混合式教学在系统解剖学中的应用

戴新文 李军平 王登 科严青

摘 要 目的  探讨混合式教学模式在系统解剖学中的应用效果。方法  选取2017级临床两个班共计91人为混合式教学组，另选两班88人为传统教学组，通过分阶段多模块的考核方式和调查问卷，评价混合式教学的使用情况。结果  经2检验分层分段成绩人数显示混合式教学组与传统教学组教学效果具有显著差异（P<0.05）。调查问卷所示在价值感知、质量感知和学生满意度三个方面均具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论  混合式教学在系统解剖学应用中充分调动了学生学习主动性，培养了学生创新思维，提高了学生综合素质，实现了教学相长。

关键词 系统解剖学 混合式教学 教学改革

中图分类号：G424                                       文獻标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.04.055

Abstract Objective To evaluate the application of mixed teaching model in systematic anatomy. Methods Ninety-one students from two clinical classes of grade 2017 were selected as the mixed teaching group， and eighty-eight students were selected as the traditional teaching group. Mixed teaching model was evaluated by multi-module assessment and questionnaires in different stages. Results  The chi-square test showed that there was a significant difference in teaching effect between the mixed teaching group and the traditional teaching group （P<0.05）. The questionnaire showed significant differences in value perception， quality perception and student satisfaction （P<0.05）， which has statistical significance. Conclusion Mixed teaching fully mobilizes students' learning initiative， cultivates students' innovative thinking and improves students' comprehensive quality， which realizes the goal of learning benefits teaching.

Keywords Systematic Anatomy; mixed teaching; teaching reform

随着信息技术的发展与教学理念的改变，传统意义的教学已经不能满足教育教学的需求，也不能完全满足人才培养的需要。随着高校教学改革与尝试不断推进，我们发现单纯的传统课堂教学以老师讲述为主，学生被动接受，无法调动学生学习积极性与主动性，培养的学生缺乏创新思维，已经不能满足社会对人才的需求。[1]我们通过对人体解剖学的教学不断改革与尝试，研究探索混合式教学模式，发现传统教学模式结合以现代信息技术为基础的慕课，以学生为主体的课堂翻转，小组合作探究，讨论课等多元教学方式，可以达到优势互补的效果，从而实现教学资源与教学策略的优化组合，[2]有利于培养学生的创新思维能力和自主学习能力，激发学生学习的积极性和主动性，形成学生为主体，教师为主导的学习共同体。[3]

1 研究对方与方法

1.1 研究对象

调查对象为宁夏医科大学2017级临床专业学生，依照随机分组原则将临床4班和临床全科班91人设定为混合式教学组，临床3班和临床5班88人为传统教学组。研究对象在入学前我校已经对专业，年龄，入学成绩等方面进行相关处理，无显著差异性，具有可比性。

1.2 方法

传统教学组依据教学大纲要求严格执行教学任务，依次讲述相关知识点，在理论讲解结束后，进行标本识记，课程以老师讲授为主，课后布置复习题及作业。

混合式教学组采用以网络为依托的翻转课堂和小组合作、讨论课结合传统教学进行试教。

1.2.1 教师培训

我校前期曾多次聘请校内外的专家学者，对慕课、翻转课堂、微课、PBL小组讨论教学等多种教学理论及教学方法进行培训。学校不定期开展不同教学方法的精品示范课，并大力提倡进行不同形式融合的混合示范课。通过这些示范课与培训使老师掌握不同教学法的课程信息编辑、教学活动设计、视频制作以及线上线下教学资源的建设及应用。

1.2.2 学生分组

为方便开展翻转课堂与小组讨论，我们对学生进行了分组，每组依据情况7～8人。小组的成员搭配遵循“同组异质、异组同质”的原则，进行差异性分组，让不同特质，不同层次的学生优化组合，使每个小组均有不同层次的学生。组内异质为小组成员间的互相帮助、互相促进提供了可能，而组间同质又为全班各小组提供了公平竞争前提条件，方便以小组为单位进行课程讲述与相互讨论，以此提高学生的自主学习能力与团队协作精神。

1.2.3 学习资源的建立

依据教学大纲要求梳理解剖学的相关知识点，使学生明确掌握、熟悉、了解的知识范围。根据章节系统划分教学目标，合理分配教学任务，制作课程任务进度表，使学生学习目的明确，学习更为高效。根据教学大纲和教学任务，教师经网络上传微课视频、教学PPT、电子图谱与解剖3D图谱等教学资源。教师同时必须整理我校在线平台的相关解剖学资源及其他可用的外网资源以供学生参考学习，包括慕课平台资源、视频公开课、精品课程网站等，尽可能的为学生提供在线学习的资源。

1.2.4 教学实施

（1）课前。学生通过微信公众平台或在线平台查看学习任务，观看微课视频、查阅相关网络资源及线下资料等，小组进行讨论并做好笔记，确定问题，总结收获。老师通过在线平台，收集学生课前学习情况，利用碎片化时间答疑解惑。

（2）课中。学生通过课前预习，形成自己的知识架构，课堂上通過小组间的交流讨论，学生讲述来完成知识的内化。教师对学生存在的问题，进行讲解和答疑，通过这种方式在完成教学任务的同时，挖掘学生的潜力，培养学生能力，开阔学生的视野，拓展学生思维，真正做到把课堂还给学生，让学生成为学习的主体，使课堂成为教师与学生互动的场所，从而达到学生学习的最佳效果。

