护理干预对胃肠道手术后伤口感染患者的影响和措施分析

车银凤

（崇州市人民医院，四川 成都 611230）

胃肠道手术患者在其手术过程中将对病人胃肠道功能产生影响，容易出现术后伤口感染等并发症，对患者术后康复及手术治疗效果均产生不利影响[1]。因此胃肠道手术病人在术后采取科学的护理干预措施，降低其并发症风险对于提高患者治疗效果，以及促进患者尽快康复等均具有重要意义。本次研究将针对胃肠道手术患者术后伤口感染的护理干预方式和效果等进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月至2018年3月期间接受胃肠道手术患者86例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为43例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男22例，女21例；患者年龄23～68岁，平均年龄（43.6±0.4）岁。对照组：男24例，女19例；患者年龄21～69岁，平均年龄（42.8±0.6）岁。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的43例患者均采取常规手术护理方案，即术前叮嘱患者禁食禁水病情观察及基础护理操作；而观察组的43例患者则采取优质护理干预措施，主要内容如下：（1）术前护理：术前责任护士需要指导并协助患者完成好相关术前排查，并结合手术需求对患者进行灌肠进行清洁肠道。于术前30min根据患者手术部位完善好术前备皮工作，并对皮肤表层进行清洁。严密观察患者的手术部位发生炎症与否，并将已消毒手术部位以保护膜进行保护，完善好患者术中器械、消毒及相关配备工作，以促进手术顺利进行；（2）术中护理：手术护士需要在术前进行手部清洁及消毒工作，严格执行无菌操作规程，严格执行手术消毒流程及病菌检测，符合相关标准后方可入室。针对患者伤口以保护器进行隔离，防止术中由于粪便或其他组织粘液等造成皮肤污染。腹壁伤口缝合后需要用碘伏针对患者伤口部位进行严格消毒，再次做好伤口的保护与隔离措施；（3）术后护理：手术后完成好患者的伤口常规消毒之后，对伤口进行敷料，定期观察患者伤口渗出情况，在进行伤口敷料更换过程中应当详细观察伤口愈合状况，判断是否出现伤口感染。为了进一步降低患者术后伤口的感染风险，应严格遵医嘱给予患者抗生素类药物。针对腰腹部脂肪较多的病人，可应用红外线实施局部照射，每天照射2次密切观察患者伤口状况，避免发生脂肪液化等不良问题。

1.3 评价指标

（1）对两组患者术后伤口的愈合状况实施评估，甲级：患者的伤口未发生不良症状且愈合过程中并无异常：乙级：患者的伤口发生血肿情况，但并未发生化脓症状，患者伤口的愈合速度相对较慢；丙级：患者的伤口出现了化脓及红肿等情况，需要进行伤口引流等护理措施；（2）记录两组患者的住院时间和伤口感染发生率。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的伤口愈合状况比较

观察组患者术后的伤口愈合状况显著优于对照组患者，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后伤口感染发生率及住院时间对比

观察组患者的术后伤口感染发生率是4.65%（2/43），住院时间为（8.21±0.62）天；对照组患者的术后伤口感染发生率是20.93%（9/43），住院时间为（11.39±1.57）天，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的伤口愈合状况比较[n(%)]

3 讨 论

胃肠道手术中由于手术类型和手术部位等具有一定的特殊性，因此患者术后发生伤口感染的风险显著更高，而术后感染将对患者术后康复带来不利影响。通过采取有效的护理干预措施，能够将各伤口感染源进行有效控制及切断，有利于降低患者术后伤口感染风险[2-3]。本次研究中，针对胃肠道手术患者采取了优质护理干预，从患者术前规范性清洁及严格消毒，直至患者术中伤口隔离防护和术后严格的感染防控措施，有效地降低了患者术后伤口感染风险。本次研究中，观察组患者通过采取优质护理干预，该组患者术后伤口愈合效果显著优于对照组，而伤口感染发生率、住院时间均显著低于或短于对照组患者。本次研究结果进一步证实在胃肠道手术患者的治疗过程中，采取优质护理干预有利于降低并控制患者伤口感染风险，有助于促进患者术后尽快康复[4]。

综上所述，针对胃肠道手术患者采取优质护理干预，有利于降低患者术后伤口感染发生率，并促进患者术后伤口愈合缩短住院时间。