中药养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病对临床疗效、血糖指标及预后分析

田小飞 袁峰

【摘要】目的：探讨中药养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及对血糖指标的影响。方法：选取2018年2月～2019年2月收治的老年2型糖尿病患者78例作为研究对象，随机分成两组，各39例，其中对照组采取胰岛素治疗，观察组基于对照组加用中药养阴消渴汤，比较两组临床疗效及血糖指标。结果： 观察组总有效率为949%，高于对照组795%，比较差异明显（P<005）;两组治疗前FPG、2hPG比较无明显差异（P>005），治疗后血糖水平均低于本组治疗前，治疗后观察组也低于对照组，比较差异明显（P<005）。结论：中药养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效良好，可有效降低血糖水平，值得推广。

【关键词】养阴消渴汤;胰岛素;老年2型糖尿病;临床疗效;血糖指标

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-065-02

糖尿病为临床发生率较高的一类内分泌代谢性疾病，主要特征为血浆葡萄糖水平提高、脂肪与葡萄糖代谢紊乱等。随着人口老龄化趋势的加剧本病患病人数不断增加，对老年人健康及生命安全产生严重威胁。胰岛素为临床治疗糖尿病的首选药物，但老年人多合并其他基础性疾病且肝肾功能减退，用药期间会出现低血糖，反应性高血糖发生时又会诱发心脑血管意外，因此一定要制定安全且有效的降糖方案。消渴汤为长春中医药大学附属医院内分泌科制作的有效方剂，多年来用于治疗糖尿病。先选取患者78例，详述胰岛素联合中药养阴消渴汤的临床疗效及对血糖的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月收治的老年2型糖尿病患者78例作为研究对象，随机分成两组，各39例。对照组中男22例，女17例，平均年龄为（684±52）岁;观察组中男2.1例，女18例，平均年龄为（691±60）岁。两组患者基础资料比较无显著性差异（P>005），具有均衡性。

1.2 治疗方法

对照组采取胰岛素治疗，口服05g盐酸二甲双胍片，2次/d，随餐服用。观察组基于此加用中药养阴消渴汤，药方组成如下：五味子、红花、赤芍、人参、熟地黄及桃仁各10g，麦冬、丹参各15g，山药、葛根20g，黄芪30g，甘草5g。1剂/d，用水煎服取1.20ml药汁，早晚温服。两组疗程均为4周，用药期间注意饮食控制与合理运动。

1.3 疗效判定标准

治疗前后监测两组FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖），据此判定两组临床疗效：临床症状消失，FPG、2hPG与治疗前相比降低>30%或降低至正常范围判定为显效;症状基本消失，FPG、2hPG与治疗前相比降低>10%但仍处于异常范围判定为有效;症状与血糖均未改善判定为无效。

14 统计学方法

应用软件SPSS2.10统计学处理上述数据，用n（%）表示计数资料，卡方检验开展组间比较;用标准差（x±s）以及均数（±）表示计量资料，用t检验开展組间比较，若P<005说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。

2.2两组治疗前后血糖水平比较 见表2。

3 讨论

近年来人口老龄化趋势不断进展，人们生活方式也逐渐改变，导致老年2型糖尿病患者数量不断增加，严重者还会诱发心脑血管并发症，对患者健康威胁较大。当前临床主要采取注射胰岛素、口服降糖药物等方式控制血糖，但老年患者年龄较大，削弱胰岛β细胞功能，单纯口服血糖会影响血糖控制效果，且加快并发症发展，导致老年2型糖尿病患者生活质量明显降低[1]。胰岛素为临床首选药物，可促进血糖达标，将并发症发生发展进程延缓。资料称HbA1c每降低1%可降低心肌梗死危险度约14%，降低微血管病变约37%[2]。对于老年2型糖尿病患者而言，用药不仅要可控制血糖，还要注重药物的安全性，防止低血糖事件。

祖国医学将糖尿病纳入“消渴”范畴，其病因为外感六淫、饮食不节、过度疲劳、肥胖及禀赋不足等，治疗要注重辨证分型，糖尿病根本原因为脾气虚，治疗要注重益气健脾配合滋阴清热。中药养阴消渴汤治疗糖尿病有独特优势，不止是降糖，还可调节整体以将临床症状减轻，将血管弹性恢复后增加视网膜、心肝肾等脏器组织血流量，对多种并发症予以有效预防，改善患者生活质量，且安全性较高。方中山药、黄芪可清脾润肺、养阴益气;赤芍可凉血清热、止痛散瘀;人参可补充元气，益肺补脾，止渴生津;麦冬功效在于清心润肺、生津养阴;桃仁、丹参可润肠通便、祛瘀活血;五味子可固涩收敛，生津益气及宁心补肾;熟地黄可填精益髓、养阴补血;红花可止痛散瘀、通经活血;甘草功效在于调和诸药，补脾益气。全方共奏生津补脾、消渴之效。研究结果表明观察组总有效率为949%，高于对照组795%（P<005）;两组治疗后FPG、2hPG均低于本组治疗前，治疗后观察组也低于对照组（P<005），与报道相近[3]。

综上所述，中药养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效良好，可有效降低血糖水平，值得推广。

参考文献：

[1] 付翠秋.益气养阴活血通络法治疗老年2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].山西医药杂志，2018，47（1.2）：1448-1451

[2] 陈国伟.观察胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（1.2）：2.49

[3] 孔德伟.中药养阴消渴汤结合西药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，2.1（5）：57-58