脑心通治疗脑梗死有效性及安全性评价

卢堂

【摘 要】 目的：对脑梗死采用脑心通治疗的效果及安全性进行探讨。方法：选取我院2015年1月至2016年4月期间收治的124例脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，各62例，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上给予脑心通治疗，对两组患者治疗的效果及不良反应情况进行对比。结果：经过6个月治疗，观察组治疗总有效率为98.39%，对照组为87.10%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05；不良反应发生情况方面，两组均未出现严重不良反应，差异不显著，无统计学意义，P<0.05。结论：脑心通治疗脑梗死效果更好，且不良反应较少，治疗有效性与安全性均比较理想，值得在临床中推广应用。

【关键词】 脑心通 脑梗死 疗效

脑梗死属于脑血管疾病的一种，在神经科临床中比较多见，该病的致残率非常高[1]。对该病如何有效进行治疗是神经科医生需要研究的一个重点。本组研究针对本院2015年6月至2016年6月期间收治的124例脑梗死患者治疗情况进行分析，对脑心通的治疗效果及安全性进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年4月期间收治的124例脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，每组62例，对照组中，男性37例，女性25例，最小年龄51岁，最大年龄74岁，平均年龄（55.7±7.4）岁，其中39例偏瘫、17例感觉障碍、4例失语、2例偏盲；观察组中，男性35例，女性27例，最小年龄52岁，最大年龄73岁，平均年龄（56.3±6.7）岁，其中40例偏瘫、16例感觉障碍、5例失语、1例偏盲。入选患者均经MRI或CT证实；符合脑梗死诊断标准，存在神经功能缺损症状；神志清醒者可正常吞咽；临床依从性好，可完成6个月治疗者。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规治疗方法，如抗血小板聚集、抗凝、扩容改善脑循环等。并对伴有原发疾病的患者给予针对性的控制治疗，配合中频脉冲电治疗、针灸治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予步长脑心通胶囊（生产企业：陕西步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20025001）治疗，每次3粒，每天3次，连续服药2个月，然后服用方法改为每次2例，每天3次，连续治疗6个月。根据患者病情改善情况，决定是否继续服药。

1.3 疗效评定标准

患者治疗6个月后对神经功能缺损进行评分，依据得分及生活自理能力对治疗效果划分为以下几种：显效：神经功能缺损评分<25分；有效：神经功能缺损评分25-50分；无效：神经功能缺损评分大于50分。总有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学分析

对所有患者资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，用百分比表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经过6个月治疗，观察组患者治疗总有效率为98.39%，对照组为87.10%，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05，详见表1：

2.2 两组患者不良反应情况对比

两组患者全部完成6个月治疗，且治疗期间两组患者均未出现严重不良反应，两组对比，差异不显著，无统计学意义，P<0.05。

3 讨论

对于脑梗死患者而言，致残率与致死率都比较高，且该病反复发作的概率比较高，一旦复发对患者的影响非常大，也是导致患者死亡的主要原因，直接威胁的中老年人的身体健康[2]。对该病进行治疗中，常规方法主要采用抗血小板聚集、抗凝、扩容改善脑循环及针灸等治疗方法，本组研究采用脑心通对脑梗死患者治疗的有效率及安全性进行研究。

脑心通主要药物成分有丹参、黄芪、红花、赤芍、地龙、当归、桂枝、桃仁、乳香、鸡血藤、牛膝、桑枝、全蝎等，治疗机理为化瘀通络、益气活血[3]。方中当归具有活血通络之效；黄芪具有祛瘀通络、补益元气的效果；红花、桃仁、赤芍与当归协同具有活血祛瘀之效；乳香活血化瘀；地龙通经活络、周行全身、力专行走；全蝎通络搜风。诸药合用，具有祛瘀通络、气旺血行之效。传统中医认为，脑梗死发病的最根本原因是静脉不畅，而导致静脉不畅的原因是气滞血瘀，即不同原因造成的脑血流减少、血液黏度增高，血管内形成血栓、微循环障碍及长期缺氧缺血导致脑组织坏死。相关研究显示，脑心通对降低血小板黏附率、血浆黏度、还原黏度等方面作用明显，同时对ADP导致的血小板聚集作用可有效抑制，降低血栓发生；可显著增加脑血流量，延长凝血时间；药物中各成分都对抗凝血中发挥着协同作用，药效比单一用药能够更充分的发挥出来。

药物中含有蚓激酶、抗血栓素、肝素样物质及水蛭素等，对血小板集聚、脂代谢有调节作用，改善血液流变学指标，降低血液黏稠度，降低血浆中纤维蛋白原水平，抑制凝血酶促凝时间，延缓凝血时间，并且脑心通的药物不良反应非常少。该药还具有降低脑组织兴奋性氨基酸水平、抗氧自由基损伤就减轻脑水肿等作用，恢复脑神经系统，改善语言、运动等神经系统功能，对口眼歪斜、肢体麻木、半身不遂等脑梗死症状可有效的进行缓解。从本组研究结果来看，观察组治疗总有效率为98.39%，对照组为87.10%，差异有统计学意义，P<0.05，不良反应发生情况方面，两组都比较少，差异不显著，无统计学意义，P>0.05。

综上所述，对脑梗死患者采用脑心通进行治疗，患者治疗有效性高，不良反应少，安全可靠，在临床中有推广应用的价值。

参考文献

[1]冯海军，吕平.脑心通治疗脑梗死的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2012，02（27）：150-151.

[2]杜文杰.脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床分析[J].当代医学，2012，05（18）：135-136.

[3]邢日友.长春西汀联合脑心通治疗脑梗死恢复期疗效观察[J].当代医学，2015，11（17）：147-148.