上海地区产险十大理赔案例分析

上海市保险同业公会财产险工作部

2018年，上海保险业响应上海市委、市政府适应上海经济运行新常态、社会治理新形势的系列部署，主动承接“一带一路”、长三角经济带、上海“四个中心”建设等国家战略，积极应对各类灾害事故，快速介入，积极赔付，切实保障保险消费者权益。为了弘扬“保险姓保”，展现上海保险业风险保障的社会担当，上海市保险同业公会向各财产险会员公司征集2018年度理赔案例，并对相关信息进行了客观分析。

一、数据来源

统计口径为在2018年度发生赔款支出的案例，各公司取本公司单个案件赔款金额排名前十的案例。参与报送的公司共43家，报送案例合计1743件，个别公司由于新成立暂无理赔案例或案例不足10个。

二、上海地区产险理赔十大案例

经整理分析各公司报送的理赔案例信息，排名前十的理赔案件均为非车险业务，险种涉及财产险、货运险，详细信息如表1：

▶表1 产险公司赔款金额排名前十案例的赔付险种分布

1客户险种赔款金额（人民币）某钢铁有限公司财产险23519.52万元

被保险客户因遭遇2015年10月4日强台风“彩虹”袭击，导致厂房的彩钢板、钢窗，皮带输送机上的皮带罩、输送皮带，电缆桥架及电缆，厂区内的信号线路等严重受损，部分设备因厂房受损后雨水灌入导致损失，原料码头上的3台卸船机被台风刮倒，损失严重，保险公司赔付23519.52万元。

2客户险种赔款金额（人民币）某工程发展有限公司财产险3574.29万元

2016年10月16日，被保险客户的作业船舶，为躲避台风“莎莉嘉”，在被拖往其他海域锚地的拖带过程中，因恶劣海况导致主拖缆断裂，船舶失控漂航直至搁浅，经多次施救无果，保险公司赔付3574.29万元。

3客户险种赔款金额（人民币）某工程建设公司工程险3085.52万元

被保险客户的工程项目发生意外事故，两沉管接头处局部出现错位，作业区域内大量进水。经组织抢修，主要损失为施救、船舶租用、人工等费用，保险公司赔付3085.52万元。

4客户险种赔款金额（人民币）某汽车贸易有限公司货运险2450.56万元

被保险客户所运输的3000台轿车，因2017年7月5日冰雹自然灾害，发生坠落撞击，导致货物车辆外观受损，经抢救修复后恢复正常销售，保险公司赔付2450.56万元。

5客户险种赔款金额（人民币）某钢铁有限公司财产险2446.59万元

2015年10月4日，被保险客户因遭遇强台风“彩虹”袭击，厂区大面积受灾，刚完工的厂房棚顶吹失、墙体结构倾斜或倾覆，刚完工的传送皮带垂落、坍塌，电缆桥架坠落，电缆被拉断，生活板房倾倒，施工塔吊、龙门吊脱轨倾覆，建筑脚手架倾倒变形等严重损失，保险公司赔付2446.59万元。

6客户险种赔款金额（人民币）某汽车销售有限公司财产险2298.62万元

被保险客户因2015年8月12日发生的天津港爆炸事故，导致库存商品车发生不同程度的损失，经组织抢救，部分车辆作销毁，部分车辆维修，造成较大经济损失，保险公司赔付2298.62万元。

7客户险种赔款金额（人民币）某染料有限公司财产险2200万元

被保险客户在2018年2月23日发生爆炸火灾事故，厂房、设备严重受损，同时造成营业中断利润损失，保险公司赔付2200万元。

8客户险种赔款金额（人民币）某电子有限公司财产险2086.69万元

被保险客户在2017年12月11日，因厂内机器故障引发火灾，导致建筑物、机器设备及存货严重损失，保险公司赔付2086.69万元。

9客户险种赔款金额（人民币）某集团股份有限公司财产险1777.03万元

被保险客户在2016年6月22日起重机吊装作业时发生意外事故，因起重机吊耳折断导致正在吊起的大梁坠落受损，同时，大梁坠落时砸到一支定制的桥吊单片梁，导致该大梁局部变形撕裂。保险公司赔付1777.03万元。

10客户险种赔款金额（人民币）某半导体制造有限公司货运险1680.4万元

被保险客户所运输的设备在2017年9月2日发生交通事故，承运车辆与另一辆同向行驶的车发生刮蹭，使该承运车辆撞击到路边石墩护栏，导致货物设备主机台、晶圆传送装置等全部损失，造成较大经济损失，保险公司赔付1680.4万元。

三、理赔案例赔付类型

从各公司报送的十大理赔案例的赔付险种来看，2018年度单个案件赔款金额排名前三的分别为：财产险、货运险、责任险，分析数据见表2至表4。

▶表2 财产险赔款金额排名前五案例——公司分布

▶表3 货运险赔款金额排名前五案例——公司分布

▶表4 责任险赔款金额排名前五案例——公司分布