CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者效果分析

马学龙，马 媛

（青海省海东市循化县撒拉族自治县人民医院放射科 青海 海东 811100）

骨科常见疾病中股骨头坏死因股骨头血供不足或受到外界重力损伤，导致股骨头组织细胞坏死，引起股骨头病变，关节功能性障碍等问题，导致患者的生活质量逐渐降低。因此，早期的临床诊疗对股骨头坏死患者生活质量改善，减少病痛折磨具有促进作用[1]。故本研究以收治的患者为对象，给予CT与核磁共振诊断，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

2018年7月—2019年2月间本院抽取66例股骨头环死患者为研究对象，将其随机分为两组，参照组33例，年龄20～74岁，平均（47.06±5.21）岁，男女患者分别占据17例、16例，类型：6例合例并血液疾病、13例髋关节外伤病史、6例长期使用激素、8例酗酒；观察组33例，年龄21～74岁，平均（47.53±5.26）岁，男女患者分别占据18例、15例，类型：7例合例并血液疾病、12例髋关节外伤病史、7例长期使用激素、7例酗酒。基础资料经过深度局差异比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断方法

参照组：CT诊断，采用GE680多层CT机扫描，设置参数，厚度3mm，层距3mm，调整体位到仰卧位，设置电压120kV，电流300mAs，对股骨头位置进行薄层、加层扫描[2]。

观察组：核磁共振诊断，采用深圳安科1.5T核磁共振超导扫描仪，体线圈选定，设置核磁共振扫描仪参数，层厚3mm，层距3mm，仰卧位，横断面、冠状位扫描于病灶部位，序T1WI自旋回波，序T2WI快速自旋回波，短时反转恢复脂肪抑制STIR序列扫描，并记录扫描有关数据，图像重组形成[3]。

1.3 观察指标

由两名经验丰富的诊断主治医师共同对诊断结果评估，期间出现差异时，两组人员共同讨论，直到结果一致，两组诊断医师对本次研究内容不知情。比较CT与核磁共振额对股骨头坏死、关节积液检出结果。

1.4 统计学分析

资料经过数据统计、整理，股骨头坏死和关节积液检出结果检验均采用SPSS20.0中卡方检验，资料数据经差异对比检验，P＜0.05，存在统计学价值。

2 结果

2.1 股骨头坏死检出结果

观察组股骨头坏死检出率90.91%，参照组股骨头坏死检出率76.67%，观察组更高，P＜0.05，详情报道见表1。

表1 股骨头坏死检出结果（n，%）

2.2 关节积液检出结果

观察组关节积液正确检出率84.85%，参照组关节积液正确检出率60.61%，观察组检出率高，组间数据差异比较，P＜0.05，详情报道如表2。

表2 关节积液检出结果（n，%）

3 讨论

骨关节疾病中股骨头坏死时常可见，该疾病具有较高的发病率，早期发作时临床症状并不明显，随着病情进展逐渐产生疼痛，但是此时临床治疗最佳时机已经错失，临床治疗效果无法保障，致使患者承受巨大的痛苦。因此，股骨头坏死早期诊断对后期的治疗具有决定性作用。股骨头坏死病因多是因股骨头供血被中断，股骨头内组织缺血逐渐坏死产生结构病变，导致患者关节活动受限，严重时无法活动，降低患者的生存质量。目前临床常见的诊断方式多以CT、X线及核磁共振诊断方式为主，其中X线相对比其他两项虽然操作简单，医疗费用低，但是实际诊断期间因X线存在辐射问题和股骨头结构问题，时常出现漏诊、误诊，不利于后期治疗效果保障。不过就核磁共振与CT诊断来讲，相对比CT诊断，核磁共振具有几点优势：核磁共振可以多方位成像，多层面成像；扫描探查软组织显示清晰，伤害小，优势明显；对病灶部位扫描，其形态和大小观察清楚；相对比CT，核磁共振辐射更小，射频脉冲安全性高；股骨头坏死患者诊断期间，核磁共振可实施多层扫描，减少病灶位置的限制；核磁共振检查速度较慢。CT诊断的优势：检查分辨率高，扫描连续性强，多层扫描连续性强，为临床后期诊断提供可靠的图像数据依据。本次实践结果显示：相对比参照组，观察组患者的股骨头坏死检出率更高，关节积液检出率高，P＜0.05。这多与核磁共振射频脉冲检查获取人体电磁信号，信息重新构建，病情观察具有直接连续，而且其对患者的辐射小，多参数、全面成像特征有关，确保检查过程不受其他因素的干扰，为后期临床诊疗提供更为准确的数据。

综上所述，对股骨头坏死患者采用核磁共振诊断相对比CT诊断，核磁共振股骨头坏死检出率与关节积液检出率高，不过研究建议核磁共振检查期间可采用CT作为辅助诊断，进而提高临床诊断准确率。