（3）课后。课后老师布置线上或线下的试题、作业等，要求学生按时完成。学生需要根据课中所学知识进行分析总结，整理知识点，提炼提纲要领，固化知识。同时通过线上线下的方式反映教学过程存在的问题与不足，以便教师了解学生学习的实际情况，调整策略、修改教学计划及进度等，从而更好地使用混合教学法服务于教学。

1.2.5 考核

本次混合式教学改革的考核模式采用分阶段多模块的考核方式，此种考核方式是形成性评价与终结性评价相结合的评价体系的综合应用，将系统解剖学课程成绩分由四部分构成。两次解剖学标本考试成绩占20%;阶段性理论测试成绩占20%;平时成绩占10%;期末考试成绩占50%。这种考核方式能够客观综合评价学生学习过程，激发学生学习兴趣，培养学生自主学习能力，使教学质量与学生综合素质获得提高。

2 结果

使用SPSS18.0软件进行数据统计，两组学生分层分段成绩比较采用2检验，调查问卷两组样本比较采用独立样本t检验。

2.1 学生成绩比较（见表1）

将传统教学组与混合式教学组按照总成绩进行分段，共分四段：60分以下、60-74分、75-89分、90分以上。卡方检验结果如表1所示传统教学组与混合式教学组教学效果具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 调查问卷（见表2）

调查问卷由五部分量表构成，共有25个问题，分为5个因子，5个等级（完全符合-5分、比较符合-4分、一般-3分、不太符合-2分、完全不符合-1分），量表前期已做信效度检验。本次调查共收到有效调查问卷179份。表2调查问卷结果显示学生评价传统教学组与混合式教学组在教师形象、学生期望方面无差异（P>0.05），两组在价值感知、质量感知和学生满意度三个方面均具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

混合式教学模式充分利用线上和线下课程相结合的模式，利用各种教育教学资源，实现优势互补，扩展学生知识面，[4]使学生成为学习的真正主体，通过教师的引导与督促，发挥学生的积极主动性，使学生能够合理安排学习时间与空间，[5]达到主动学习的目的。

传统教学组与混合式教学组的考核总成绩比较显示，混合式教学的分层分段成绩明显是优于传统教学组。混合式教学组学生及格率提高，60-74分段学生人数减少，尤其是75-89分的分段人数明显高于传统教学组。学生调查问卷显示教师形象与学生期望两个因子无差异，两组学生的代课老师都是本系经验丰富的授课老师，在职业道德、学术功底、组织管理、个性特征等方面无差异。目前教学平台与教学服务支持都对所有学生完全开放的，对学生来说都是触手可及，导致他们的的心理期望无差异。价值感知结果显示学生认为混合式教学模式有助于个人学习，总体而言个人的精力、时间的耗费与所学知识、个人能力的提升呈正相关。质量感知量表是学生对混合式学习服务支持等质量因子的感知，学生认为混合式教学课程内容丰富，信息量大，线上线下学习氛围较好，课程资源具有启发性与吸引力，能有效提高学习质量。教师辅导到位，能够及时沟通、反馈教学情况。学生满意度调查反应学生对混合式教学的学习感受，学生对课程内容、教学资源、教学设计、师生互动交流以及平台服务都很满意。

混合式教学坚持以学生为中心，教师为引导，课堂面授以网络教学平台为依托，充分利用网络平台发挥学生的自主性，从而帮助学生进行个性化学习，促进学生思维能力和创新能力的提升，培养学生主动构建知识体系、深入研究问题的能力。[6]当学生在线上遇到困难和困惑时，学生就可以将问题带入到课堂面授活动中，最终通过小组讨论、师生互动与讲述环节来完成答疑解惑。混合式教学是一个复杂的系统，涉及到教师、学生、教学手段、教学服务支持、教学反馈、教学效果评价等多方面，各个因素通过教学实践活动相互联系、相互影响、相互作用，不断反馈、不断调整和完善教学模式，[7]最终促使混合式教学不断整合优化，达到教学相长的目的。

参考文献

[1] 王龙海，吴鹏，胡光民，等.互联网+背景下的解剖学教学改革实践[J].中国教育医学教育技术，2017.31（6）：678-680.

[2] 邱铄.混合式教学在护理学专业人体解剖学中的应用[J].解剖学研究，2017.39（4）：312-314.

[3] 段蓉蓉，刘德玉，成亚玲，等.“互联网+”背景下混合式教学模式与对策研究[J].湖南工业职业技术学院学报，2018.18（4）：133-136.

[4] 徐蕴，崔利德，徐旭东.混合式教学模式在人体解剖学课堂教学中的应用[J].解剖学研究，2017.39（3）：225-227.

[5] 许建平，向阳，暨明，等.基于MOOC的混合式教学在生理学教学中的探索[J].基础医学教育，2018.20（10）：908-911.

[6] 秦迎，孙志军，许可，等.基于混合式教学的人体解剖学信息化教学实践研究[J].卫生职业教育，2018.36（5）：51-53.

[7] 何志全，陈伟，陆祥，等.人体结构学混合式教学下形成性评价的应用探讨[J].基础医学教育，2016.18（4）：255-259.