针灸治疗肩周炎的信息可视化技术知识图谱可视化分析＊

何 静，李 敏，李 程，陈 斌，孙志岭

（南京中医药大学护理学院 南京 210000）

肩周炎也被称肩关节周围炎，又称“五十肩”、“冻结肩”、“漏风肩”，其病因是由于肩关节及其周围软组织退行性改变、劳损等，从而导致肩部疼痛，最终累及关节致使关节活动受限，是目前常见的难治性疾病之一[1,2]。其主要症状为肩关节周围疼痛、肩关节各个方向活动功能降低[3]。本病属于中医“痹症”范畴，《黄帝内经》有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”

针灸具有疏通经络、调理气血、除痹止痛的效果，对肩周炎治疗方面具有较好的疗效[4]。在当前肩周炎研究领域中，对其研究并未形成十分明确地总结，传统的总结方法又过于繁琐，经常在演算过程中出现差错。本文通过CiteSpace软件，将针灸治疗肩周炎所纳入文章进行可视化分析，从而用知识图谱形式展现研究趋势及热点。

信息可视化技术（CiteSpace）[5-9]是美国Drexel大学陈超美博士开发的基于JAVA程序，以多元分时的共现图谱形式帮助使用者定位某个领域的核心机构、核心作者、挖掘前沿热点、聚类研究领域。本文通过CiteSpace对从1982-2018年针灸治疗肩周炎研究文献进行可视化分析，以期直观清晰、全面的了解该领域的研究情况。图谱中的节点[4-5]分别代表不同的对象（作者、机构、关键词），圆环直径代表发文量，颜色表示文献发表年份（从浅到深代表文献发表时间的远近），圆环之间的线表示两者间的合作或共现关系，连线的颜色表示首第一次合作的时间，连线粗细则表示各节点合作的强度。现报告如下。

1 数据采集与转化

1.1 数据采集

采用中国知网（CNKI），检索方式为“主题”，检索词选定为“针灸”“肩周炎”，检索策略为“针灸”灸索策略肩周炎”，检索年限为1982年1月至2018年7月。共检索出1031篇相关文献（剔除名医介绍、会议通知、征稿通知等）。通读1031篇文献摘要后，均符合本次次研究需要，最终纳入均与针灸治疗肩周炎研究领域相关文献。

1.2 数据转换

检索数据库，以Refworks的格式导出文献记录，以纯文本的形式保存文献记录，包含的信息有作者、研究机构、题目、发表年份、关键词、摘要、期刊、卷次和起止页码。使用CiteSpace软件中自带的格式转换器，将Refworks格式文件转换为CiteSpace可用的download_***.txt格式。

2 知识图谱可视化分析结果

2.1 针灸治疗肩周炎研究文献概况描述

2.1.1 文献发文量分析

与时间相关文献数量反映了一门学科的发展水平。1982-1985年4年间，每年都只有1篇关于针灸治疗肩周炎研究的文献，说明这个时间段对该领域关注的研究学者非常少；而在1986-1993年8年间该领域发文量多达19篇，年平均发文2.4篇，表明国家和研究人员对该领域关注；1994-2006年13年间，发文量211篇，年发文量进入了一个快速增长时期，从1994年的11篇增长到2006年的33篇，年平均发文量16.2篇，说明该时期针灸治疗肩周炎研究受到了更多关注；2007-2018年12年间保持了较高的发文量，有797篇，年平均发文66.4篇，其中2016、2017年发文量最高，均96篇文献（图1）。

2.1.2 针灸治疗肩周炎基金资助概况

纳入文献中，基金资助文献有72篇，占纳入文献总数的7%（图2），但其中受到国家级资助的文献占59.7%，表明针灸治疗肩周炎研究领域虽然基金资助不足，但以国家级资助为主，表明在该领域国家对其有一定关注度。其中，国家重点基础研究发展计划（973计划）（20篇）和国家自然科学基金（15篇）资助最多。国家中医药管理局科研基金、国家重点基础研究发展计划（973计划）、国家自然科学基金三项国家级基金为最主要资助来源。

