自制便秘膏配合中医穴位按摩在便秘中的护理效果

李静

【摘要】目的：探讨自制便秘膏配合中医穴位按摩在便秘中的护理效果。方法：选取2016年12月至2018年12月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的83例便秘患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=41）与观察组（n=42）。对照组患者给予聚乙二醇4000散治疗，观察组在常规护理的基础上实施自制便秘膏配合中医穴位按摩治疗，对比两种治疗方法的效果。结果：观察组的整体有效率为97.6%，对照组的整体有效率为85.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率为2.4%，对照组的并发症发生率为17.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在便秘的治疗中采用自制便秘膏配合中医穴位按摩方式，与单纯的西药治疗相比，具有整体有效率高且并发症发生率低的优势。

【关键词】便秘;自制便秘膏;中医穴位按摩;西药治疗

便秘是临床上较为常见的一种胃肠道疾病，临床上对于便秘的治疗多以药物干预为主。近年来，中医治疗理念在便秘干预中的应用越来越广泛[1]，其中，中医穴位按摩在治疗便秘上较为多见，本院近年来提出了自制便秘膏配合中医穴位按摩干预的方式，并在临床上取得了较好的效果，现对自制便秘膏配合中医穴位按摩在临床上的应用方式方法与价值进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月至2018年12月在本院接受治疗，同时留存有完整治疗与护理干预信息的83例便秘患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=41）与观察组（n=42）。其中观察组：男性、女性患者各25例、17例，平均年龄（40.35±3.30）岁，平均病程（4.02±0.40）d，平均体质量（55.60±2.60）kg;对照组男性、女性患者各25例、16例，平均年龄（40.70±3.35）岁，平均病程（4.20±0.45）d，平均体质量（56.02±2.67）kg。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予聚乙二醇4000散治疗，配合实施常规护理，如健康饮食指导、情绪干预、日常生活注意事项宣教等。

观察组在常规护理的基础上实施自制便秘膏配合中医穴位按摩治疗，自制便秘膏药方：厚朴、桃仁、红花、木香、番泻叶、枳实、大黄各20g，元明粉10g，香油20mL，将其调制成膏状以穴位贴敷方法贴敷于神阙穴，每日1次，每次保留6～8h。中医穴位按摩方法：用一指禅推法选取大横、天枢、中腕等穴位进行辨证按摩，每穴位每次按摩1min，以患者出现局部酸胀为强度判断标准;随后，摩腹（顺时针）约10min。操作过程中必须做到力度柔和与均匀，随时观察患者的反应，若出现不良反应现象应当及时暂停操作。每日早晚各按摩1次，连续按摩3d。

1.3评价指标

根据患者的治疗效果与并发症发生率等指标进行评价。其中治疗效果分为：痊愈，是指患者的便秘病症消失;有效，是指患者的便秘病症得到了一定的改善;无效，是指患者的便秘病症未减轻或出现恶化现象。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以%表示，采用χ2检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组的整体有效率为97.6%，对照组的整体有效率为85.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发生率

观察组的并发症发生率为2.4%，对照组的并发症发生率为17.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

便秘是临床上较为常见的疾病，其诱发因素较多，如饮食不健康、中毒或者是因某些疾病而引发[2]。在便秘的治疗上，部分症状较轻的患者可无需用药干预，若病情严重则需进行针对性的药物或中医治疗。目前，临床上多以药物治疗为主，药物治疗具有见效快、治疗方法简单等优势，大量的临床实践表明，药物治疗也存在整体治疗有效性不足与并发症发生率较高的特点，由此降低了患者的接受度[3]。为进一步改善对便秘的综合治疗效果，近年来本院提出了采用中医理论干预的方式。本院提出的自制便秘膏由多种中药组成，其中，厚朴可下气宽中、消积导滞，桃仁可润肠通便、活血祛瘀、止咳平喘，番泻叶为刺激性泻药，通过肠粘膜和神经从刺激肠蠕动，枳实、大黄等具有性寒、心包经、味苦、归脾胃等特点，临床上具有泻下攻积、凉血解毒、利湿退黄以及清热泻火等功效;诸药合用从而起到消除便秘的效果。现代药理学分析指出，大黄、厚朴、桃仁、红花、木香、番泻叶等药物合用，对于健胃利胆、改善肠道蠕动具有综合促进作用。在药物治疗的过程中同时实施穴位按摩治疗，从而以刺激穴位的方式来辅助便秘的治疗。例如，天枢穴属足阳胃经、大横属足太阴脾经，上述穴位的按压可调节患者体内的阴阳平衡、升清降浊，并同腑气进一步起到对胃肠功能的恢复。有研究显示，穴位按摩对于提升便秘治疗效果具有促进意义，在临床上具有较高的应用价值[4]。本研究结果显示，观察组的整体有效率为97.6%，对照组的整体有效率为85.4%;观察组的并发症发生率为2.4%，对照组的并发症发生率为17.1%。有研究显示，以大黄为主的膏药结合穴位按摩治疗，能够提高慢性便秘治疗的有效性，并且治疗过程具有较高的安全性[5]，与本研究结果基本一致。

综上所述，在便秘的治疗中采用自制便秘膏配合中医穴位按摩方式，与单纯的西药治疗相比，具有整体有效率高且并發症发生率低的优势，值得应用。

参考文献

[1]陈惠珍，林美专，陈桂娥，等.穴位按摩配合辨证施膳在中风后便秘的护理效果观察[J].中国实用医药，2015，10（18）：242-243.

[2]黄金媛，雷龙鸣，沈燕舞，等.穴位按摩在急性期腰痛病病人便秘护理中的应用[J].护理研究，2016，30（27）：3386-3388.

[3]骆红勇，张巍娜.自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（11）：24-25.

[4]黄春佩.穴位按摩联合穴位贴敷对慢性心衰合并便秘的护理疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，60（15）：101-102.

[5]巫秋珍，糜娜，皮哲.大黄膏穴位贴敷配合按摩治疗慢性便秘30例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（20）：80-82.