外科手术患者使用静脉留置针的护理及体会

沈婷婷

（东台市三仓人民医院，江苏 盐城 224231）

患者行外科手术后，身体机能尚未完全康复，行静脉留置针进行输液，能减少反复穿刺带来的痛苦，减少感染发生率，静脉留置针其能停留在患者体内数日，减少穿刺次数，尤其是年龄较小的患者，治疗难度提升，使用静脉留置针能减少穿刺次数，具有简便、刺激小及柔韧性良好的优点[1]，不会穿破血管壁，受到患者及临床的青睐，使得临床工作者的工作效率得以提高，提高治疗效率[2]。为进一步探讨外科手术患者使用静脉留置针治疗后，采用针对性护理，患者的外渗发生率、穿刺成功率及并发症发生率变化情况，下面以100例行静脉留置针穿刺的患者进行研究，对我院实施的优质护理效果进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以以我院100例住院病人为观察对象，就诊时间为2016年06月～2018年12月期间，采取随机分组，其中50例 实施常规静脉输液针护理的患者纳入对照组，另外50例实施静脉留置针护理的患者纳入观察组。对照组中男患者28例，女患者22例，年龄25.8～72.8岁，平均年龄（48.58±3.48）岁；观察组男患者26例，女患者24例，年龄26.4～74.1岁，平均年龄（46.59±3.28）岁。患者以上资料经过对比后不具备统计学意义，具有良好的可比性（P＞0.05），患者明确上述调查方式，通过我院批准，签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组（n=50）实施常规静脉输液针护理，对患者进行对症治疗，使用静脉输液针前告知患者具体注意事项，治疗过程中，观察患者有无并发症及不适情况，出现严重不适及时终止。

观察组（n=50）实施静脉留置针护理，具体护理方法如：①穿刺环境护理。穿刺尽量在光线明亮的位置完成，保持病房安静，限制闲杂人进出，穿刺之后，在患者身下垫上软垫，提高穿刺的舒适度。②心理护理。穿刺前，将家属及患者解释留置针治疗的好处，语言尽量通俗易懂，使得患者对此种穿刺方式有初步了解，消除患者的恐惧感及紧张感。告知患者穿刺后肢体不能过度活动，注意穿刺周围皮肤的清洁，将穿刺位置固定后，平稳地穿刺，争取能一次成功。③穿刺前的检查工作。穿刺前，核对患者年龄、姓名、药物剂量的给药方式，提前将使用的棉签及胶布准备妥当，注意观察管道有无气泡产生，做好细节工作，提高穿刺成功率。④穿刺后的护理工作。穿刺后，将导管进行固定，注意观察患者有无不良反应，控制滴管的时速，快慢适宜，观察患者有无不适感，如出现明显不适，及时采取干预措施。针对患者出现的静脉炎、局部炎症及堵管等并发症情况，进行针对性的护理。

1.3 观察指标

并发症发生率，包括：局部发炎、堵管及静脉炎发生率。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行x2检验，±s数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者外渗发生率、穿刺成功率及并发症发生率结果比较

将护理结果对比后，观察组患者外渗发生率及并发症发生率明显低于对照组，穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

发生率结果比较[n（%）]

表1 两组患者外渗发生率、穿刺成功率及并发症

3 讨 论

静脉留置针可延长穿刺间隔时间，减少穿刺次数，对浅表静脉起到一定的保护作用，减少对血管壁的刺激，使得护理人员的工作效率大大提高，缩短治疗时间。同时，静脉留置针具有稳定性强、刺激小及柔韧性强的优点，使得患者不用经历多次穿刺的痛苦，缓解患者痛苦。除此之外，还需要对患者实施针对性的护理干预，将护理工作贯穿于穿刺前后，通过环境、心理护理，做好穿刺前的检查工作及穿刺后的护理工作，针对患者可能出现的并发症情况积极采取干预措施，提高穿刺成功率。本次研究中，观察组对行静脉留置针治疗的患者实施针对性护理，使得外渗发生率及并发症发生率得以减少，穿刺成功率得以提升。

综上所述，对行静脉留置针穿刺的患者，采用针对性护理能减少外渗发生率及并发症发生率，提高穿刺成功率，极具临床推广价值。