周循环关怀式培训在肿瘤科新护士培训中的应用效果观察

卢晓黎，李 莉，柳丽娜

（华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤医院胸部肿瘤Ⅲ科，湖北 武汉 430022）

开展新入职护士培训是培养合格临床护士的重要途径，国外研究指出，针对新进护士安排良好的训练课程将有助于提升新进护士的护理能力、沟通技巧、工作满意度与留任率。为了使新护士更快地适应工作环境，提高理论知识水平及操作动手能力，我科使用周循环关怀式培训模式，取得了良好效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象与分组方法

选取2017年6月入职的30名新护士为研究对象，年龄21～24岁，其中本科22名，大专8名，均为注册护士。将新护士采用计算机随机数字法分成2组，每组各15人，两组在性别、年龄、文化程度等均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培训方法

培训方案以原国家卫计委颁布的《新入职护士培训大纲（试行）》为基础[1]。两组培训的内容皆包括“三基”理论、专科知识、感染控制、药品管理、职业防护、法律法规、应急预案、文件书写、核心制度、各项基础操作、危重患者的护理等方面。带教老师皆有工作经验5年以上，同时是本科以上学历。

1.2.1 对照组

采取传统培训方式，对新护士进行岗前培训、隔周基础理论培训和基本技能集中培训的方式。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上，采取周循环关怀式培训。①周循环，是基于艾宾浩斯遗忘曲线，每周对上一周考核未掌握的理论知识和操作技巧进行再培训，直到新护士完成出科考核[2]。②关怀式的培训的主旨是要注重实践，尊重新护士的生命和感受，强调师生关系和带教老师的以身作则[3]。在带教过程中，培训老师同时要对新护士进行充分的人文关怀。要培养具有关怀能力的学生，教师必须具备关怀能力，每名新护士都是不同的个体，带教老师根据每个人的特点进行关怀式教学，充分尊重理解新护士，及时发现新护士的心理需求，重视其内在感受，为其解决实际困难，建立新护士对老师的信任。针对其擅长的领域着重培养，针对其薄弱环节指导其积极思考，主动寻找解决方法，弥补不足。

1.3 评价方法

新护士规范化培训结束时，对新护士进行 “三基”理论、操作技术进行考核，每项满分为100分，采用护理组织气氛问卷（OCCQ）[5]调查新护士对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行处理。计量资料采取均数±标准差（±s）表示，采用ShaPiro-Wilk方法进行正态性检验，比较采用独立样本t检验。

2 结 果

2.1 两组新护士“三基”理论、操作技术考核比较

观察组“三基”理论成绩平均得分95.93分，高于对照组的92.07分，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组操作技术成绩平均94.20分，高于对照组89.80分，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组新护士“三基”理论、操作技术成绩比较（分，x±s）

2.2 两组新护士经过培训后对护理工作的满意度比较

观察组平均得分96.47，高于对照组的92.2分，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组新护士对护理工作的满意度比较（分，x±s）

3 结 论

3.1 周循环关怀式培训能提高新护士知识和技能的学习效果

周循环关怀式培训使得培训内容系统化、具体化，体现了临床工作的充分性，为新护士及导师提供了清晰的指引，避免了培训双方的盲目性、随意性及培训内容的重叠或遗漏[5]，在一周结束时对培训内容进行考核，同时对上一周的内容进行回顾，有助于对所学内容加深记忆，使其尽快熟悉工作环境，了解工作模式及工作流程，提高业务水平。两组新护士在“三基”理论成绩和操作成绩，实验组均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

3.2 周循环关怀式培训能提高新护士能提高新护士对护理工作的满意度

带教老师与新护士是一对一的培训形式，在教学的过程中能够及时地了解新护士的心理动态，从而更加充分地尊重关爱新护士，鼓励其积极说出心中疑惑，耐心倾听其感受，可以更好地予其以帮助。教育活动是一种富含生命力的活动，它需要教师将自我的经验，热情、信念、价值等都参与、投入到教育实践活动中，在教学中体现人文关怀精神，让新护士在求学过程中感受关怀，进而学习关怀他人，平等对待，彼此分享，互相支持与认同，并能发展个人的兴趣与专业特长，让新护士感觉自己学有所成，体现价值。这有助于在日后的护理工作中形成良好的护患关系。老师以言传身教使新护士感受到温暖的关怀，能使其在工作中找到归属感与成就感，培养其关怀之心，并将这种关怀传递与患者，有助于提高患者对护士的满意度，同时使新护士对护理工作的满意度大幅提升，经对比，观察组新护士对护理工作的满意度高于对照组新护士，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。保证了新护士的留任，避免人才流失。