孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响评价

卢华会

【摘 要】目的：评价孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响。方法：本次研究选取本中心免疫接种科在2010年1月～2018年10月行接种狂犬疫苗的孕妇36例作为研究组，同时选择同期接种狂犬疫苗的普通人群36例作为对照组，回顾性分析接种疫苗时局部反应发生率、接种后局部反应发生率、发热情况、低热情况、接种后血清抗体与抗狂犬病毒中和抗体阳转率。结果：两组患者接种后血清抗体与抗狂犬病毒中和抗体均转阳性;两组接种疫苗时局部反应发生率、接种后局部反应发生率、发热情况、低热情况数据比对无意义（P>0.05）;研究组经8个月随访均未出现胎儿畸形、先天缺陷、死产、死胎、流产病症。结论：孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗具备可行性，不会影响胎儿与孕妇的安全，可积极治疗。

【关键词】孕妇狂犬病暴露后;接种;狂犬疫苗;孕妇

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-068-01

经研究，狂犬病一旦发病起病死率可达到百分之百，临床主要以预防狂犬病毒发作为主要治疗原则。现阶段以接种狂犬疫苗为主要预防疾病发作的基础及关键，注射后可有效阻止病毒复制，中和狂犬病毒，但狂犬病疫苗存在疼痛明显、部位多、注射周期长的特点，会诱发患者出现不良反应。因此，本文选择选择同期接种狂犬疫苗的普通人群，观察孕妇病暴露后接种疫苗的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取行接种狂犬疫苗的孕妇36例作为研究组，同时选择同期接种狂犬疫苗的普通人群36例作为对照组。经本中心伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究;研究组孕后为6～39周，中位孕周（24.6±0.5）周;最大年龄为35岁，最小年龄为20岁;中位年龄（28.6±0.1）岁;狂犬病暴露分为Ⅱ类34例、Ⅲ类2例;对照组最大年龄为40岁，最小年龄为19岁，中位年龄为（29.6±0.2）岁;狂犬病暴露分为Ⅱ类35例、Ⅲ类1例 。两组资料在年龄等一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对患者伤口予以消毒冲洗，使用带有一定压力的流动清水与20%肥皂水交替冲洗、清洗患者被抓伤或咬伤的部位，持续15min;之后将伤口采用生理盐水冲洗，使用无菌脱脂棉吸尽伤口部位残留液，若患者伤口较深，则需立即通过高压脉冲器械或注射器灌注清洗伤口;使用75% 酒精及2%～3%碘伏涂擦伤口，做好消毒处理，若患者伤口碎烂组织较多需将其清除;之后采用维尔博{人用狂犬病纯化疫苗（Vero细胞）;国药准字J20090114;赛诺菲巴斯德}，实施0、3、7、14、30d免疫方案，注射，每次各一针。

1.3 评定指标 观察患者注射时、注射后30min、注射72h内即时反应、局部及全身反应，全程接受后45～50d开展血清抗體检测;观察患者发热情况、低热情况;同时追踪胎儿畸形、先天缺陷、死产、死胎、流产病症。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件行分析，卡方检验，以%形式展开计数资料，t检验，以（均数±标准差）形式展开计量资料，两组数据结果显示P<0.05定义为有意义。

2 结果

2.1 两组患者接种后血清抗体与抗狂犬病毒中和抗体均转阳性，费用较高，多数患者在病情稳定后就会选择出院回家修养，但很明显，短暂的病情稳定和康复护理时没有办法有效避免并发症的发生。因此给予运动康复疗法在护理脑卒中患者时起到至关重要的意义[3]。

本研究说明，观察组日常生活能力和运动能力高于对照组，P<0.05。

参考文献

[1]王晓芳.常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：284-285.

[2]金华平.常规与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：147-148.

[3]朱伟桂.脑卒中康复治疗中常规康复治疗与运动康复疗法的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（15）：86.