜检查结果没有好转。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 治疗组治愈18例（42.86%）， 显效15例（35.71%）， 有效8例（19.05%）， 无效1例（2.38%）， 总有效率为97.62%（41/42）；对照组治愈5例（11.91%）， 显效13例（30.95%）， 有效14例（33.33%）， 无效10例（23.81%）， 总有效率为76.19%（32/42）；治疗组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

过敏性的鼻炎作为临床中十分常见的一种慢性鼻腔疾病， 明显病理为毛细血管出现扩张、通透性显著增强、腺体分泌症状明显， 临床病症有鼻塞、鼻部瘙痒、流涕等， 且患者嗅觉会出现减退现象[3]。该疾病发展至后期， 容易引发或加重哮喘、鼻窦炎、结膜炎等疾病， 会对患者的正常生活产生负面的影响。因此， 治疗过敏性鼻炎时， 医护人员应对该疾病引起重视， 同时采用相应方法给予临床治疗， 以改善患者的相关症状。

治疗期间， 护理人员要告知患者， 避免触碰花粉、尘螨等过敏性变应原， 同时实施相应措施， 给予患者抗过敏药剂， 例如抗组胺药、色酮类药剂、糖皮质激素等。本研究中所用药剂布地奈德鼻喷剂， 其主要成分就是糖皮质激素， 具有较好的消炎作用， 并能缓解患者的气道炎症， 增强鼻道纤毛的抗尘螨能力， 以改善机体细胞的肿大现象， 有效抑制炎症因子蔓延， 从而起到改善过敏性鼻炎临床病症的功效。而氯雷他定是三环类的长效抗组胺药剂， 能有效阻断患者体内组胺引发的过敏性反应， 该药作用时间较长， 临床治疗效果较为显著[4]。

通过本次研究得出， 采用布地奈德鼻喷剂、氯雷他定药剂联合用药的研究组总有效率为97.62%， 明显高于对照组的76.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 治疗过敏性鼻炎时， 采用布地奈德鼻喷剂、氯雷他定药剂联合治疗的方式， 可以显著改善患者的临床症状， 提高疾病治疗有效率， 具有较好的临床应用意义。

参考文献

[1] 陈莉， 陈显文.西替利嗪联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎疗效分析. 世界中医药， 2014， 9（7）：880-882.

[2] 赵艾君， 袁群芳， 谢鹏.丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎疗效及对患者免疫力的影响.安徽医药， 2013， 17（12）：2142-2143.

[3] 凌云， 杨春悦， 杨红梅.氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎65例的疗效.中国免疫学杂志， 2014， 30（6）：828-830.

[4] 李琪， 袁伟， 白杨， 等.地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性分析.西南国防医药， 2013， 23（2）：141-143.

[收稿日期：2015-09-28]