EB病毒合并支原体肺炎患儿的临床特征及免疫功能

2019-07-12陈皋

中外医疗 2019年11期

陈皋

[摘要] 目的探讨EB病毒伴有支原体肺炎患儿表现出的免疫功能以及疾病特征。方法方便选择该院2016年8月—2018年6月收治的45例EB病毒伴有支原体肺炎患儿作为实验观察组;同时间段选择45名健康儿童作为实验对照组;对比两组免疫功能以及疾病特征。结果同对照组健康儿童中性粒细胞降低率（4.44%）、谷丙转氨酶异常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶异常率（0.00%）、大叶实变率（0.00%）以及尿常规异常率（4.00%）對比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表现出明显提升（χ2=8.004 9，16.507 9，20.892 9，30.952 4，15.127 3 P<0.05）;观察组儿童CD4水平为（28.89±6.05）%，CD8水平为（37.65±4.07）%，CD4/CD8水平为（0.76±0.25），对照组儿童CD4水平为（37.06±7.16）%，CD8水平为（24.46±4.76）%，CD4/CD8水平为（1.55±0.07）;同对照组健康儿童免疫功能指标对比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿CD4水平以及CD4/CD8水平呈现出明显降低，CD8水平呈现出明显提升（P<0.05）。结论患儿在表现出EB病毒伴有支原体肺炎的现象后，表现出的感染现象较为严重，并发症数量较多，并且会导致患儿呈现出免疫功能紊乱的现象，在临床治疗期间，需要将免疫功能调节力度充分加强，对于患儿健康恢复，明显促进。

[关键词] EB病毒;支原体肺炎;免疫功能;疾病特征

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）04（b）-0034-03

[Abstract] Objective To investigate the immune function and disease characteristics of children with Epstein-Barr virus associated with mycoplasmal pneumonia. Methods 45 patients with EB virus associated with mycoplasmal pneumonia admitted to our hospital from August 2016 to June 2018 were convenient selected as experimental observation group. At the same time， 45 healthy children were selected as experimental control group. The immune function and disease characteristics of the two groups were compared. Results The neutrophil reduction rate （4.44%）， alanine aminotransferase abnormal rate （2.22%）， creatine kinase isoenzyme abnormal rate （0.00%）， and large leaf consolidation rate （0.00%） and the abnormal urine abnormal rate （4.00%） in healthy children in the same control group， the observation group EB virus with mycoplasma pneumonia （26.67%），（37.78%），（40.00%），（55.56%） and （40.00%） showed significant improvement （χ2=8.004 9， 16.597 9， 20.892 9， 30.952 4， 15.127 3，P<0.05）; the CD4 level of the observation group was （28.89±6.05）%， the CD8 level was （37.65±4.07）%， and the CD4/CD8 level was （0.76±0.25）. The CD4 level of the control group was （37.06±7.16）%， the CD8 level was （24.46±4.76）%， and the CD4/CD8 level was （1.55±0.07）. Compared with the immune function indicators of healthy children in the control group， the observation group EB virus CD4 levels and CD4/CD8 levels were significantly lower in children with mycoplasmal pneumonia， and CD8 levels were significantly increased （P<0.05）. Conclusion After showing the phenomenon of EB virus with mycoplasmal pneumonia， the children showed more serious infections and more complications， which may lead to immune dysfunction. During clinical treatment， it is needed that the immune function adjustment intensity is fully strengthened， and the recovery of the child's health is obviously promoted.

[Key words] Epstein-Barr virus; Mycoplasma pneumonia; Immune function; Disease characteristics

EB病毒伴有支原体肺炎属于发生率较为显著的一种临床合并症，同单纯支原体肺炎患者比较，合并症患者病症严重程度显著增加，对此临床在研究治疗方案期间，需要对患者的免疫功能以及疾病特征表现进行充分結合[1-2]。该次研究方便选择该院2016年8月—2018年6月收治的45例EB病毒伴有支原体肺炎患儿作为实验观察组，同时间段选择45名健康儿童作为实验对照组;探讨EB病毒伴有支原体肺炎患儿表现出的免疫功能以及疾病特征，以通过有效治疗，对患儿健康恢复进行促进，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的45例EB病毒伴有支原体肺炎患儿作为实验观察组;同时间段选择45名健康儿童作为实验对照组;观察组（45例）：男26例，女19例;年龄分布范围为5～13岁，平均年龄为（8.65±2.53）岁;对照组（45名）：男27名，女18名;年龄分布范围为6～14岁，平均年龄为（8.69±2.55）岁;该次研究，伦理委员会批准，知情同意书签署;观察对比两组儿童性别、年龄，最终发现均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对于入组后的两组儿童，均进行适量尿液以及3 mL静脉血的采集，之后就两组儿童的中性粒细胞、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶、大叶实变、免疫功能以及尿常规进行检验。对于所有儿童在开展检验工作前，均未选择干扰素以及免疫球蛋白系列药物进行治疗，不具有输血经历[3-5]。

