手术室护理隐患因素分析及防范措施

张 霞，张英洁，刘星雨

（济南市槐荫人民医院，山东 济南 250002）

手术室是救治危重患者重要地方，创伤大、并发症多、治疗时间长是手术特点，因此，护理工作要求较高[1-2]。手术室护理工作具有工作量大、节奏快、压力的特点，某些程度上将护理风险增加，护理纠纷率也随之增加[3]。为了对手术室护理隐患因素和预防措施进行探讨，本次研究以本院进行手术患者为研究对象，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月本院收治需进行手术治疗的患者900例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各450例。其中，观察组男230例，女220例，年龄21～74岁，平均年龄（46.13±1.85）岁；对照组男234例，女216例，年龄22～73岁，平均年龄（48.06±2.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括：术前访视患者，为其讲解手术过程，告诉其术后可能出现不良反应以及术后需要注意事项，同时对患者进行心理护理。术前认真对患者信息进行核对，并协助麻醉师做好麻醉工作。密切关注手术过程中患者各项生命体征。

观察组对手术室中可能存在的不安全因素进行分析，并采取相应的护理措施，其中手术室护理隐患因素包括：①护理人员技术不成熟、操作不准确，未严格执行标准流程。现阶段，随着临床治疗水平不断提升，手术室应用的设备样式增加也更加专业。手术不同使用的医疗器械会存在一定的差异，操作流程和方法也各不相同，手术医生在手术过程中需要护理人员的配合，若护理人员对手术室护理的专业知识不够了解、各种医疗设备的参数掌握不够全面，非常容易出现清点手术器械错误、配合不利、违规操作等严重问题，特别是在处理某些危急、危重的病症时，若护理人员工作经验不足，则会出现忙乱的状况，不仅会延长手术时间，也会使患者出现不同程度的焦虑情绪。②若患者因护理人员沟通不好而没有全面掌握围手术期的注意事项，很容易出现不依从医嘱或依从率较低的情况，继而出现并发症，延长病程。也有可能护理人员没有根据患者的学历、理解能力而使用相应的词语与患者进行沟通，使得患者不能清楚护理人员所要表达的意思，进而出现健康教育不够充分的状况，且此情况极易导致患者及家属不满，护理满意度降低，甚至出现护患纠纷。③手术室护理人员资源分配不足致使工作量过大。近几年，手术室的工作量越来越大，进而需要很多护理人员来配合完成手术。然而，手术科室实际的编制有限，很难与手术室任务对称。甚至有些护理人员需要连续完成多台手术，很难维持较好的工作状态和心理状态，也有可能出现手术配合不到位，从而出现术后感染或其他问题。④某些护理人员法律意识、责任意识不强。近几年，有关患者权益的有关法规、法律在不断的完善，但一些护理人员没有相关的认识，工作中存在态度不好、工作散漫，很容易出现不安全事项。也有一些科室的相关管理制度不够全面，在护理人员的工作行为上没有一定的规范制度，使得护理人员工作态度出现散漫情况，进而引起不安全事件。例如没有严格遵循无菌操作进行消毒工作，使得消毒工作不全面，消毒不达标，出入手术室的工作人员管理不够严格，患者术后护理管理不到位等，都可能导致患者术后康复受到影响。手术室护理风险防范措施包括：①对护理人员理论和技能的培训和锻炼工作需加强，定时进行有关培训并考核，全面了解护理人员知识掌握较薄弱的地方，并采取针对性的培训，将护理服务质量持续改进。护理人员术前对患者信息进行认真且详细的核对，统计并记录术中需要物品，术中密切配合手术医生工作，保证手术中各项设备工作正常，将手术记录工作做好。②保证护理人员与患者的沟通有效。认真与患者和家属就患者资料进行核对，保证资料的完整性及准确性。护理人员在与患者沟通前，应对患者的基本资料进行全面的了解，如工作环境、学历、生活环境等，对其理解能力进行评估，面对理解能力较弱的患者，进行健康教育可通过面对面讲解或播放视频的方式进行，进而保证患者了解手术流程和注意事项，同时，护理人员在与患者沟通时应保持亲切的态度，耐心讲解，与患者建立良好护患关系。③注意手术室人员的合理配比，对年轻护士进行适当的提拔，使其参与到手术护理工作中来。将排班制度进行弹性晚上，保证护理人员具有良好的身体和精神状态参与手术工作。④对护理人员的法律意识、责任意识进行加强，将科室的管理制度进行完善，进而规范护理人员行为做到赏罚分明，对工作不严谨、不认真的护理人员给予严厉处罚，反之进行适当奖励。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者投诉率、满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度、投诉率对比 [n（%）]

3 讨 论

医院中重要科室之一为手术室，手术室的护理质量意义也非常重大，且与手术室的成功率以及患者生命安全密不可分[4-5]。在手术室护理工作中，不安全因素包括部分护理人员法律和责任意识缺乏、医护人员资源配备不足、手术室护理工作量大、护理人员与患者沟通无效、手术室护理人员操作失误。针对不安全因素采取针对性防范措施，可将护理人员的行为进行规范，且法律意识得到提升，进而手术室护理质量提高。

本次研究结果显示，观察组投诉率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，通过对手术室隐患因素采取针对性防范措施，可有效提高护理满意度，降低投诉率，值得临床推广和应用。