采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优势及预后分析

顾金梅　李永好

【摘要】目的：探讨采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优势及预后。方法：选择2016年1月至2018年2月收治的80例子宫肌瘤患者，随机分组。开腹手术组选择传统手术，腹腔镜组选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术。分析手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间，治疗前后患者肌瘤大小以及生活质量，并发症情况。结果：腹腔镜组肌瘤大小以及生活质量、手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间、并发症情况和开腹手术组比较有优势（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术可获得较好效果。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤;优势;预后

子宫肌瘤是良性肿瘤，通常发生在育龄女性。在患病的情况下，大多数患者没有明显的临床症状。子宫肌瘤临床症状不典型，但随着病情迅速恶化，可出现穿孔，可对患者生命安全产生严重影响，手术切除是治疗子宫肌瘤的主要方法，但临床上的治疗重点是个体化。具体的手术方法根据患者症状的严重程度、肌瘤的大小和位置来确定。传统的手术治疗术后并发症多[1-2]。近年来，随着医疗技术的迅猛发展，腹腔镜手术技术切除子宫肌瘤作为一种新型微创手术也得到了广泛应用，成为目前子宫肌瘤并穿孔患者使用最广泛的手术方法之一，随着技术水平的提高，获得了较好的效果。本研究选择2016年1月至2018年2月收治的80例子宫肌瘤患者，随机分组。开腹手术组选择传统手术，腹腔镜组选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术。分析采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优势及预后，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月至2018年2月收治的80例子宫肌瘤患者随机分组。腹腔镜组40例，年龄32～56岁，平均（46.42±2.41）岁。开腹手术组40例，年龄32～55岁，平均（46.11±2.46）岁。两组一般资料差异不显著，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2手术方法

开腹手术组选择传统手术，腹腔镜组选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术。全麻，之后让其保持头低臀高位，稍微倾斜身体，穿刺脐部建立气腹，左右麦氏点分别做切口，一侧5mm，另一侧10mm，置入腹腔镜检查病灶部位。电钩划开肌层病灶，切口长度低于病灶直径，后用齿抓钳进行病灶夹持和旋转，沿着病灶假包膜进行单极电钩分离直至病灶基底部位，后给予双极电凝止血。病灶较大可先粉碎后取出，病灶较小直接从左下腹切口取出。取出后0.9%的氯化钠溶液冲洗，可吸收线缝合切口，将瘤腔闭合。

1.3指标

分析手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间，治疗前后患者肌瘤大小以及生活质量，并发症情况。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS22.0软件进行，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用百分数表示，分别进行t、χ2检验，P<0.05表示差异显著，且存在统计学意义。

2结果

2.1治疗前后肌瘤大小以及生活质量分析比对

治疗前两组肌瘤大小以及生活质量相似（P>0.05）;治疗后腹腔镜组肌瘤大小以及生活质量优于开腹手术组（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间分析比对

腹腔镜组手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间优于开腹手术组（P<0.05）。见表2。

2.3两组并发症分析比对

腹腔镜组并发症发生率低于开腹手术组（P<0.05）。如表3所示。

3讨论

目前，子宫肌瘤的临床发病率逐渐增加。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增殖形成的良性肿瘤，据相关报道，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，手术时间短，临床治疗创伤小，术后恢复快，其对于子宫肌瘤的治疗创伤小，术后恢复更快，可同时发挥诊断子宫肌瘤和治疗子宫肌瘤作用，且良好的间隙更有利于手术进行，降低手术风险，不仅避免了通过开放手术的并发症，还便于观察子宫肌瘤周围的分布情况，减少术后并发症。目前，腹腔镜子宫肌瘤切除术已经成熟并在临床实践中得到广泛应用[3-4]。腹腔镜技术可借助小切口进行操作，减少暴露，减少感染的风险，更有利于术后的恢复，其结合了现代高科技医疗技术，借助光学和影像学原理，可在不对内脏产生不良影响的情况下检测多个方向和多个角度，更直观了解患者的情况，另外操作空间较小，不破坏内环境，可加速术后胃肠功能的康复，且术后患者的生育功能得到有效恢复。腹腔镜子宫肌瘤切除手术不仅放大手术视野，不仅可以彻底清除子宫肌瘤，而且可以有针对性地治疗病灶，彻底清除病灶，可降低复发率[5-7]。

本研究中，开腹手术组选择传统手术，腹腔镜组选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术。腹腔镜组肌瘤大小以及生活质量、手术的相关指标以及月经量恢复正常的时间、并发症情况和开腹手术组比较有优势（P<0.05）。

综上所述，子宮肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术可获得较好效果。

参考文献

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