1.3 观察指标

观察对比两组儿童的中性粒细胞降低率、谷丙转氨酶异常率、肌酸激酶同工酶异常率、大叶实变率、免疫功能指标以及尿常规异常率。

1.4 统计方法

对于两组儿童检验结果，选择SPSS 20.0统计学软件展开数据分析，计数资料（中性粒细胞降低率、谷丙转氨酶异常率等）、计量资料（免疫功能指标）各以[n（%）]、（x±s）表示，分别行χ2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验室指标临床对比

同对照组健康儿童中性粒细胞降低率（4.44%）、谷丙转氨酶异常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶异常率（0.00%）、大叶实变率（0.00%）以及尿常规异常率（4.00%）对比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表现出明显提升（P<0.05），见表1。

2.2 免疫功能指标临床对比

同对照组健康儿童免疫功能指标对比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿CD4水平以及CD4/CD8水平呈现出明显降低，CD8水平呈现出明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于小儿支原体肺炎疾病而言，主要因为患儿呈现支原体感染现象导致患病。疾病特点主要集中于毛细支气管炎样改变以及间质性肺炎样改变两方面，疾病表现为肺部炎症，并且以顽固性剧烈咳嗽呈现[6-9]。对于EB病毒而言，其主要对人体B淋巴细胞以及口咽部造成感染，经口接触为其传播途径。此种病毒在增殖期间，只能够于B淋巴细胞中完成，对其转化进行促进，从而使得免疫功能异常呈现出严重现象[10-12]。

经过该次研究发现，同对照组健康儿童中性粒细胞降低率（4.44%）、谷丙转氨酶异常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶异常率（0.00%）、大叶实变率（0.00%）以及尿常规异常率（4.00%）对比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表现出明显提升;观察组儿童CD4水平为（28.89±6.05）%，CD8水平为（37.65±4.07）%，CD4/CD8水平为（0.76±0.25），对照组儿童CD4水平为（37.06±7.16）%，CD8水平为（24.46±4.76）%，CD4/CD8水平为（1.55±0.07）;同对照组健康儿童免疫功能指标对比，观察组EB病毒伴有支原体肺炎患儿CD4水平以及CD4/CD8水平呈现出明显降低，CD8水平呈现出明显提升，从而证明EB病毒感染以及支原体病毒感染均会使得患儿呈现出系统受损现象，两种病毒感染现象同时出现后，会使得系统损伤进一步严重。同黄静等[13]在《黄石地区儿童EB病毒合并支原体肺炎流行病学特点及其影响因素分析》一文中表现出一致研究结论，此文中，对照组健康儿童中性粒细胞降低率（5.23%）、谷丙转氨酶异常率（3.01%）、肌酸激酶同工酶异常率（0.00%）、大叶实变率（0.00%）以及尿常规异常率（3.98%），观察组儿童中性粒细胞降低率（27.39%）、谷丙转氨酶异常率（38.51%）、肌酸激酶同工酶异常率（42.53%）、大叶实变率（59.22%）以及尿常规异常率（40.05%），同该次研究表现出一致研究结论，进一步说明该次研究的可行性。

支原体肺炎患儿在伴有EB病毒感染后，自身免疫系统受损尤为严重，对此，在研究治疗方案期间，确保在调节患儿免疫系统方面可以获得对应效果。通常情况下，主要选择丙种球蛋白以及糖皮质激素对患儿展开静脉注射治疗。其中糖皮质激素的应用，于抗炎以及免疫抑制方面，效果显著，对于患儿炎症反应以及免疫损伤可以显著缓解;此外丙种球蛋白的应用，能够将免疫调节作用显著加强，并且针对病原体，此种药物可以进行充分中和，可以将患儿疾病情况进行有效控制，能够将患儿健康恢复力度显著提升。

综上所述，患儿在表现出EB病毒伴有支原体肺炎的现象后，表现出的感染现象较为严重，并发症数量较多，呈现出诸多实验室指标异常的现象，并且会导致患儿呈现出免疫功能紊乱的现象，在临床治疗期间，需要将免疫功能调节力度充分加强，对于患儿健康快速恢复，奠定基础。

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