高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的比较分析

李明然

文章编号：WHR2018072025

【摘 要】 目的：比较分析高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析的效果。方法：在此次研究中选取本院在2015年6月至2018年4月收治的174例慢性腎衰竭尿毒症患者为研究对象，随机分为两组，每组87例，分为观察组和对照组，其中观察组采用高通量血液透析，对照组采用低通量血液透析，而后进行对比研究。结果：观察组患者治疗后总有效率为93.75%明显高于对照组75.00%，组间数据对比差异明显，通过对两组数据对比和分析，透析效果经卡方检验，得到P<0.05，说明经统计学处理差异有显著性。结论：对慢性肾衰竭尿毒症患者采用高通量血液透析的效果更加显著，有助于提高疗效，帮助慢性肾衰竭尿毒症患者的肾功能恢复，减少治疗时间，因此对慢性肾衰竭尿毒症患者采用高通量血液透析的治疗方法值得推广和应用。

【关键词】 高通量血液透析;低通量血液透析;慢性肾衰竭尿毒症

慢性肾衰竭又称肾功能不全、尿毒症，其可按照不同时期和阶段分为肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期以及尿毒症终末期等四个时期，就目前而言，尿毒症仍无明确的根治方法，而患者一旦患病则只能通过血液透析等治疗方式延长寿命[1]。此次对本院在2015年6月至2018年4月收治的174例慢性肾衰竭尿毒症患者分别施行高通量血液透析与低通量血液透析，并对疗效进行对比，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年6月至2018年4月本院收治的174例慢性肾衰竭尿毒症患者，并随机均分为两组，观察组和对照组，每组87例。其中观察组男42例，女45例，年龄在26～87岁，平均年龄（59.2±1.2）岁，患者病程3个月～7年，平均病程（3.2±1.2）年。对照组男44例，女43例，年龄在37～79岁，平均年龄（60.3±1.4）岁，患者病程6个月～8年，平均病程（3.6±1.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者实施高通量血液透析治疗，治疗仪器选用尼普洛空心纤维透析器，规格为SUREFLUX-150G，超滤系数控制为12mL/h，血液流速控制在220～250mL/min，每周进行2次，每次控时4h。对照组患者实施低通量血液透析治疗，治疗仪器FX80透析器，超滤系数控制为59mL/h，血液流速控制在220～250mL/min，每周进行2次，每次控时4h。

1.3 统计学方法

对所得研究的相关数据均采用统计学软件SPSS 24.0进行分析，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明比较结果存在着显著的差异性，具有统计学意义。

1.4 判定标准

本院根据两组慢性肾衰竭尿毒症患者的身体状况改善时间长短以及治疗后恢复效果将疗效分为无效、有效以及治愈。无效：患者治疗后疾病没有改善或有病情恶化的趋势;有效：患者治疗后疾病好转，但未痊愈，仍时不时出现头晕、恶心、乏力等尿毒症临床症状;治愈：患者治疗后疾病痊愈，头晕、恶心、乏力等尿毒症临床症状消失;治愈率+有效率=治疗总有效率[2]。

2 结果

观察组患者治疗后总有效率为93.75%，明显高于对照组总有效率75.00%，经卡方检验后数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

3 讨论

慢性肾衰竭别称肾功能不全，其诱发原因多样，肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、遗传基因以及某些药物的长期食用等均会致病[3]。血液透析是目前临床上治疗慢性肾衰竭尿毒症的主要治疗方法，该方法可以加速患者肾功能的恢复速度，并在一定程度上帮助患者清除体内分泌物等有害物质，改善患者身体机能，进而控制患者病情。目前临床上血液透析分为低通量血液透析和高通量血液透析，低通量血液透析通过模仿肾小球的过滤功能进而对人体血液进行净化，但该方法无法完全净化人体血液，仅仅在一定程度上减少血液中部分有毒物质的堆积，如中小型分子有毒物质，但对大型分子有毒物质无净化功能，因而导致大型分子有毒物质在人体大量堆积，并通过血液流到人体各个器官和部位，进而对人体造成危害，因而在医学上该方法仍然无法完全治愈慢性肾衰竭尿毒症患者，仅仅只是在一定程度上缓解患者的病情快速恶化，延长患者寿命;高通量血液透析主要采用三种方式对患者血液进行净化：弥散、对流和吸附[4]，该方法不仅能成功清除患者人体内的小分子有毒物质，而且还可以通过弥散和吸附作用清除对人体有害的大分子有毒物质，因而相对于低通量血液透析而言该方法具有更加明显的优势，且清除有毒物质更加彻底，同时该方法在整个治疗的过程中治疗时间也明显少于低通量血液透析法，同时，由于血液透析花费巨大，而高通量血液透析则在价格上明显低于低通量血液透析，因而可在一定程度上减轻患者经济负担，并且高通量血液透析方法更加简单。在本次研究中，由表1可知观察组患者治疗后总有效率为93.75%，明显高于对照组总有效率75.00%，可见高通量血液透析在治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的治疗效果更加明显，而这一点也恰和目前大多数有关研究结果相同[5]。

综上所述，笔者的体会是：相对于低通量血液透析而言，高通量血液透析能够有效缓解慢性肾衰竭尿毒症患者病况，改善患者肾功能，提升患者生命质量，加之其效果显著，因而该方法值得推广和广泛运用。

参考文献

[1] 申斌.慢病管理对社区高血压患者治疗效果分析[J].中国继续医学教育，2015，07（25）：213-215.

[2] 许宗军.慢病管理对社区高血压患者的治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（25）：41-42.

[3] 白秋菊.慢病管理对社区高血压患者的治疗效果分析[J].中国医药指南，2017，15（03）：153-156.

[4] 郭金花，吴艳霞.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2018，09（10）：179.

[5] 丁芝.家庭医生综合干预对社区高血压患者治疗和管理的效果分析[J].慢性病学杂志，2017，18（03）：352.