地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析

张 静，倪 军，姚 璐

（解放军371中心医院肾病内分泌科，河南 新乡 453000）

糖尿病由于病程较长，患者依从性较低，血糖控制较难，因此对其治疗方式进行研究，十分必要。利拉鲁肽可以达到良好的降糖水平，并且能够对患者胰岛β细胞功能产生有效改善，减少低血糖发生情况，改善患者体重[1]。而地特胰岛素具有较长持续时间，可以良好模拟人体基础胰岛素分泌形式。两者联合应用，可以有效改善患者指标，提高临床应用效果及治疗安全性[2]。因此本文以收治的37例血糖控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象，对其施以联合应用，以分析其应用效果，为患者治疗安全及有效性提供保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年2月收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者37例作为研究对象，所选患者均符合糖尿病诊断标准。其中，男22例（59.46%），女15例（40.54%）；年龄在42-68岁，平均年龄（55.32f3.78）岁；学历：初中及以下11例，高中9例，大专及以上17例。所选患者均同意参加此次研究并由家属签署知情同意书。经由医院伦理委员会监督开展本实验。

1.2 方法

患者在入院后开展常规检测，施以地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗。地特胰岛素依据患者情况应用，利拉鲁肽初用剂量0.6 mg/d，7 d后依据患者血糖科学调整用量，最大剂量增至1.8 mg/d。14d随访一次，对患者末梢血糖进行监测，科学调整用药剂量。

1.3 观察指标

测量并记录患者治疗前后血糖平均值，观察患者治疗前后低血糖发生情况予以详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比患者治疗前后血糖平均值及低血糖发生率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖平均值及低血糖发生率对比

3 讨 论

在临床中多应用预混胰岛素治疗2型糖尿病患者，其具有注射次数少，应用便捷的优质特点，但是其在生产时已经依据比例配置好，中效胰岛素具有吸收峰，致使患者出现血糖波动，低血糖发生情况普遍较多。因此针对患者研究适宜的治疗方式十分必要。

通过研究发现，治疗后患者血糖平均值及低血糖发生率均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明应用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者效果较好。其原因可能在于地特胰岛素无血药峰值，吸收较为稳定，作用时间长，可以对患者空腹高血糖开展有效控制[3]，避免或降低夜间低血糖及波动情况，在临床应用中较为理想。利拉鲁肽初次应用便能够达到降糖效果，并对低血糖有降低效果，改善体重，具有多重胰腺外效果。因此患者低血糖发生较少，血糖平均值有良好改善。

综上所述，分析地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床疗效。结果表明其联合应用对患者治疗有显著效果，降低低血糖发生率，改善血糖平均值，应用价值较高。