当怀孕遇上牙痛

苏倩

小王夫妇来到杭州市妇产科医院检查，发现已经怀孕了。小夫妻俩又兴奋又担忧。兴奋的是结婚好久终于怀上了：担忧的是准妈妈这几天牙痛，正在吃消炎和止痛的药。这可如何是好……孩子还能不能要？

听说医院有药物咨询门诊，有专业的药师解答用药的问题，尤其擅长妊娠哺乳期用药安全性评估。于是小王夫妇决定去咨询一下药师的建议。

药师询问了基本情况，根据末次月经以及b超单推测孕周，发现用药已经超过了“全”或“无”时期。那么问题来了，什么是“全”或“无”时期呢？

虽然大多数药物都适用于“全”或“无”效应，但也有一些药物不适合这一理论，且可能会增加胎儿的致畸风险，比如常用的抗病毒药利巴韦林、治疗痤疮的异维A酸等。所以，如果准妈妈或者备孕期妇女对自己长期服用或者意外服用的药物存在担忧，应到医院请专业的药剂师进行风险评估。

“既然用药过了‘全或‘无，那我老婆吃的药安不安全？”小王非常焦急，连忙把吃的药递给药师评估。

对乙酰氨基酚

单一成分的对乙酰氨基酚制剂是目前认为妊娠期使用最安全的解热镇痛药。研究显示，在治疗剂量下，短期用药比较安全，可用于妊娠期各个阶段的镇痛。

另外，对乙酰氨基酚还可作为妊娠期退烧药。因高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险，故在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上，可选择本药退热治疗。妊娠期偏头痛也可使用本药。

头孢菌素类药物

妊娠期妇女使用頭孢菌素类药物未发现先天畸形的风险增加。妊娠期使用头孢菌素通常认为较安全。

药师告诉小王夫妇，孕期使用了这两种药物，不会导致胎儿致畸风险升高，若有流产迹象，不建议保胎，定期孕产检即可。夫妇二人终于舒了一口气。

小贴士：

怀孕遇上牙痛，很大程度可能是因为体内激素水平的变化。有些准妈妈怀孕后容易孕吐，或者吃饭的次数增加，也会增加患口腔疾病的风险。建议备孕期就检查牙齿，排除口腔疾病，孕期要坚持早晚刷牙，饭后或者孕吐后漱口，定期用牙线清洁牙菌斑，少吃甜食。