剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果评价

方春霞

【摘 要】 目的：研究剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果。方法：随机选取2017年6月至2018年6月在本院治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的100例患者，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有50例。其中对照组患者采用的是单纯剖宫产，而观察组则是在原有基础上联合子宫肌瘤剔除术，最终比较两组患者的治疗总有效率以及手术时间、以及术中的出血量。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为84.0%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间明显高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）;观察组患者手术中的出血量和对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在临床上剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果比较显著，同时在一定程度上提高了患者的治疗效率。

【关键词】 剖宫产术;子宫肌瘤;晚期妊娠;子宫肌瘤剔除术

随着经济水平的不断提高，肿瘤的发病率也越来越高，而子宫肌瘤虽然是良性，但是也会给患者造成一定的不良影响。据研究报道显示，在激素的刺激下子宫肌瘤会迅速地变大，同时由于妊娠期产妇激素水平相对较高，所以更加给子宫肌瘤创造良好的环境条件，因此给产妇和婴儿更是带来了巨大的严重威胁[1]。因此笔者将2017年6月至2018年6月在本院治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的100例患者作为本次研究对象，将其治疗效果进行具体的分析，其研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2017年6月至2018年6月在本院治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的100例患者，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有50例。其中对照组患者年龄最大不超过36岁，最小不低于23岁，其平均年龄是（27.4±2.6）岁;孕周37～42周，其平均周数是（38.7±1.1）周;观察组患者年龄最大不超过37岁，最小不低于24岁，其平均年龄是（27.6±2.4）岁;孕周38～42周，其平均周数是（38.6±1.2）周。两组患者基本资料比较无明显的差异，不具有统计学意义（P>00.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用的是单纯剖宫产的手术方法，其主要方法是：首先对患者实行麻醉手术，同时在进行完剖宫产手术后进行10U缩宫素的滴注，当缩宫素进入体内之后，查看无出血之后进行相应的切口缝合。

1.2.2 观察组 患者所实行的是剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术。其主要的方法是：首先通过超声波确定患者子宫肌瘤的准确位置以及大小，之后确定子宫的切口。患者在进行正式的手术之前一定要做好麻醉措施，胎儿正常地娩出之后进行10U的缩宫素滴注，与此同时还要在肌瘤周围进行缩宫素注射，以此降低出血量，达到子宫收缩的作用;除此以外还可以實行结扎措施，应用橡皮管进行子宫峡部的紧束，以此达到暂时阻断出血的作用。当胎盘娩出以后，进行常规的宫腔清理。最后针对子宫肌瘤采取相应的措施，进行子宫肌瘤剔除，然后对切口进行缝合，在手术之后要加强感染的预防[3]。

1.3 观察指标

1）比较两组患者的治疗总有效率，其中治疗效果一般分为显效、有效以及无效3种情况。2）比较两组患者的手术时间以及术中的出血量。

1.4 统计学方法

本次临床研究所产生的各种数据资料通过SPSS 27.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差来表示，行t检验，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，用P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为84.0%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者手术时间比较

观察组患者的手术时间为（55.3±25.7）min，对照组患者手术的时间为（36.2±16.8）min，观察组患者的手术时间明显的高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者术中出血量比较

观察组患者手术中的出血量和对照组相比无明显差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

随着经济水平的不断的提高，女性疾病的患病率也是越来越高，尤其是目前子宫肌瘤的发病率是逐年不断提升，使女性身体健康严重的受到了影响[4]。并且据相关的调查结果显示，子宫肌瘤和妊娠之间是相互影响的，同时由于肌瘤的原因可能给胎儿也带来一定的不良影响，甚至长时间还会导致胎儿的营养供应不足、胎盘不稳最为严重的情况还可能导致孩子的发育受到迫害。在患者分娩的过程中由于子宫肌瘤的原因使产道被堵塞，造成梗阻性难产的状况，另外还可能引发出产内出血的情况。子宫肌瘤不是一成不变的，随着患者月份的增长，肌瘤也会随之长大，对于对患者所造成的影响主要是看肌瘤的位置以及大小。所以妊娠合并肌瘤的患者在进行生产的时候必须做好一切的预防措施，避免出现任何的意外。假如由于肌瘤原因使胎儿不能正常的产出，那么就立即实行剖宫产术。

研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为84.0%，观察组患者的治疗总有效率明显的高于对照组，两组比较存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间明显的高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术中的出血量和对照组相比无明显差异不具有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在临床上剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果比较显著，同时在一定程度上提高了患者的治疗效率。

参考文献

[1] 刘玲.剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（05）：880-881.

[2] 高艳玲，杨静淼，武小宁.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果[J].宁夏医学杂志，2017，39（09）：828-829.

[3] 解艳馨.晚期妊娠合并子宫肌瘤治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，08（11）：54-56.

[4] 韩春霞，张志中，王敏.剖宫产术联合子宫肌瘤剥除术在妊娠合并子宫肌瘤产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：169-170.