循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会

杨 莹

（无锡市妇幼保健院新生儿科，江苏 无锡 214002）

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见的中枢神经系统疾病，其发病因素多为围产期窒息，可危及患儿生命。即使存活，也容易发生智力低下、脑性瘫痪等问题。在临床实践中，关于该病的治疗手段并没有达到理想的医治效果，多为对症支持治疗，因此护理干预对于改善其临床疗效具有重要意义。在本次研究中，探讨了循证护理的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2019年6月期间收治的缺氧缺血性脑病患儿40例参与研究，其中，男性20例，女性20例，日龄1-15d，平均为（6.49±1.98）d，胎龄36-41周，平均为（39.11±1.02）周，体重平均为（3111.38±245.12）g，按照随机原则分为对照组和观察组，每组20例，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿在住院期间均接受吸氧、一氧化氮治疗仪治疗、控制血压、控制颅内压、维持体温、神经系统症状对症治疗，纠正代谢紊乱等，对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，根据临床治疗的各个环节，采取护理干预措施。结合患儿实际情况和文献资料，对各个护理环节常见问题进行确定，对患儿病情进行评估，为患儿制定最佳护理计划。循证护理的执行，需要严格按照循证护理计划，对患儿每天的病情变化进行掌握，观察实施效果，并对下一步的护理计划进行及时调整。对于出院患儿，进行追踪随访，了解患儿的康复情况，并提出合理的建议。

1.3 观察指标

对比两组患儿临床治疗有效率、并发症、住院时间和家长对护理的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件开展数据分析和处理。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率为80.00%（16/20），对照组为60.00%（12/20），组间比较显示，观察组显著高于对照组，经检验，P＜0.05。

2.2 两组患儿并发症、住院时间以及家长满意度对比

详见下表1，在并发症发生率、住院时间和护理满意度方面，观察组均普遍占优，经检验，P＜0.05。

表1 两组患儿并发症、住院时间以及家长满意度对比

3 讨 论

HIE是新生儿窒息下发生的主要并发症，病情严重，如果不及时治疗，将危机患儿生命。HIE发病机制较为复杂，主要与脑血管改变、脑组织生化代谢异常等密切相关。在临床实践中，主要以对症支持治疗为主。在传统模式下，护理干预将直接关系到患儿的临床疗效。循证护理是新兴的护理模式，通过科学查阅、取证参考文献、成功案例结合、护理人员专业知识等，综合考虑患儿病情，制定详细、科学的护理方案，体现护理优势，促进护理效果的提升[1]。在本次研究中，观察组患儿在总有效率方面显著高于对照组，在并发症方面，显著低于对照组，在住院时间方面，显著短于对照组，同时，观察组家长对于护理满意度也显著高于对照组，充分肯定了循证护理的应用效果，与相关学者的研究报道[2-3]具有相似性，值得临床推广。