综合护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的应用价值

李雨琴

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2018年12月本院收治的86例老年慢性支气管炎患者为研究对象，根据随机抽签原则将其进行分组，其中对照组43例患者接受常规护理，研究组43例患者接受综合护理干预，比较两组患者的治疗效果及干预前后的情绪评分变化。结果：研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），显著高于对照组的76.74%（33/43），两组比较存在统计学差异（P<0.05），干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均干预前均明显下降，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效改善患者的负性情绪，对提高老年慢性支气管炎的治疗效果具有积极意义。

【关键词】 综合护理干预;老年慢性支气管炎;负性情绪

慢性支气管炎是呼吸系统中的一种慢性非特异性炎症性疾病，以咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难为主要临床特征，具有病程长、迁延不愈、易反复发作的特点，给患者的身心健康及生活质量造成严重影响[1]。老年患者抗病能力较弱，加之常合并多种慢性疾病而导致患者情绪低落，治疗依从性降低，治疗效果常不尽人意。因此在临床采用抗感染药物、支气管扩张药以及祛痰剂等药物治疗期间还需配合有效的护理干预来改善患者的负面情绪，保证治疗效果[2]。本研究选取本院86例老年慢性支气管炎患者为研究对象，探讨综合护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年1月至2018年12月本院收治的86例老年慢性支气管炎患者为研究对象，所有患者经实验室及影像学检查均确诊为慢性支气管炎，自愿参与本次研究，且排除精神病史、认知障碍、心理疾病、相关藥物过敏史、恶性肿瘤、无法配合治疗及临床资料不全者。其中男47例，女39例;年龄65～87岁，平均（72.68±4.54）岁;病程3～21年，平均（9.86±2.57）年。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组43例，两组患者的基本资料比较无显著性差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者接受综合护理干预，具体为：1）心理护理：慢性支气管炎病程长且易反复发作，患者多伴有烦躁、易怒等负面情绪，治疗依从性较差，常影响治疗效果。因此护理时应主动与患者沟通，全面了解患者的负性情绪，鼓励患者倾诉内心的顾虑及担忧，针对性的进行心理疏导，采用暗示性的语言引导患者主动进行自我情绪调节，以良好的心态积极配合治疗[3]。2）生活护理：为患者制定科学的饮食方案，指导患者多食用新鲜的水果蔬菜，保持营养均衡，多饮水，降低痰液的粘稠度，并根据患者自身情况指导其适当运动，多晒太阳，提高机体的抗病能力，减少急性发作次数[4]。3）吸氧护理：护理人员应根据患者的具体病情科学控制吸氧量，同时指导患者多湿润嘴唇或饮水以保持呼吸道湿润。4）呼吸道护理：老年患者咳痰能力较弱，加之痰液黏稠，更是增加了排出难度，因此护理人员应定时帮助患者翻身拍背，必要时遵医嘱给予雾化治疗，促进痰液排出。比较两组患者的治疗效果，并于干预前后采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）对两组患者的负面情绪进行评价，以50分为临界点，分值越低表示负面情绪改善越明显。

1.3 疗效评价标准[5]

显效：治疗后症状及体征完全消失，痰菌培养阴性，影像学检查肺部炎症基本吸收;有效：治疗后症状及体征明显好转，痰菌培养弱阳性或阴性，影像学检查肺部炎症大部分吸收;无效：以上指标均无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，情绪评分采用（±s）表示，临床疗效采用%表示，组间比较分别行t、χ2检验，若P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），显著高于对照组的76.74%（33/43），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 干预前后情绪评分变化

干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均干预前均明显下降，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎主要因机体的炎性反应使支气管平滑肌受损，支气管腔狭窄进而导致气流受限所引发的一系列症候群，若未进行及时治疗，随着病情进展可引发肺气肿，甚至呼吸衰竭等。有研究表明，对老年慢性支气管炎患者在药物管理及日常生活管理之外辅助综合护理干预可明显提高其治疗效果[6]。

综合性护理干预主要是根据患者病情特点及患者自身情况制定针对性的干预措施，以调整患者的身心处于最佳状态、促进病情康复。本研究中通过心理护理、生活护理、吸氧护理及呼吸道护理来帮助患者改善负性情绪，促进排痰，保持呼吸道通畅，改善患者的临床症状。结果表明研究组治疗总有效率为93.02%，显著高于对照组的76.74%，两组比较存在统计学差异，干预后两组患者的焦虑、抑郁评分均干预前均明显下降，且研究组显著低于对照组。

综上所述，综合护理干预可有效改善患者的负性情绪，对提高老年慢性支气管炎的治疗效果具有积极意义。

参考文献

[1] 宋小娟.综合身心护理干预对老年慢性支气管炎患者疗效的影响[J].当代医药论丛，2013，11（10）：241-242.

[2] 吴清梅.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析[J].包头医学，2016，40（01）：24-25.

[3] 陈新年.综合护理在老年慢性支气管炎患者中的应用研究[J].临床合理用药杂志，2014，（23）：119-120.

[4] 吴晓露.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的临床应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（06）：706-707.

[5] 王利芳，刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（07）：1319-1320.

[6] 杨丽.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（04）：216-217.