个性化护理干预小儿重症肺炎高热惊厥的应用效果

于丽丹

（营口市中心医院儿科，辽宁 营口 115002）

作为儿科临床常见呼吸系统疾病，小儿重症肺炎具有起病急、发病迅速等特点，其不仅可造成咳嗽、高热等临床症状，且可由此致使患儿大脑缺血缺氧，进而引发惊厥抽搐，严重威胁儿童身体健康[1-2]。针对此，本文将就2017年1月至2018年2月所收85例重症肺炎高热惊厥小儿患者为研究对象，就个性化护理在其中的临床价值展开实验分析，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：依照乱数表法随机抽取我院2017年1月至2018年2月所收重症肺炎高热惊厥小儿85例进行对比研究。实验前均取得患儿家属知情同意且实验经本院医学伦理委员会批准进行。对照组患儿为43例，男性患儿28例，女性患儿15例，年龄0.5～7.6岁，平均年龄（3.01±0.57）岁。实验组患儿为42例，男性患儿30例，女性患儿12例，年龄0.7～7.5岁，平均年龄（2.98±0.49）岁。二者一般资料经统计学分析无显著差别（P＞0.05）。

1.2 护理方法：本组所有患儿均进行常规抗感染、降温、抗惊厥等措施，同时辅以止咳平喘等治疗，以纠正患儿水电解质紊乱，维持其酸碱平衡。

对照组：采取常规护理模式，主要包括：生命体征监测、降温护理、患儿饮食简单指导等。实验组：采取个性化护理，主要内容如下。①高热护理。定时监测患儿体温，在其高热状态下应保持2 h检测1次，待其病情稳定后则可8 h检测1次。在此基础上进行降温护理。可采取额头冰敷或酒精擦拭等物理手段辅助降温，而针对高热不退患儿，则应在物理降温基础上联合药物降温，如可采取口服退烧药或予以静脉注射退烧药等手段。此外，针对高热患儿应及时为其补充水盐电解质，为保持其皮肤干燥，避免病情加重，应及时为其更换衣物，同时及时擦拭汗液。②惊厥护理。实时观测患儿病情发展，针对出现惊厥迹象患儿，应将房间光线调暗并保持病区安静，避免引发患儿恐慌。针对并发惊厥患儿，则应立即采取针对性措施，如可在其嘴内放置压舌板避免其咬伤唇舌。同时，为避免患儿再次并发惊厥，应设专人进行看护，以便可及时采取措施。基于小儿惊厥抽搐多为高热引起，因此，针对抽搐患儿，应适时给予其退热剂治疗，并借助冰帽冰敷等手段辅助降温，以减少脑水肿发生概率。③咳嗽护理。由于小儿重症肺炎者多伴有不同程度的咳嗽症状，因此，在护理中，针对咳痰无力患儿应及时采取相应护理措施以辅助其排痰，如可轻叩其后背等，而针对咳嗽症状较为严重者则应及时给予止咳药进行治疗。④心理护理。基于儿童心理承受能力较弱，容易感到恐慌、不安等情绪，因此，在护理中应适当结合心理护理。如针对年龄较小患儿，可给予其轻柔抚摸以提高其安全感，而针对年龄较大患儿，则可采取鼓励性言语和其亲切交流，提高其治疗勇气和信心。同时针对患儿家属多产生焦虑、紧张等情绪现象，应做好家长情绪疏导工作，告知其治疗的目的和有效性，以缓解其焦虑心理。⑤健康教育。临床中多数家长对小儿重症肺炎高热惊厥认识不足，因此在临床中难以采取及时对应措施。针对此，应开展相关健康知识宣教工作。主要内容为小儿重症肺炎高热惊厥病发机制、病发症状、高热降温措施、惊厥应对措施等。与此同时，为进一步提高家长印象，可将有关知识内容印制成宣传画册、手册等。

1.3 判定标准：对比两组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率；在此基础上对比二者护理后临床总有效率和家属满意度。其中临床总有效率判定标准如下：显效：患儿临床症状较用药前明显缓解，且经X线检查发现其肺部阴影明显减少；有效：患儿临床症状较用药前有所改善，且经X线检查发现其肺部阴影有所缩减；无效：患儿临床症状经用药前无任何缓解甚至有所加重。临床总有效率为显效率和有效率之和。家属临床满意度则采取本院自制问卷调查表进行，主要分为非常满意、一般满意和不满意3个指标，临床总满意率为非常满意率和一般满意率之和。

1.4 统计方法：所有数据均经SPSS20.0进行统计分析。以±s表示患儿平均住院时长、退热时长并以t进行组间数据比较检验；以例数（n）、百分比（%）表示惊厥复发率、患儿临床总有效率和家属满意率并以χ2进行检验。P＜0.05即为差异具统计价值。

2 结 果

2.1 两组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率比较：实验组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率明显低于对照组患儿，且经统计学分析均有P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率比较

2.2 两组患儿临床总有效率和家属满意率比较：实验组患儿临床总有效率为90.5%，对照组则为72.1%，且前者家属临床满意率总体优于后者（差异均有P＜0.05），见表2。

3 讨 论

小儿重症肺炎其临床主要症状表现有烦躁不安、呼吸急促等，同时可伴有不同程度的神经系统或消化系统症状，进而可影响患者心脑肾等多类机体脏器，进而引发多种并发症，其中，以颅内高压最为多见[3]。颅内高压主要基于患儿脑血管缺血缺氧所致，进而出现抽搐、惊厥等临床症状。本实验主要探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床效果。个性化护理主要通过采取持续性、针对性护理措施提高治疗过程中的护理质量，其以患儿病情发展和个性特征为出发点，综合生理、心理各方面，既能考虑到患儿实际需求，又能照顾到家属需求，因此，在临床中具有广泛运用。本次实验中，经由个性化护理后，验组患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率明显低于对照组患儿，与此同时，前者治疗总有效率和家属临床满意度明显高于后者（均有P＜0.05）。

表2 两组患儿临床总有效率和家属满意率比较[n（%）]

综合以上可知，在重症肺炎高热惊厥小儿护理中应用个性化护理有助于缩减患儿平均住院时长、退热时长和惊厥复发率，提高临床治疗总有效率，进而让家属更为满意。