门诊手术室发生切口感染的相关因素分析及护理策略分析

关 旭 肖海英

（辽宁省抚顺市中心医院外科门诊手术室，辽宁 抚顺 113006）

切口感染，是手术常见并发症，切口一旦出现感染，不仅会对愈合速度造成影响，而且会加重患者家庭负担，影响预后，不利于患者康复[1]。对此，加强门诊手术室切口感染控制，具有重要意义。在此，本文回顾性分析了155例患者的临床资料，旨在探讨门诊手术室发生切口感染的相关因素与护理策略，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年9月至2018年1月期间，回顾性选择155例门诊手术患者，89例男性患者，66例女性患者，最小18岁，最大74岁，平均（43.4±10.39）岁。其中，手术类型包括脂肪瘤切除术、清创缝合术、腋下汗腺清除术。入选条件：①病例资料完整；②均接受门诊手术治疗；③无严重基础性疾病。

1.2 方法：回顾性分析本组155例患者的临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、手术性质、手术时间、术中无菌操作情况、引流管情况等，总结归纳切口感染的相关因素。

1.3 统计学处理：本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（χ2）检查，（±s）用作表示计量资料，t检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

本组155例患者中，11例发生切口感染，发生率为7.1%（11/155），从多个方面分析发生切口的原因，见表1。

分析表1可知，门诊手术室发生切口感染与手术时间长、年龄大、有参观人员、未预防性使用抗生素、无菌操作程度低等因素有关。

3 讨 论

表1 分析发生切口感染的相关因素

切口感染是手术常见并发症之一，不利于切口愈合，增加患者痛苦，加重患者身心负担，影响医患关系[2]。因此，积极预防切口感染，成为了医护人员关注的重要话题。其中，门诊手术，不用住院观察，切口保护得不到保障，未及时清洁换药等，可能引发切口感染[3]。本研究中，回顾性分析了155例患者的临床资料，发现11例切口感染病例，发生率为7.1%（11/155），其中，手术时间长、年龄大、有参观人员、未预防性使用抗生素、无菌操作程度低等因素是导致门诊手术室切口感染的主要因素。临床护理，是医疗服务的重要组成部分，在衡量一家医院综合服务水平中，占据着重要地位[4]。对此，各大医院十分关注临床护理在疾病诊治中的应用。近些年，学术界对临床护理的研究不断深入，有学者发现，门诊手术室中，实施科学的护理干预，可预防切口感染，保证手术疗效。

门诊手术室，对于切口感染，可从以下几方面，进行护理干预：①术前，掌握患者基本情况，全面评估患者身心状况，特别是身体素质差的患者，如年龄稍大患者、合并有基础性疾病的患者等，用通俗易懂的语言，向患者介绍手术基本流程、配合要领、注意事项等，指导患者正确认识手术，增加战胜疾病的信心，欣然接受手术。对于消极情绪严重者，及时评估心理状态，了解出现负面情绪的原因，进行有针对性的心理疏导，积极与患者沟通，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的疑问，拉近护患间的距离，建立良好护患关系。另外，术前，根据医嘱，予以预防性抗感染治疗，严格遵守无菌操作原则，完成基础操作，如皮肤消毒及抗菌沐浴等。术后，密切监测患者生命体征，一旦感染，立即告知医师，及时对症处理，以免造成严重后果。②定期或不定期组织培训，要求门诊医护人员熟练掌握无菌技术，规范无菌操作，根据实际情况，将门诊手术室划分为不同区域，如清洁区、准洁区、非洁净区，完善空气监测制度，注重日常消毒。同时，手术室物品，遵照灭菌标准，严格落实执行，预防术中污染。另外，加强职业教育，完善奖惩制度，调动医护人员工作积极性与主动性，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情，投入至工作中去，落实无菌操作要求，高效开展手术室工作，预防切口感染。③门诊手术室，手术操作中，限制参观人员，减少人员流动，以免污染空气。术中，明确划分职责，详细分工，高效配合手术操作，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，预防感染。另外，建立患者信息档案，加强随访，时刻留意患者病情变化。

综上，门诊手术室，切口感染与多方面因素均有关，需引起重视，实践操作中，根据患者实际情况，结合疾病特征，综合考虑手术类型，提供有针对性、有目的性的护理服务，预防切口感染，保证手术疗效，促使患者早日康复。