造口袋在住院患者伤口渗液护理中的应用效果探究

王 颖

（苏州大学附属第二医院伤口造口门诊，江苏 苏州 215000）

接受外科手术治疗的患者在术后需要住院继续治疗一段时间，待机体功能和伤口基本愈合后在出院，但从临床实际情况观察发现，较多患者出现伤口渗液量大的情况[1-2]。针对这一情况医护人员通过给予伤口渗液护理进行干预，但干预效果仍不是很理想，对此，笔者在是伤口渗液护理基础上给予患者造口袋管理参液进行干预发现效果良好，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月～2017年12月我院的78例住院患者作为研究对象，根据随机数字表法的分配原则将其均分为两组，参照组和研究组，每组39例。参照组中20例男性患者，19例女性患者；年龄18～79岁，平均（46.97±8.64）岁；单处伤口26例，多处伤口13例。研究组中21例男性患者，18例女性患者；年龄18～80岁，平均（47.01±8.69）岁；单处伤口27例，多处伤口12例。对比两组一般资料发现差异无统计学意义（P＞0.05）。研究已获得患者及其家属知情同意，经医学伦理委员学会审核批准。纳入标准：经临床观察伤口出现明显渗液情况的患者。排除标准：无法正常沟通交流的患者；精神性疾病患者。

1.2 方法

参照组应用伤口渗液护理进行干预，每日定期观察患者伤口，并定期按照消毒、清洗、无菌纱布和棉垫敷料覆盖伤口的顺序更换药物和敷料。

研究组在参照组基础上应用造口袋进行干预，具体干预措施如下阐述：使用造口袋前需要对患者伤口长度、渗液情况以及周围皮肤改变进行评估，然后根据患者伤口长度对造口袋进行裁剪后固定；固定前需要用棉球蘸生理盐水后对伤口及周围皮肤进行清洗，同时用棉球蘸碘伏对伤口及周围皮肤进行消毒，然后在用无菌干棉球将伤口及周围皮肤的水分吸干，若患者已并发皮炎，患者需先去适量护肤粉均匀涂抹在伤口周围，并涂上皮肤保护膜，待干后在固定造口袋；将裁剪好后的造口袋底盘粘纸对半截裁剪后贴回远处，并在引流管上方和底盘上各裁剪一个十字，然后将引流管穿过底盘的十字孔，根据患者的伤口方向将底盘粘贴固定住，然后取棉签对患者的底盘由内至外进行抚平，抚平后用棉签按压底盘3至5分钟，待其与皮肤紧贴后将开口袋扣合在底盘上，并将锁扣锁上，最后将引流管固定好。

1.3 观察指标

观察两组患者伤口相关并发症、换药、伤口愈合及住院时间等情况。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者伤口相关并发症

研究组的并发症总发生率显著低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者伤口相关并发症[n（%）]

2.2 两组患者换药、伤口愈合及住院时间

研究组的换药频率明显低于参照组，其伤口愈合时间和住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者换药、伤口愈合及住院时间（±s）

表2 两组患者换药、伤口愈合及住院时间（±s）

住院时间（天）组别 n 换药频率（次/天）伤口愈合时间（天）参照组 39 3.64±0.21 10.64±1.64 14.64±2.08研究组 39 1.08±0.18 7.98±0.64 10.64±1.34 t- 20.48 2.77 3.26 P-0.00 0.01 0.00

3 讨 论

在本次研究中，研究组在伤口渗液护理基础上应用造口袋进行干预，结果显示，研究组的并发症总发生率显著低于参照组（P＜0.05）；研究组的换药频率明显低于参照组，其伤口愈合时间和住院时间明显短于参照组（P＜0.05），由此可见造口袋在伤口渗液护理中应用效果良好。造成这一差异主要与下列因素相关：（1）造口袋具有良好的密封性，使用后可将伤口与外界进行有效隔绝，减少外界对患者伤口的刺激能让伤口周围皮肤的屏障生理作用得到维持，减少伤口相关并发症的发生。（2）造口袋可根据患者的伤口大小进行裁剪，确保患者的伤口和周围部分皮肤不会过度的暴露，减少损伤，并且通过按压的操作可使得造口袋与患者的皮肤更加贴敷。（3）通过引流管将渗液引出，可使得患者的伤口保持在相对干燥状态，减少其换药频率，并且可通过记录患者的引流量，为其补液提供有效依据，更好的促进患者康复进程[3]。（4）造口袋的辅助材料与常规敷料相比更加舒适，并且可很好的预防皮肤浸渍，更有效的促进患者伤口愈合。

由上得出结论，造口袋在住院患者伤口渗液护理中应用可有效的减少患者伤口相关并发症的发生，降低换药频率，促进患者伤口愈合，使得患者住院时间有效缩短。