脑心通联合贝那普利对高血压患者血压、血脂水平的影响

张 健

天津市第二医院内科 300141

原发性高血压全球发病率已超过25%，高血压所引起的心脑血管病占心脑血管病总发病率的首位，是影响社会群体健康的全球化公共卫生问题[1]。临床需采取合适的治疗方案以最大限度降低高血压所引起的靶器官损害，相关研究表明，单独用药在抗高血压治疗中具有明显局限性，故临床多采取联合治疗方案以提高治疗效果。本文对我院收治的原发性高血压患者采用脑心通联合贝那普利治疗，旨在探讨其具体应用效果，现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年10月—2018年4月于我院就治的128例原发性高血压患者，采用随机数表法分为两组，每组64例。此研究经医院伦理委员会审核批准；所有患者均经血压连续测量确诊；对本研究所用药物耐受。对照组中男36例，女28例；年龄54～82岁，平均年龄(69.65±3.89)岁；病程2～14年，平均病程(8.76±2.21)年；体重指数18.8～26.5，平均体重指数22.34±2.26。观察组中男33例，女31例；年龄55～85岁，平均年龄(70.02±4.18)岁；病程3～15年，平均病程(8.783±2.26)年；体重指数18.5～26.3，平均体重指数22.27±2.34。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 对照组患者口服贝那普利(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字号H20043648)治疗，1次/d，10mg/次。在此基础上，观察组联合脑心通(陕西步长制药有限公司，国药准字号Z20025001)治疗，温水送服，0.8g/次，3次/d。两组均持续治疗30d，期间强化日常生活干预。

1.3 评价标准 观察治疗前、后两组患者血压、血脂水平改善情况以及不良反应发生情况。(1)血压指标：于治疗前、后同一时间应用血压仪测量舒张压及收缩压，连续测量3次，取平均血压。(2)血脂指标：于患者晨起空腹时(空腹时间12h或以上)取静脉血，应用生化检测仪检测总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。

2 结果

2.1 两组血压、血脂水平比较 两组治疗前血压及血脂水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组舒张压、收缩压及总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应 对照组治疗期间出现1例面红、2例眩晕、1例头痛、1例乏力，不良反应发生率为7.81%(5/64)，观察组出现1例眩晕、1例头痛、1例乏力，不良反应发生率为4.69%(3/64)；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，期间血压的持续升高或波动会对血管内皮细胞造成损害，从而促使胆固醇、甘油三酯等血管穿透性增加，导致血管壁发生脂质浸润，加速动脉粥样硬化的形成，同时导致多种靶器官损害[2]。控制并稳定血压水平为治疗高血压的主要目标，预防动脉粥样硬化，以最大限度延缓疾病发展，降低心血管并发症发生。

贝那普利是血管紧张素转换酶抑制药，能通过将抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，从而降低血管阻力，同时可通过抑制缓激肽的降解达到降低血管阻力的效果，从而促使血压下降；此外，贝那普利还有刺激醛固酮分泌的作用，可增加肾小管对水、钠等的重吸收，从而减轻高血压对肾功能的损害[3-4]。本文结果显示，观察组治疗后血压及血脂水平均低于对照组，两组不良反应发生率对比无明显差异。说明脑心通联合贝那普利在改善高血压患者血压、血脂水平中具有重要意义，且安全性高。其原因在于联合脑心通治疗可通过不同的作用机制增强降压效果，促使治疗内外平衡，维持更加有效、稳定、长效的治疗效果，增强血压、血脂控制作用。脑心通胶囊是一种纯中药制剂，其主要成分包括黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、牛膝、桂枝、地龙、全蝎、水蛭等，多种中药联合作用，不仅具有益气固表、利水消肿、舒张血管、活血祛淤之效，还可有效降低血管压力；同时，脑心通还可改善血液黏度，降低血脂水平，从而对血管内皮细胞起到良好的保护作用，降低动脉粥样硬化形成概率。药理实验显示，脑心通可有效抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，从而最大限度降低高血压导致的靶器官损害[5-6]。此外，中药治疗注重调理及内外平衡，联合西药长期用药不会增加不良反应，用药安全性高。

表1 两组血压及血脂水平对比

注：1mmHg=0.133kPa。

综上所述，高血压患者应用脑心通联合贝那普利治疗效果显著，安全性高，可有效改善患者血压、血脂水平。