2.2 作者合作可视化

在CiteSpace软件中设置时间分区为2年分区法，之所以采用2年分区法，是因为软件运算需要，图谱绘制比较清晰。自1982年1月至2018年7月在CiteSpace软件中切割点选择2进行分析，节点类型为作者（Authors）、阈值（Top N per slice）选择Top 50（阈值是运算值，无单位），剪切方式（Pruning）采用Pathfinder法，形成的图谱共有71位作者被纳入，其中发文量超过3篇作者有20位，其中发文量最多的团队是方剑乔团队，当中发文量在3篇以上有6人（图3）。

图1 1982-2018年针灸治疗肩周炎研究发文量趋势

图2 针灸治疗肩周炎基金资助分布

CtieSpace软件中所代表的节点相当于图3中每一个圆点代表一个作者。每一个节点代表一个作者，圆环间的连线粗细表示两者间的合作或共现关系强弱，而有紫色的外圈则表示具有高的中介中心性，频次变化率高、频次增长速度快的词在图谱中表现为节点年轮中出现红色年轮，那些词被称之为“突变词”（burst term），将其从大量的题录的常用词中检测出来，不仅仅是用词频的高低，而用词频的变动趋势，从而分析该领域研究的前沿及其发展趋势[10]。连线的颜色表示第一次合作的时间，而连线粗细则表示节点间合作的强度。发文量不少于3篇的作者即在图谱中显示人名的节点，换句话说即是该领域的核心作者。

图3 针灸治疗肩周炎核心作者图

图4 针灸治疗肩周炎领域中作者紧密团队模式图

图5 针灸治疗肩周炎领域中作者疏松型团队模式图

本文在结构相关性计算时，并没有得到有统计意义的聚类，由此可看出研究团队分散，彼此联系不紧密，但由图谱可见，形成的团队存在两种形式，第一种形式为紧密型团队模式（图4），其特点是发文量高、团队间成员联系紧密；第二种形式则为疏松型团队模式，见图5，其特点是发文量低、团队间成员联系较少。产生疏松型团队模式的原因在于1篇文章将几个作者联系在一起。

对作者文献发表量进行爆发性探测显示，只有方剑乔在2008年至2012年间文献发表量曾现爆发性增长，其强度为3.7911，为寻求潜在的合作者提供依据。

2.3 机构研究可视化

在CiteSpace软件中设置时间分区为2年，在CiteSpace软件中选择自1982年1月至2018年7月时间切割点为2进行分析，节点类型选择机构（Institutions）、阈值（Top N per slice）选择为Top 70，剪切方式（Pruning）选择Pathfinder法，形成后的图谱中纳入的机构有42所，其中发文量≥，篇机构16所，发文量≥发篇机构7所，详见图6。

由图6可以看出，每个节点代表一个机构，发文量≥文篇的机构均在图中显示，其中发文量最高的是黑龙江中医药大学，发文量17篇，除此之外，排名前6位的依次是湖北中医药大学（6篇）、浙江中医药大学附属第三医院（6篇）、北京中医药大学针灸学院（6篇）、中国中医科学院针灸研究所（4篇）、北京军区总医院全军平衡针灸中心（4篇）、温州医学院第一附属医院（4篇）。

分析图6中所显示的机构可视化图谱，发现机构间联系也不密切，其中有联系机构也多为附属关系。结合图5可以看出，分属不同省份或联系较少，有附属关系机构合作机会多。这样可能会导致该领域发展的地域局限性，不利于学科发展。

对不同机构发文量进行爆发性探测，发现只有2000-2006年在针灸治疗肩周炎研究领域发文呈爆发性增长，北京中医药大学针灸学院的强度为3.6972。该分析为了解该领域多样性提供了一种重要的方法，并为从这些机构中选择潜在合作伙伴提供了初步基础。

2.4 关键词可视化

在CiteSpace软件中设置时间分区为2年分区法。1982年1月-2018年7月每两年为切割点进行可视化分析，节点类型选择关键词（Keywords）、阈值（Top N per slice）选择为Top 50，剪切方式（Pruning）选择Pathfinder法，形成图谱中纳入关键词共有171个，其中在针灸治疗肩周炎领域研究发文量≥域研篇的关键词有15个，其中有关肩周炎研究篇幅最多，频次为885次，其次是针灸，467次。其与剩余关键词有较为紧密联系，为便于图形结构观察，使其在图谱中隐藏，最终的到以下高频关键词（图7）。

