欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理

耿慧敏

【摘要】目的：探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果与护理方法。方法：研究对象为72例宫缩乏力性产后出血患者，分为两组，将36例给予常规治疗者作为对照组，将36例给予欣母沛治疗者作为研究组，均给予有效的护理干预，对比两组疗效。结果：研究组治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组产后出血量为（309.8±32.4）mL，研究组产后出血量为（109.3±9.2）mL，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在宫缩乏力性产后出血患者中给予欣母沛治疗，并且给予合理的护理干预，能够显著降低产后出血量，改善患者症状与生活质量，具有较高的安全性，且疗效显著。

【关键词】欣母沛;宫缩乏力性产后出血;效果观察

产后出血在临床上比较常见，其是产妇死亡的主要因素。产后出血指的是产后24h内出血量在500mL以上[1]。大多数产妇产后出血发生在产后2h，其诱发因素较多，其中主要因素为宫缩乏力，如果没有给予及时有效的治疗，容易死亡。宫缩乏力性产后出血患者需要加强子宫收缩，及时止血，以便确保产妇的安全性[2]。同时，需要给予有效的护理干预，提高预后效果，改善患者症状，促使患者尽早康复。在该项研究中，对72例患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为72例宫缩乏力性产后出血患者，入选时间为2017年6月至2018年6月。分为两组，将36例给予常规治疗者作为对照组，将36例给予欣母沛治疗者作为研究组。对照组中，年龄为23～37岁，平均为（29.4±3.2）岁。孕周为36～41周，平均为（38.7±1.3）周。初产妇24例，经产妇12例。剖宫产28例，阴道分娩8例。研究组中，年龄为24～39岁，平均为（29.8±3.4）岁。孕周为37～42周，平均为（39.4±1.6）周。初产妇25例、经产妇11例。剖宫产27例，阴道分娩9例。基础资料对比中，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1）治疗方法：将常规治疗应用在对照组中，静脉滴注20U缩宫素，另外将20U缩宫素进行宫体注射。在胎盘娩出之后，如果阴道出血在300mL以上，需要再次给予20U缩宫素宫体注射。同时，需要采用400μg米索前列醇舌下含服。研究组给予欣母沛治疗，如果产妇在宫体按摩效果较差，且阴道出血在300mL以上，需要给予250μg欣母沛臀肌注射。如果患者单次注射的效果较差，需要每隔15～30min重复肌注处理，总剂量在2mg以内。

2）护理方法：①患者健康教育。在分娩之前，护理人员需要详解讲解分娩流程与相关注意事项，对产前高危产妇，给予预防措施，降低产后出血的发生。并指导患者在产前充分休息，补充足够的水分，保存好精力与体力。并且需要讲解产后注意事项，让患者了解母乳喂养的做出，对各种产后并发症进行讲解，并给予有效的预防干预。加强健康教育，让患者及时掌握相关知识，并做好准备[3]。②心理护理。在分娩之前，应加强与患者沟通，讲解分娩过程中可能出现的不适症状，并给予应对措施处理。并及时回答患者疑问，让患者了解分娩流程与注意事项，做好心理准备，提高患者的顺产的自信心，消除紧张心理。分娩的时候，需要鼓励患者，暗示与安慰患者，稳定好情绪，并减少产后出血的发生，确保良好的心理状态。另外，给予产程护理。在第一产程中，需要对患者的情况进行密切观察，及时补充水分，对其产程、胎心与宫缩情况进行监测。针对产程进展缓慢情况，需要适当的给予缩宫素，做好手术与术后出血的准备。在第二产程中，需要及时建立静脉通道，给予缩宫素肌肉注射。在第三产程中，及时收集阴道出血量，观察宫缩情况，帮助患者将胎盘娩出。按摩子宫，促使子宫内积血顺利排出，给予缩宫素静脉滴注处理。③产后护理。产后2h是产后出血的高发时间段，需要对其加强监测，及时了解患者的体征与宫缩情况，对阴道出血量进行测量。并尽早让新生儿开奶，加强宫缩，减少产后出血情况。补充足够的营养，合理饮食，及时修复患者受损体质，避免产后并发症的发生，促使患者尽早康复。

1.3观察指标与疗效标准

需要对患者产后出血量进行统计，显效：用药15min后患者子宫收缩明显，出血量明显下降;有效：用药30min后子宫开始收缩，出血量在减少;无效：用药后子宫收缩无改变。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验;用百分比表示计数数据，行χ2检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

研究组治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组产后出血量对比

对照组产后出血量为（309.8±32.4）mL，研究组产后出血量为（109.3±9.2）mL，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

宫缩乏力性产后出血情况比较严重，也是产后出血最常见的一种，需要对其加以重视。如果产后出血没有及时有效的止血，容易导致患者切除子宫或死亡。常规采用缩宫素治疗可以取得一定的疗效，但是其具有较短的半衰期[4]。而欣母沛药物属于新型药物，具有较长的半衰期，见效较快，能够促使子宫肌群有效的收缩，达到快速止血的效果。同时，给予有效的护理干预，在产前给予有效的预防，并做好分娩准备工作[5]。在产程中给予对症处理，产后进行相应的指导，可以显著降低产后出血的发生，取得较好的疗效。

综上所述，在宫缩乏力性产后出血患者中给予欣母沛治疗，并且给予合理的护理干预，能够显著降低产后出血量，改善患者症状与生活质量，具有较高的安全性，且疗效显著。

参考文献

[1]赵丹丹.优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中应用的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（09）：185-186.

[2]樊晓霞.优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇康复影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（01）：44-45.

[3]张婷.宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能变化及产后出血关系研究[J].中国妇幼保健，2018，33（02）：278-280.

[4]魏艳芬，赵益增.分析宫缩乏力性产后出血的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：215.

[5]钟丽.浅析导致产后出血的原因及预防产后出血的护理对策[J].当代醫药论丛，2017，15（23）：221-222.