探讨CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用

孟崇乾，张伟强

（1陕西省宝鸡市千阳县中医医院放射科 陕西 宝鸡 721100）

（2陕西省宝鸡市凤翔县人民医院CT/MRI室 陕西 宝鸡 721400）

肺部孤立性球形病变是一种临床多发性肺部疾病，常见病变主要包括肺癌、良性肿瘤、肺结核、炎性病灶以及其他肺部病症[1]。近几年经研究显示，随着人类生活环境的不断恶化，空气质量的不断降低，患有肺部孤立性球形病变的患者日益递增。目前，临床上对于肺部孤立性球形病变的诊断手段较多，但同时也存在着一定的漏诊率和误诊率[2]。为探讨CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用，我院选取2017年1月—2019年1月期间收治的92例孤立性球形病变患者为研究对象。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月期间我院收治的92例孤立性球形病变患者为研究对象。研究对象均为2017年1月—2019年1月期间出现不同程度的发热、胸痛、咳嗽等症状的患者。患者年龄23～72岁，平均年龄（45.3±2.1）岁，其中男性50例，女性42例。排除肺部存在严重基础性疾病、肝肾功能与心功能存在异常以及胸腔含有大量积液的患者。比较患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将92例患者分别给予数字化X线摄影（DR）与16排螺旋CT检查。具体措施如下。

1.2.1 指导患者摆好相应体位，给予数字化X线摄影（DR）进行常规正侧位摄片，结果由影像医生分析并做好记录。

1.2.2 指导患者摆好相应体位，给予16排螺旋CT进行检查，将CT设备电压参数设置为 120kV、电流参数设置为100mAs，每周0.8s，矩阵为 512*512，根据患者的实际病灶情况进行调整，采集各项数据，做好记录。

1.2.3 患者普通放射检查与CT检查完成后，对患者进行病理学诊断及手术室确诊，最终确诊结果为肺癌22例、良性肿瘤14例、肺结核24例、炎性病灶32例。

1.3 评价标准

观察普通放射检查与CT检查对肺癌、良性肿瘤、肺结核、炎性病灶等病变的确诊率（确诊率=（肺癌例数+良性肿瘤例数+肺结核例数+炎性病灶例数)/总例数*100%）。比较分析两种检查方法在肺部孤立性球形病变诊断中的特异性和敏感度。

1.4 统计学分析

此次研究通过SPSS18.0统计学软件进行数据的处理与分析，计数资料采用（n，%）表示，卡方检验，计量资料采用（±s），采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法检查结果确诊率的比较

经综合检查，实验组患者确诊率为98.00%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两种检查方法检查结果确诊率的比较[n（%）]

2.2 两种检查方法在肺部孤立性球形病变诊断中的特异性和敏感度的比较

经综合检查，实验组特异性为88.03%，对照组特异性为85.23%，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组敏感度为98.13%，对照组敏感度为82.37%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两种检查方法在肺部孤立性球形病变诊断中的特异性和敏感度的比较（n，%）

3 讨论

肺部孤立性球形病变已成为严重威胁人体健康以及生活质量的多发病之一[3]。其在临床影像学检查中属于较为常见的影像学征象，其与肺结核以及周围型肺癌的影像学影像存在相似之处，影像诊断中极易于漏诊以及误诊。提升其临床诊断准确率极为关键。CT影像学检查时，肺部孤立性球形病变主要表现为团块状，边缘清晰，可出现毛刺征。CT影像学诊断在肺部孤立性球形病变的诊断中价值较高。

通过本次研究结果显示，CT检查与普通放射检查对肺部疾病的确诊率，实验组确诊率（98.00%）明显优于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.01）。比较CT检查与普通放射检查对肺部疾病的特异性和敏感度，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，临床对于肺部孤立性球形病变的患者，采用CT检查的准确率更高，误诊率低，有利于临床诊断与疾病的鉴别，便于制定相应的治疗方案以及监测病情，大大减少治疗时机的延误，进而改善预后，值得在临床上推广。