探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值

2019-05-15王俊超

影像研究与医学应用 2019年11期

袁航，王俊超，施静

（1无锡市人民医院核医学科江苏无锡 214023）

（2无锡市人民医院超声科江苏无锡 214023）

亚急性甲状腺炎属于甲状腺炎中相对常见的类型之一，病患的临床症状包括了甲状腺部位疼痛感、发热、疲惫乏力、食欲不振等[1-2]。由于此疾病的临床症状不典型，在进行治疗时往往容易各因素的影响，同其他的疾病进行混淆，阻碍治疗的顺利进行。所以，采取科学有效的诊断举措，尽早的确诊亚急性甲状腺炎疾病至关重要。本研究对于亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值进行探究，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是130例于我院进行治疗的亚急性甲状腺炎患者，选择的时间区间是在2016年1月至2018年12月期间。所有的纳入人员均具有知情权，同时进行签署知情同意书。在130例患者中，具有男性以及女性分别是43例、87例，年龄最小者为23岁，最大者为65岁，平均是（45.9±9.3）岁。此研究内容的展开，经过医院伦理协会的批准。

1.2 方法

对患者展开核医学检查联合超声诊断方式（研究组）以及超声检查方式（参照组）。超声检查方法为：采取多普勒超声诊断仪，控制探头频率是7.5～10MHz，严密的检测甲状腺部位。指导患者保持正确舒适的平卧位状态，全面、连续性的扫描甲状腺部位，进行甲状腺宽度、厚度的测量以及记录，同时要进行掌握甲状腺流血状态；核医学检查方法为：采取ACSI80检测仪，实施化学发光分析法，进行检测游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、高敏促甲状腺激素（FT3、FT4、sTSH）。具有较长的甲状腺单叶、双叶显影时间，可以观察到相对模糊甲状腺腺影，具备较高的本底以及不均匀的放射性，同时另外的位置呈现出清晰显影，就是甲状腺显影不良的判断标准。

1.3 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n，%）表达，分别使用t，χ2进行组间对比。当P＜0.05时，为具有统计学价值。

2 结果

2.1 超声检查结果对比情况

如下表1所统计，相较于超声检查组而言，在检查左、右叶厚度和宽度几项指标上，研究组的效果更明显，P＜0.05。研究组实施核医学与超声检查诊断方式得到的阳性检出率是92.31%（120/130）。进行影像资料的仔细观察，病患甲状腺两侧呈现出弥漫性肿大情况。

表1 甲状腺大小的检查情况对比（±s）

研究组（n=130） 2.58±0.73 2.89±0.83 2.83±0.12 2.84±0.21参照组（n=130） 1.02±0.89 1.73±0.66 1.30±0.11 1.38±0.05 t 12.02 9.03 10.55 8.93 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 核医学检查结果情况

ESR检测结果为每小时29～112mm，相较于正常值而言，呈现出明显提升的现象。同时全部检出均是阳性，得到了100.00%的阳性检测率；展开RAIU检测结果表明，为8.0%以下的患者是117例，得到了90.00%的阳性率；扫描甲状腺核素结果显示，得到了91.54%的阳性率，检出例数是119例。实施核医学联合超声检查结果表明，阳性率是100.00%，所以联合检测的方式得到更高的诊断准确率。

3 讨论

亚急性甲状腺炎属于一种临床常见疾病，根据相关的数据资料统计显示，亚急性甲状腺炎的常发年龄段是30～40岁者。在发病的初期阶段，很容易因缺少显著特异性症状，产生忽略或者出现误诊的现象。所以，尽早的治疗亚急性甲状腺炎可以将预后效果明显的提高，帮助患者得到更高的生活质量水平。当前，进行诊断此疾病的主要方式之一就是超声检查，但是因此疾病患者临床症状、就诊时间等表现呈现出不同的情况，所以往往会出现超声检查误诊问题[4-5]。在医疗事业不断发展的情况下，临床上已经在诊断亚急性甲状腺炎上应用核医学检查的方案，通过检查相应指标，一旦甲状腺滤泡形成破坏问题，能够引发血液内的FT3以及FT4水平提升，导致降低TSH水平；如果病患降低了RAIU/6h水平，就显示出甲状腺核素功能显像具有削弱摄取99mTCO4-能力现象。所以，依照检测的指标结果，便能够展开科学合理的诊断病情状态。