ASQ发育筛查系统的应用

李慧 苏娟 王宝珍

【摘 要】目的：探讨分析ASQ发育筛查系统的应用效果。方法：通过选取于2017年6月至2018年6月期间，在我院出生的200例健康婴幼儿，按照是否运用ASQ发育筛查系统划分为各自100例的对照组和研究组。给研究组婴幼儿家长定期发放ASQ问卷，给对照组婴幼儿家长发放常规填写类问卷。寄至当地的妇幼保健部门及时评估，予以异常者做出针对性的干预指导训练。均在两组婴幼儿1岁时采用Baley婴幼儿发育量表评估，获得两组婴幼儿的MDI及PDI指标，对比相较两组的发育水平。结果：经研究发现研究组的儿童MDI及PDI指标相较对照组明显较高，两组婴幼儿发育情况存在显著差异（P<0.05）。结论：经研究发现通过对婴幼儿行ASQ筛查系统，有助于尽早对婴幼儿的行为发育异常敏感性及特异性有所提升，对于降低儿童精神发育迟缓的严重程度及病发率存在关键价值。

【关键词】ASQ发育筛查系统;婴幼儿;发育商数

【中图分类号】 R726

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-018-01

婴幼儿时期作为智力水平发展尤为快速的关键时期，婴幼儿的发育程度也存在神经心理活动及特殊技能基础，作为儿童出生后大脑发育的关键阶段[1]。诸多产前、产时、产后疾病及所处环境等多方因素都会致使婴幼儿存在脑损伤可能性。因此临床近些年逐渐加大对儿童健康水平早期筛查的重视度[2]。本次研究探讨分析ASQ发育筛查系统的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过选取于2017年6月至2018年6月期间，在我院出生的200例健康婴幼儿，按照是否运用ASQ发育筛查系统划分为各自100例的对照组和研究组。所有纳入本次研究婴幼儿均为正常发育4～24月龄儿童，单胎出生。其中对照组包括48例男，52例女，研究组包括50例男，50例女。两组婴幼儿的一般资料具有可比性，不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 与国外婴幼儿发育行为思想调查问卷相结合，制定与本次研究相符的婴幼儿发育行为调查问卷，组织不同年龄阶段的正常儿童父母，完成前期试填之后对语言及说明修改，减少家长不理解程度及误填情况出现。对婴幼儿测定DDST要求对于婴幼儿入选时[3]，需要涵盖不同经济状况、文化层级的家庭。并且根据最终统计得分判断界值，将调查问卷应用于不同年龄段的发育可疑儿童。分别在4、6、8、12、18、24个月龄时，完成对婴幼儿体格及DDST检查实验。针对24个月龄的婴幼儿完成一次评估。给研究组婴幼儿家长定期发放ASQ问卷，给对照组婴幼儿家长发放常规填写类问卷。寄至当地的妇幼保健部门及时评估，予以异常者做出针对性的干预指导训练。均在两组婴幼儿1岁时采用Baley婴幼儿发育量表评估，获得两组婴幼儿的MDI（智力发育商数）及PDI（动作发育商数）指标[4]，对比相较两組的发育水平。为确保本次研究质量，在省级妇幼保健院的指导下，借助儿童保健网络系统推行分级管理，异常儿童集中管理随访这一模式。

1.3 统计学方法 本文数据利用SPSS 20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用x±s和t表示，计数资料通过%检验，计量资料利用x2检验，数据差异存在统计学差异p<0.05。

2 结果

经研究发现研究组的儿童MDI及PDI指标相较对照组明显较高，两组婴幼儿发育情况存在显著差异（P<0.05）见表1。

3 讨论

在本次研究中ASQ作为一份主要由婴幼儿父母完成填写，儿童综合发育筛查调查量表，该筛查系统能够基于客观视角对婴幼儿的运动能力、适应行为、语言能力、个人能力、社交能力综合反映，并且还可以尽早发现儿童在认知、行为、神经心理的多方面发育是否出现异常，以及儿童本身具备的敏感性及特异性。针对存在认知发育偏差的而儿童，通过运用ASQ发育筛查系统可以起到关键性警示作用[5]。通过运用ASQ其主要优势点，在于表现语言的大众化，家长可以具有较好依从性及配合度，并且在填写时也操作简单，能够方便家长准确判断，最为关键的是可以为医生，对儿童的综合发育情况评估，提供全面的评估治疗。本次研究结果显示研究组的MDI及PDI得分为103.05±7.74、98.9±6.48，相较对照组的MDI及PDI得分99.65±6.71、96.39±5.64明显较高，两组婴幼儿发育情况存在显著差异（P<0.05）。该研究结果证实ASQ发育筛查系统应用，有助于提高家长及医生对于儿童综合发育水平的早期观察，并且对出现异常儿童的干预做出针对性指导，以此提升儿童的认知发育行为水平，这对于降低儿童发育迟滞具有关键作用，更在很大程度上为儿童父母提供与儿童月龄相照的游戏、学习类活动存在关键参考价值，作为儿童在早期发育的主要预防举措。

综上所述，经研究发现通过对婴幼儿行ASQ筛查系统，有助于尽早对婴幼儿的行为发育异常敏感性及特异性有所提升，对于降低儿童精神发育迟缓的严重程度及病发率存在关键价值。

参考文献

[1]张婕， 贺莉， 赵小艳， et al. 儿童早期脑损伤血清神经元特异性烯醇化酶与发育行为异常的相关性研究[J]. 医学分子生物学杂志， 2017， 14（3）.

[2]姚国英. 年龄与发育进程问卷中文版的婴幼儿发育筛查界值标准研究[J]. 中华儿科杂志， 2010， 48（11）：824-828.

[3]易燕， 田小琼， 王永兰. 运用年龄与发育进程问卷调查十堰市儿童神经精神发育状况[J]. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（14）：1544-1546.

[4]刘仕祺， 武元， 边旸， et al. 《年龄与发育进程问卷》中文版在高危儿童发育筛查中效度验证[J]. 中国循证儿科杂志， 2016（6）.

[5]邓文娇， 邓文娇， 王虹， et al. 采用ASQ-3对2246例深圳市3～4月龄婴儿发育筛查结果的分析[J]. 华中科技大学学报（医学版）， 2016， 45（4）：454-457.