奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗甲型流行性感冒的效果分析

杜凤磊

（山东省滕州市第一人民医院，山东 枣庄 277514）

流行性感冒是由于流感病毒通过飞沫在空气中传播感染人体而出现的急性急性传染性呼吸道疾病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒最容易变异，近年来，流感的爆发性流行就是由于甲型流感病毒出现新的亚型或旧亚型重现引发的。同时甲流的表面抗原易出现细小变异，通过细小变异伪装自己，到达逃避免疫系统识别的作用[1]。而当甲流病毒出现突变时，由于机体没有这种突变病毒的抗体，则会导致全球性暴风。古往今来，甲流带给人类的灾难多不胜数。近年来，由于环境、气候等因素的异常，甲型流感出现愈演愈烈的趋势，给国家和人民都带来沉重的负担，甚至有人因此付出生命。如何积极有效的防治甲流成为医疗卫生中亟需解决的问题。在本项研究中，通过给予患者奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗甲型流行性感冒观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月～2018年12月于我院确诊的甲型流感患者60例。纳入标准：符合国家卫生和计划生育委员会颁布的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》：结合流行病学史、临床表现及病原学检查。排除标准：流感病毒检测阴性；合并细菌感染；全身器质性疾病，如肿瘤等。

1.2 分组及方法

两组患者随机分为试验组及对照组，各30例。两组均给予磷酸奥司他韦颗粒（达菲，罗氏）75 mg，bid，实验组在此基础上给予连花清瘟颗粒（北京以岭药业）6 g，tid，5天为一疗程。

1.3 观察指标

临床症状缓解时间，包括发热、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕；实验室检查：病毒抗原检测；白细胞（WBC）计数、淋巴细胞比例（L%）、C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件，计量资料采用±s，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后临床症状缓解时间的比较

通过结果可以发现，两组均可以患者的甲流症状，其中发热的缓解时间两组见无差异。但试验组可明显缩短咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道症状缓解时间，见表1。

表1 两组患者缓解时间比较（±s，h）

表1 两组患者缓解时间比较（±s，h）

注：*表示试验组vs对照组P＜0.05

组别 发热 咳嗽咳痰 咽痛 鼻塞流涕 肢体酸痛试验组 24.21±2.18 41.48±11.21 29.45±8.19 35.18±9.45 20.31±6.19对照组 26.67±4.14 59.2±19.21* 51.98±15.19* 40.19±13.78* 28.19±7.95

2.2 两组患者实验室检查的比较

通过结果可以发现，患者在治疗后淋巴细胞比例明显升高，同时病毒核酸转阴率试验组高于对照组，见表2。

表2 两组患者实验室检查的比较 [（±s），n（%）]

表2 两组患者实验室检查的比较 [（±s），n（%）]

注：*表示试验组vs对照组P＜0.05

组别 WBC（×109/L） L（%） CRP 病毒核酸阴性（%）试验组 6.32±1.89 39.21±7.19 13.19±2.26 26（86.66）对照组 6.18±1.45 31.31±3.14* 15.19±3.49 22（73.33）*

3 讨 论

流感是流行性感冒的简称，指由于流感病毒导致的呼吸道和其他脏器的受累的疾病。流感起病急，虽多为自限性，但部分患者可出现肺炎等并发症发展为重症肺炎，少数病理进展快，可引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和/或多脏器的衰竭从而引发死亡。我国感染的流感病毒以甲型流感居多，包括甲流中的H1N1和H3N2病毒，潜伏期一般为1～7天，多为2～4天[3]。在本项研究中发现，给予患者奥司他韦联合连花清瘟颗粒可以有效，缓解咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道症状，提高患者淋巴粒细胞率，增强患者机体免疫力，提高甲流的病毒核酸转阴率，值得进一步推广。