京津冀老年人心理健康与心理需求的关系

彭丽华

(廊坊师范学院教育学院，河北 廊坊 065000)

心理健康是指人的心理、智能及感情上在与他人心理健康不互相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态〔1〕。对于老年人来说，生理上的功能渐渐老化，心理上也发生了改变。性格健全、情绪稳定、能够很好地适应社会、能够达到人际关系的和谐，有比较正常的认知功能是老年人心理健康的5个主要方面〔2〕。我国关于老年人心理健康的研究范围比较单一，而且与临床实践的联系较少。本文拟分析京津冀老年人心理健康和心理需求的关系。

1 对象与方法

1.1对象 以京津冀55岁及以上老年人为研究对象，采用简单随机抽样方法，共发放问卷150份，收回有效问卷145份(97%)，男71人，女74人。

1.2方法 心理健康采用李明蔚〔3〕关于老年人心理健康的问卷，共有5个维度：自我认识和情绪控制、猜疑与否定、快乐感、人际适应、认知效能。量表内部的一致性系数为0.924，各分维度的Cronbach α系数在0.626～0.962之间，分半信度在0.584～0.950之间。心理需求采用傅双喜等〔4〕老年人心理需求问卷，包含4个维度：生理需求、交往需求、认同需求、自我实现需求。该问卷具有良好的信效度。

1.3统计方法 采用SPSS17.0软件进行t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和线性回归分析。

2 结 果

2.1老年人心理健康和心理需求的总体状况 心理健康总分〔(152.662 1±15.238 0)分〕和各维度均处于中等偏高水平，其中自我认识和情绪控制〔(55.117 2±8.758 7)分〕、猜疑与否定〔(28.731 0±8.270 8)分〕、快乐感〔(28.496 6±4.375 0)分〕、人际适应〔(16.882 8±3.388 1)分〕、认知效能〔(19.386 2±3.876 9)分〕。心理需求总分〔(39.131 0±8.822 5)分〕、生理需求〔(7.379 3±2.214 44)分〕、交往需求〔(10.517 2±3.287 4)分〕、自我实现需求〔(10.848 3±3.158 6)分〕处于中等偏低水平，认同需求〔(10.386 2±2.601 2)分〕处于中等偏高水平。

2.2老年人心理健康在人口统计学变量上的差异 老年人心理健康及5个维度在性别和居住方式差异无统计学意义(P>0.05)。心理健康总分、自我认识和情绪控制、快乐感、猜疑与否定、人际适应在居住地上有统计学差异(P<0.05)。认知效能(F=5.629，P=0.001)在收入水平上差异有统计学意义(P<0.05)。因为无业1人，不符合单因素方差检验的条件，因此分析前已剔除。心理健康总分及自我认识和情绪控制、快乐感、人际适应、认知效能在退休前职业上差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3老年人心理需求在人口统计学变量上的差异 老年人心理需求总分及各维度在性别差异无统计学意义(P>0.05)。心理需求总分、生理需求、交往需求在居住地上差异有统计学意义(P<0.05)。交往需求在居住方式上差异有统计学意义(P<0.05)。自我实现需求在收入情况上差异有统计学意义(P<0.05)。心理需求总分、自我实现需求、交往需求、认同需求在退休前职业上差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 老年人心理健康在人口统计学变量上的差异分)

表2 老年人心理需求在人口统计学变量上的差异分)

2.4老年人心理健康与心理需求的相关性 自我认识和情绪控制、快乐感、人际适应、心理健康总分与心理需求总分及4个维度呈显著负相关(P<0.01)；猜疑与否定与生理需求呈正相关(P<0.05)。见表3。

1)P<0.05;2)P<0.01

2.5老年人心理健康对心理需求的路径分析

第一，先建立线性回归方程，其结构的数学模型如下：

Yi=β0+β1χi+εi

(1)

由此模型建立线性方程：

E(εi)=0

(2)

