不稳定性骨盆骨折手术的手术室护理配合

高小莉，林春霞，唐月琴

（南京中医药大学附属无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

不稳定性骨盆骨折是骨盆骨折类型中，较为严重、复杂的骨折类型。不稳定性骨折患者的骶髂关节处于脱位状态，骨盆的变位也出现显著差异，因此在手术治疗期间，如何最大可能的改善患者骨盆环的形状，是提高骨盆不稳定性骨折治疗效果的核心内容[1]。骨盆不稳定性骨折的手术时间较长，护理配合难度大，压力大，传统配合方法的配合能力与配合效果均相对较差[2]。本文对所选不稳定性骨盆骨折患者的护理配合资料开展对比研究，分析手术室护理配合对不稳定性骨盆骨折患者手术效果的提高作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月-2018年12月50例不稳定性骨盆骨折患者，随机分实验组、对比组，25例/组。实验组男10例，女15例，年龄30～76岁，平均年龄（65.48±10.52）岁，病程3～19小时，平均病程（13.47±5.53）小时，合并损伤：休克6例，颅脑损伤13例，胸部损伤11例，四肢骨折10例，腰椎横突骨折10例。对比组男12例，女13例，年龄31～75岁，平均年龄（64.37±10.63）岁，病程4～17小时，平均病程（13.47±3.53）小时，合并损伤：休克7例，颅脑损伤14例，胸部损伤10例，四肢骨折11例，腰椎横突骨折8例。患者均由家属签署同意书，并排除不治身亡患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组利用传统护理，实验组加用手术室护理配合，包括术前准备、手术配合、术后交接。

手术配合：手术开始前由护理人员帮助患者采取俯卧位方式接受手术，利用红霉素眼膏涂抹眼球，先在手术台上放置自粘式、可调节海绵俯卧垫，由护理人员帮助患者采取俯卧位躺在手术台上。开始麻醉与手术，手术期间为患者从纵轴90°、45°、30°分别调节影像检查，并配合医生开展复位手术，密切关注患者的血压、心率，保证患者体温。内固定手术期间则要严格按照手术操作规范，配合医生开展冲洗、缝合，确保无菌操作，准确使用和传递空心钉等器械，配合医生完成手术。

术后交接：待患者生命体征平稳，维护好体温后，将患者推出手术室，与病房护士交接，保证患者保暖、体位稳定。

1.3 疗效判定

对比两组手术中不良事件发生率，包括器械错误、消毒不及时等。不良事件发生率=发生例数/总数*100%。对比两组术后不良反应，包括骨盆固定不稳定、术后出血、感染、疼痛剧烈。发生率=不良反应例数/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：无，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：不良事件发生率，不良反应发生率，率（%），x2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。

2 结 果

实验组无不良事件发生，不良反应发生率12.00%，对比组不良事件发生率16.00%，不良反应发生率32.00%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生率比较（x±s）[n（例）]

3 讨 论

不稳定性骨盆骨折是临床上相对复杂的疾病类型，患者在治疗过程中，需要利用俯卧位接受手术治疗，患者的手术时间相对较长，多在80分钟左右，手术期间患者长时间保持俯卧位姿势，对患者的受压器官、肢体与皮肤均产生较大的影响[3]。且多数患者存在不稳定性骨盆骨折的同时，还合并其他器官、肢体损伤，甚至是脑组织损伤，此时患者长时间处于俯卧位手术位置，患者的身体耐受程度相对较低。为此临床在不断改进手术方法的同时，还需要为患者进行专业的手术配合护理。

手术室护理配合，是围绕手术室护理工作开展的护理措施。手术室护理配合的关键，在于保证手术安全、高效的开展，保证患者手术安全与手术效果，促进手术成功率，减少术后并发症。手术室护理配合不局限于手术室内的护理，在患者术前的手术了解，术后的转运护理，都有较大的提高和帮助，能够从整体上促进患者手术护理的效果[4]。本文对所选患者利用手术室护理配合，患者的术后并发症降低、不良事件明显减少。

综上所述，利用手术室护理配合对不稳定骨盆骨折患者开展手术与护理，效果更加明显值得临床应用。