通过对该领域高频关键词的计算，可以发现其中心性关键词18个（表1），中心性均≥中心性，该指标表明在针灸治疗肩周炎领域相关的研究热点，中心性越高，表明此关键词引用率高，围绕这个关键词的研究多，这18个中心性关键词表明针灸治疗肩周炎领域研究人员对此关注度较高，对此领域研究影响力较深，持续时间较长等，中心性越高，此关键词在针灸治疗肩周炎研究领域中地位越重要。

图6 针灸治疗肩周炎核心机构图

图7 针灸治疗肩周炎的高频关键词

对共现关键词进行突发性检测发现，针灸治疗肩周炎研究热点主要集中在以下方面：“冻结肩”、“治疗”、“功能锻炼”、“针刺”、“肩痛穴”、“肩凝症”、“平衡针”、“临床观察”，其中强度最大的是“冻结肩”，6.8936，表明在该时间段内，有关此的研究呈爆发性增长，这部分分析为发现该领域的相关研究热点提供借鉴（表2）。

表1 针灸治疗肩周炎的中心性关键词

表2 针灸治疗肩周炎的爆发性关键词

图8 基于LLR法的关键词聚类图

对关键词通过LLR方法进行聚类，形成了11个关键词聚类标签（图8），关键词的共现聚类可以反映针灸治疗肩周炎领域中的热门研究方向，可以通过对关键聚类研究探讨该领域的发展规律及新方向。对11个关键词聚类标签分别进行描述（表3），表明每个聚类的节点数、剪切值，节点数越多表明聚类研究热度越高，剪切值越大显示聚类在该领域关键程度越强。

由表3可知，其中聚类4#和8#标签都为“穴/穴位”，但是4#聚类中主要研究领域为治疗学的研究，聚类中关键词多为针刺疗法、温针灸、热敏灸、围刺法、关节松动术、透刺等，而8#聚类中主要为穴位选择的研究，关键词多为天宗穴、阿是穴、曲池、肩痛穴、董氏奇穴、条口穴等，所以两者虽聚类标签相同，但是研究的方向不同。通过对聚类标签的归纳，可以看出针灸治疗肩周炎多为不同治疗手段临床疗效观察及评价以及对其后期的康复训练的疗效测评。

表3 针灸治疗肩周炎关键词聚类标签

3 讨论

本文通过CiteSpace软件对1982-2018年来针灸治疗肩周炎研究领域相关文献的作者间合作、研究机构以及共现关键词进行知识图谱可视化分析，其研究的主题多为针灸疗法或针灸联合其他疗法治疗肩周炎的有效性。

从在基金资助方面，可以看出，该领域研究没有有力的基金资助，在少量的基金资助中，以国家级基金为主，表明该领域研究并未引起各省市的广泛关注。

从71位被纳入图谱作者分析发现，发文量≥文篇作者有20位，其中发文量最高的是方剑乔团队，当中发文量在3篇以上有6人。而在作者结构相关性计算，没有得到有统计意义的聚类，可以看出研究团队分散，彼此联系不紧密。因此需加强不同团队成员之间的合作。

从42所被纳入图谱机构发现，其中16所机构发文量≥机篇，7所机构发文量≥机篇，发文量最高的机构为黑龙江中医药大学，但是机构间的合作大多仅存在于内部或其附属机构间的合作，跨地区合作并未形成，因加强机构间的合作交流，这样有利于该领域的发展。

从171个被纳入图谱关键词分析发现，其中在该领域发文量≥该领篇关键词有15个研究，其中肩周炎出现篇数最高，频次为885次，其次是针灸，467次。形成11个聚类标签，在一定程度上反映了该领域的一个研究热点。通过对聚类中重点文献的探讨分析，发现针刺疗法仅是针灸疗法中一部分，其中还包含其他的治疗方法，而这些疗法是否统一归为针灸疗法，还是单独成为一个新的治疗手段，目前无定论，还需要研究者对该领域进一步研究。

CiteSpace软件通过分析作者、研究机构、关键词等得到可视化图谱，从中分析出该领域发展趋势及不足，但也存在一定局限性。由于数据库格式问题，不能对多个数据库进行同时分析，从而形成整体的可视化图谱。因此，有些研究主题及其所涉及的机构、研究者，虽然实际上具有一定的影响力且受到关注，但是由于文献数据所限，这些学者研究成果和一些相关的研究主题词并没有在本文章体现。