E(Yi)=β0+β1χi

(3)

第二，进行回归分析，以老年人心理健康为因变量，以心理需求为自变量，R=0.457，R2=0.203，调整R2=0.208，SD=13.605。

第三，线性回归方程为：心理健康=-0.788×心理需求+183.516。

3 讨 论

本研究表明，京津冀老年人在自我认识和情绪控制方面心理是比较健康的，并且能很好地融入周围的环境中，能够获得较高的快乐感，而且认为自己的心理比较健康。另外，京津冀老年人能够比较好地适应其所处的人际环境中，对生活保持热爱，但生理功能有明显退化趋向，这可能是因为随着年龄的增长，身体出现了明显老化。在老年人心理健康的测试中猜疑与否定处于中等偏低水平，这可能是因为随着年龄增长，身体各器官功能的退化，对生活的自理情况感到担忧，或是因为缺少陪伴，缺乏安全感造成的。

本文生理需求处于中等偏低水平，说明老年人的生理需求没有得到很好的满足，可能是生活水平达不到，也可能是受虐待造成的。交往需求处于中等偏低水平，说明老年人的交往需求没有得到很好的满足，可能是经济收入偏低及个人性格的问题。认同需求处于中等偏高水平，说明认同需求得到了较好的满足。自我实现需求处于中等偏低水平，可能会是社会建设不全面或自我意识和体质造成的。但总体来说京津冀老年人心理需求没有得到完全满足。

本文中老年人心理健康方面不存在显著性别差异，与梅锦荣〔5〕研究结果不一致，但与张素辉等〔6〕研究结果一致。这可能是因为梅锦荣〔5〕的研究距今时间较远，老年人心理健康方面随着时代的发展出现了变化。而有研究认为健康状况较差的女性，由于各种身体疾病的原因，导致生理健康明显下降，容易产生焦虑情绪，并且身体疾病会进一步影响其社交活动，进而导致抑郁、失落等情绪，其患各种心理疾病的概率明显增高〔7〕。

本研究结果显示，心理健康总得分、猜疑与否定和人际适应城市得分高于县镇和农村，农村得分高于县镇，这可能是因为城市中老年人的文化活动和文化建设比较完善，经常会有小团体小组织来促进大家交流，但同时城市的生存压力比较大，生活节奏紧张，造成城市老年人的生活缺乏安全感，以至于出现猜疑别人否定自己的现象。而农村生活时间较长，乡里乡亲非常熟悉，彼此经常串门沟通感情，但农村总体来说，人们比较封建保守，且老年人受虐待现象较多，从而造成老年人的猜疑和否定得分较高。而县镇则大家住得比较远，彼此之间不认识，且在这两个维度上，县镇处于城市和农村的中间层。在自我认识和情绪控制、快乐感这两个维度上城市高于县镇，县镇高于农村，其原因多是由于经济和文化环境造成的，城市的经济水平和人文环境及社会保障都要优于县镇，县镇又好于农村。

