妊娠期糖尿病患者血糖水平与妊娠分娩结局的研究

李 枫 光

(广东惠州市第三人民医院 惠州 516002)

妊娠期糖尿病主要是孕妇出现不同程度糖耐量异常引起的高血糖症状，若不及时进行血糖控制，改善不良症状，则危及母婴健康和生命安全[1～2]。而如何控制妊娠期糖尿病血糖水平及控制不佳会引起哪些不良结局均成为临床研究重点[3]。为此，本次研究对妊娠期糖尿病患者血糖水平与妊娠分娩结局的关系进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共选择90例产前保健及分娩孕妇，均为本院于2015年5月～2017年5月期间收治，且经血糖检测及其他相关检查分组，其中选取健康孕妇30例作为对照组，选取妊娠期糖尿病孕妇60例作为观察组，均为单胎。观察组均经葡萄糖耐量试验确诊，年龄22～37岁，平均年龄(30.25±2.24)岁，孕周36～40周，平均孕周(38.96±1.02)周，孕次1～4次，平均孕次(1.84±0.45)次；对照组年龄22～36岁，平均年龄(30.17±2.31)岁，孕周36～41周，平均孕周(38.74±1.08)周，孕次1～4次，平均孕次(1.81±0.52)次。两组基本资料经比较均无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

60例观察组孕妇均于孕24周～28周经萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病，随后接受饮食指导、运动指导及胰岛素降糖等进行血糖控制，并指导孕妇及家属正确监测血糖的方法，依据血糖波动，合理控制血糖。依据健康指导至分娩前3d，进行血糖水平检测，划分为控制理想组(45例)和控制不理想组(15例)。

1.3 观察指标

观察两组孕妇剖宫产、羊水异常、胎膜早破、产后出血、产褥感染等不良结局发生情况；观察两组巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、低血糖、高胆红素血症等新生儿并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 3组孕妇不良妊娠结局比较分析

分析表1可知，对照组不良妊娠结局与理想组比较无明显差异,P>0.05；而理想组不良妊娠结局均显著低于不理想组，P<0.05。

表1 3组孕妇不良妊娠结局比较分析[n(%)]

2.2 3组新生儿并发症分析

分析表2可知，对照组新生儿并发症与理想组比较无明显差异，P>0.05；而理想组新生儿并发症显著低于不理想组，P<0.05。

3 讨论

妊娠期糖尿病早期多无明显症状，很容易出现漏诊，因此需加强产前筛查[4]。由于妊娠期糖尿病发病后会导致雌激素和孕激素水平变化，血糖升高，且极可能引起高血压和子代糖尿病发病，因此需重视对该疾病的预防和控制。本次研究结果显示理想组不良妊娠结局和围生儿不良结局与对照组比较均无明显差异，P>0.05；而理想组不良妊娠结局和围生儿不良结局均显著低于不理想组，P<0.05。这表明妊娠期糖尿病患者会增加宫产、羊水异常、胎膜早破、产后出血、产褥感染等不良结局发生和巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、低血糖、高胆红素血症等新生儿并发症的发生，而通过合理的饮食指导、运动指导及胰岛素治疗，可有效地稳定糖尿病，降低不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率，保证母婴安全。

表2 3组新生儿并发症分析[n(%)]

组别例数巨大儿新生儿窒息胎儿宫内窘迫低血糖高胆红素血症对照组300(0.00)1(3.33)0(0.00)1(3.33)0(0.00)理想组451(2.22)2(4.44)1(2.22)1(2.22)1(2.22)不理想组153(20.00)4(26.67)3(20.00)3(20.00)3(20.00)

综上所述，妊娠期糖尿病患者血糖水平控制不佳是危害妊娠分娩结局和新生儿并发症发生的重要危险因素，可通过健康饮食、适当运动和胰岛素降糖等进行血糖控制，确保减少不良事件的发生，保证母婴健康和安全。