本研究结果显示，老年人与子女同住或与配偶同住或个人独居，对其心理健康的影响没有明显差异。这与齐玉玲等〔8〕的研究结果有所不同。可能与被试取样有关。在认知效能维度上，认为自己收入非常低的得分高于收入比较低的，收入比较低的得分高于收入一般的，收入一般的得分高于收入比较高的，可能是因为老年人的身体功能逐渐减退，多数老年人可能会患病，但由于老年人收入要比之前减少，经济能力有限，很难及时就医，致使病情加重，但就医又可能因为医疗费用较高加重了经济负担，从而使老年人的认知效能这方面受到影响。在自我认识和情绪控制、快乐感中，退休前职业是行政机关、事业单位的得分最高，退休前职业是农民的得分最低，这可能与经济程度有关，或是由于工资薪金待遇造成的。事业单位的工作更有保障，而农民要靠天吃饭，并且工作量大，收入少。在人际适应维度，退休前职业是行政机关、事业单位的得分最高，得分最低的是工人，这可能与工作内容和工作性质有关，行政机关、事业单位需要与各种人打交道，而工人只需要在工厂里工作。认知效能维度在退休前职业上也存在显著差异。可能与因为工作内容有关。农民只需要种好地、工商个体、服务和行业的最终目的是盈利，要想各种办法来挣钱，要关注各方的信息，提供适合大众的营销方式，因此其认知效能没有下降。梁宝桐等〔9〕研究发现，对于老年人，在身体功能下降甚至部分功能已丧失的情况下，对生理需求的需要更为迫切。这与本研究结论一致。但老年人心理需求在性别上没有显著差异，与谭庆庆等〔10〕的研究结果有所不同，他们认为在心理需求中认同需求在性别上有差异，可能是因为老年人在晚年所面对的问题大致相似，由此产生相似的心理需求，都渴望健康的身体，无微不至的陪伴与照顾及社会对自己的认可等。

本文结果提示，心理需求满足度城市高于农村，农村高于县镇。生理需求在农村满足度最低。这可能与经济发展程度有关，城市里经济发展程度高，各项保障都比较齐全。并且无论是养老保障还是养老资源，城市都要远远优于县镇和农村。在城市里有非常完善的养老机构及养老政策，因此城市里的老年人在生理需求上可以得到很好的满足。交往需求在居住方式上存在显著差异，与邓琳等〔11〕的研究结果相似，这可能是因为配偶和子女是老年人心理上的支撑，也是老年人情感上的给予者。配偶与子女给予的陪伴和关爱使老年人能够获得更高的幸福感，使他们更愿意去与外界交流和沟通。个人独居的老年人会更多地感受到孤独，并且性格会变得越来越孤僻。自我实现需求在收入情况有显著差异，这可能是因为老年人收入比较低，内心渴望实展现自己，但因为收入不高，所以最先解决的是温饱问题，从而使其自我实现需求没有得到满足。收入一般的得分最低，可能是在填写问卷时，老年人自我保护意识比较强。心理需求总分及交往需求、认同需求、自我实现需求在退休前职业上有显著差异，这可能是因为农民长期生活在农村，且主要任务是种地，因此渴望加入一个团体组织，去接触更多的人，但是农村的环境以及经济文化能力不能满足这种需求。而工商个体、服务行业最主要的任务就是与形形色色的人打交道，这使其交往需求得到了很好的满足。行政机关、事业单位因为其社会角色不同，在单位已经得到了很好的自我实现，也获得更能展现自己能力的机会，这可能是职业习惯造成的，行政机关、事业单位的老年人已经适应了社会角色，也更期盼能够获得更多的社会支持。

本研究结果显示，心理健康总分和心理需求总分及其各维度都呈显著负相关。原因是因为当心理需求得不到满足时，老年人的心理就开始产生变化，进而影响心理健康。这与郭丽娜等〔12〕的研究相似。心理需求总分与自我认识和情绪控制、快乐感、人际适应和心理健康总分呈显著负相关，因为越能正确认识自己，控制好自己情绪且能够获得较高的快乐感的老年人心理需求比一般老年人更低。自我认识和情绪控制与生理需求、交往需求、认同需求、自我实现需求及心理需求总分呈显著负相关，即老年人心理需求得到满足时自我认识与情绪控制就会有很好的提升，与刘永闯等〔13〕的研究结果类似。猜疑与否定和生理需求呈显著正相关，表明越是猜疑与否定自己，越不能认清自己，越是觉得心理需求没有得到满足。本研究结果表明心理需求得分越高，快乐感就越低；只有心理需求自我感觉得到满足后，人际方面的交往才能健康进行。另外，本文结果表明心理需求得分越高，心理健康得分越低，即自我感觉心理需求得不到满足，得分就会越高，心理健康得分越低。